Добавочные дольки молочных желёз, асимметрия груди, коррекция соска и ареолы, добавочная железа

Добавочные дольки и рудиментарные соски молочных желёз добавочная молочная железа

Обычно ткань молочной железы развивается типично - в области сосков. Тогда грудь формируется так, как мы привыкли её видеть у большинства женщин. Формирование молочных желёз у эмбриона происходит по молочным линиям. На этих линиях формируются молочные точки. Третья точка (сверху) становится доминантной и из неё развиваются обычные соски и обычная молочная железа (у женщин). Другие молочные точки в большинстве случаев не развиваются. "Остатки" рудиментарных сосков многие могут найти у себя в виде родинок (они будут совпадать с расположением сосков на схеме).

Если же "процесс" формирования молочных желёз и сосков пошёл не совсем обычно - у человека могут быть нетипично расположенная ткань молочной железы (в виде добавочных долек) в подмышечных областях или под грудью, или добавочные соски по молочной линии, или даже маленькая молочная железа. Некоторые наши пациентки отмечали, что у них во время кормления грудью отмечалось выделение молока синхронно из молочных желёз и добавочных долек.

Некоторые отмечали нагрубание в этот период (когда выхода молока из них не происходило).

Мы имеем опыт всех вариантов указанных операций

Результат операции по удалению добавочных долек молочных желёз с обеих сторон по косметическим соображениям

Результат операции по удалению добавочной дольки левой молочной железы, увеличившейся после родов и кормления грудью

Результат операции по удалению добавочной дольки левой молочной железы, увеличившейся после родов и кормления грудью

Снимок перед операцией по удалению добавочных долек молочных желёз. Ждём пациентку для фото результата

Добавочная молочная железа с дополнительным соском

Пациентка перед операцией по поводу добавочных долек обеих молочных желёз

 

Операции при асимметрии молочных желёз (исправление несимметричности груди)

У большинства женщин правая и левая молочные железы - не одинаковые. Часто это не вызывает у них беспокойства и не требует коррекции. Когда же разница между правой и левой грудью большая - её можно исправить.

Несимметричность молочных желез может быть из-за различных причин: врождённая, при синдроме Полланда, в результате травм и операций в зоне груди в детстве, после кормления, после удаления части молочной железы.

Гигантомастия правой молочной железы после операции (удаление её части - секторальная резекция)

Ассиметрия груди может быть исправлена следующими методами:

1. Увеличение меньшей молочной железы (имплантом или методом липофиллинга: такая операция идентична аугментации груди с одной стороны)

У пациентки правая железа была удалена по поводу рака и одномоментно восстановлена (по объёму больше, чем была изначально). Затем левая молочная железа была увеличена до размеров правой.

Врождённое недоразвитие правой молочной железы. Ассиметрия груди исправлена имплантом.

2. Уменьшение большей по объёму молочной железы (односторонняя операция мамморедукции)

Врождённое недоразвитие правой молочной железы. Ассиметрия груди исправлена имплантом.

3. Увеличение обеих молочных желёз разными по объёму имплантами (операция идентична аугментации, но за счёт разных по объёму имплантов достигается симметрия)

Фото пациентки до и после операции. Грудь "потеряла" форму после кормления. Симметрия достигнута разными по объёму анатомическими имплантами Mentor 300 и 345 мл.

Фото до и сразу после операции. Врождённая ассиметрия исправлена разными по объёму анатомическими имплантами.
На этих снимках наглядно, что анатомический имплант - каплевидной формы - определяет каплевидную форму груди после операции и в горизонтальном положении тела.

Более сложные случаи - когда присутствует птоз более объёмной молочной железы - когда она успела опуститься вниз. В таких случаях выполняются комбинированные операции: увеличение одной и подтяжка второй молочной железы. Некоторые пациентки, стремясь мимнимизировать шрамы, отказываются от подтяжки, претендуя только на восстановление объёма меньшей молочной железы до размеров второй.

Лечение проблем с грудью после контурной гелевой пластики

В 90-е годы в нашу страну привезли (запрещённый к тому времени в Европе) гель для контурной пластики. Много фирм-однодневок вводило его в молочные железы для их увеличения. Со временем гель обрастал рубцовой тканью, осумковывался, или скапливался "озёрами". Главная беда - он начинал тянуть на себя воду, значительно увеличиваясь в размерах.

На фото - пациентка после гелевой пластики молочных желёз, когда гель начал "тянуть" воду, молочные железы увеличились и одна из них "лопнула": виден

подтёк геля из правой молочной железы в виде капли на животе.

Следующие фото - пациентка после удаления геля перед и после пластики молочных желёз имплантами.

Безусловно, её формы можно было бы ещё улучшить липофиллингом, но пациентка довольна...

 

Пациентка перед операцией после гелевой пластики - отмечает боли и увеличение молочных желёз. На операции - удалено по 500 мл геля из каждой молочной железы. Вовремя сделали - растянуло бы как у верхней пациентки.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург