Фиброаденома молочной железы, анализы
Анализы при фиброаденоме
Анализы перед операцией при фиброаденоме или доброкачественной опухоли молочной железы (киста, папиллома протока).
Смотрите также на нашем сайте:
анализы для пластической операции,
анализы для операции при раке груди,
анализы для консультации у маммолога.
Список обследований и анализов и сроков их годности перед операций утверждён Минздравом.
Без анализов или нарушении сроков их годности операция невозможна.
Обследования при фиброаденоме
- Паспорт и Страховой медицинский полис.
- Ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС)
Обследования рекомендуем делать у НАШИХ ПАРТНЁРОВ - Для женщин старше 35 лет - маммография: снимки и их описание (или МРТ молочных желёз, как более информативный метод диагностики) – действительна 3-6 месяцев.
- Флюорография лёгких (ФЛГ) - действительна 6 - 12 месяцев и годится при доброкачественном заболевании молочной железы. Вместо неё может быть предъявлена рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких.
- УЗИ - ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печени, почек (желательно при возрасте старше 40 лет, но не обязательно). Вместо него может быть предъявлены МРТ или компьютерная томография живота - более информативны, но показаны только при сомнительных результатах УЗИ – действительно 6 - 12 месяцев.
- УЗИ - ультразвуковое исследование молочной железы и её лимфатических узлов справа и слева (или МРТ молочных желёз - более информативна). Врач, выполняющий УЗИ должен сравнить лимфатические узлы со стороны заболевания и с противоположной стороны, оценивая их структуру и размеры: подмышечных, подключичных и надключичных областей – действительно 3-6 месяцев.
- Результат биопсии
- Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с формулой + тромбоциты) – действителен 2 недели.
- Биохимические показатели крови: билирубин, мочевина, креатенин, АЛТ, АСТ, протромбин, общий белок – действительны 2 недели.
- Глюкоза крови; при повышенном результате, либо сахарном диабете +заключение эндокринолога – действительно 2 недели.
- Коагулограмма: АПТВ, фибриноген, МНО, протромбин, – действительна 2 недели.
- Эпид минимум (при положительном результате – заключение инфекциониста и эпид-номер) на ВИЧ (форма 50), на гепатит В (HbsAg),на сифилис (RW)и на гепатит С (HCV)– действительны 3 месяца; (обязательно все 4 показателя).
- Группа крови, резус фактор – любой давности.
- Общий анализ мочи – действителен 2 недели.
- Электрокардиограмма – ЭКГ (заключение и лента) – действительны 2 недели.
- Заключение терапевта по результатам всех анализов о возможности плановой операции – действительно 2 недели
- На операцию после инфаркта или при явной сердечной недостаточности – ЭХО сердца; при жалобах на дискомфорт в верху живота или язвенный анамнез – ФГДС (действительны 2 недели).
Мы можем совместить операцию по удалению фиброаденомы (кисты, папилломы)
с увеличением груди, её подтяжкой или уменьшением.
Удалять ли фиброаденому
Фиброаденома - не угрожает жизни, поэтому спешка для обследования и операции не нужна.
Если Вы более 3 месяцев не планируете удалять фиброаденому - обязательно выполните её биопсию (исследование под микроскопом клеток, полученных при пункции или трепанобиопсии, анализ выделений из соска).
Биопсию фиброаденомы мы делаем в день обращения.
Филлоидная фиброаденома
Филлоидная фиброаденома быстро растёт и может достигать гигантских размеров. Диагноз филлоидной фиброаденомы не может быть поставлен по УЗИ. Для этого необходима только её трепанобиопсия или исследование уже удалённой фиброаденомы.
Филлоидная опухоль часто рецидивирует - появляется снова. Поэтому после её удаления необходимо делать УЗИ зоны операции каждый месяц - чтобы обнаружить возможный возврат болезни и удалить её небольшую "с запасом".
Большую филлоидную фиброаденому удаляют "без запаса", чтобы сохранить железу, оставляя риск её появления снова, либо удаляют всё железу с одномоментным её протезированием (чаще так делают при рецидиве).
Фиброаденома перерождение
Фиброаденома никогда не перерождается в рак молочной железы и не является предвестником рака. Фиброаденома может переродиться в саркому. За всю практику мы наблюдали всего 1 такую пациентку.
Часто за фиброаденому (ошибочно) принимали рак молочной железы, не делая его биопсию. Поэтому, если вы не планируете удалять фиброаденому - сделайте её биопсию.
УЗИ признаки фиброаденомы и рака СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Фиброаденомы молочных желёз что это такое
Фиброаденома это доброкачественная опухоль в виде округлого уплотнения в молочной железе. По УЗИ горизонтально (в ширину) она всегда больше, чем вертикально (в высоту), а контур её - чёткий на всём протяжении.
Подробнее про УЗИ при фиброаденоме СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Причина её появления не совсем ясна, но связывается с повышенным фоном эстрогенов. Гормональные контрацептивы не увеличивают и не уменьшают риск её появления.
Фиброаденома операция
Придите к нам на консультацию без предварительной записи в любой будний день с 9:00 до 15:00.
Сначала согласуйте дату Вашей будущей госпитализации по телефону 939-18-00 или +7 (921) 939-18-00, а уже под эту дату сдавайте анализы.
Учитывайте, что в запланированный Вами день могут пожелать лечь и другие пациенты, поэтому дату своей госпитализации согласовывайте максимально заранее.
Операция будет на следующий рабочий день после госпитализации. На следующий рабочий день после операции - выписка.
Если с удалением фиброаденомы одномоментно устанавливались импланты, или делалась подтяжка или уменьшение груди - выписка через 2-3 дня.
Госпитализация, как и консультация осуществляется в 9:00 на 6 этаже 54 корпуса Университета (ул. Льва Толстого д.17) у ординаторской Университетского Маммологического Центра.
Фиброаденома наркоз
Удалять фиброаденому лучше под наркозом: местная анестезия требует нагнетания в ткани анестетика. При местной анестезии мелкую фиброаденому можно "не найти", а разрезы придётся делать прямо над ней.
Преимущества операции под наркозом:
- это позволяет всегда точно и быстро найти опухоль (после нагнетания анестетика при небольшой опухоли иногда это становится проблематично);
- это позволяет делать разрезы кожи не над опухолью, а далеко от неё - чтобы "прятать" шрамы, например, в складке под железой, в подмышке или по границе тёмной части соска;
- это позволяет сделать меньший разрез и более красиво его зашить (ткани без анестетика - не отёкшие, они лучше сопоставляются при сшивании);
- операцию по удалению доброкачественной опухоли под наркозом можно сочетать с любой пластической: одномоментно подтянуть, увеличить или уменьшить (разумеется, лучше это делать с обеими железами);
- бывают случаи, когда "явно доброкачественная опухоль" потом оказывается не доброкачественной; в таких случаях операция под местной анестезией - нарушение правил онкологии, так как увеличивает риск возврата болезни;
- пациент имеет право не присутствовать на своей операции.
Если пациент отказывается от операции под общим наркозом - операция при может быть выполнена под местной анестезией. Лучше это заранее согласовать со своим врачом.
Фиброаденома гистология
Даже при явной фиброаденоме делается её гистологическое исследование (гистология фиброаденомы молочной железы) на предмет злокачественного перерождения. Если до операции пациент отказался от биопсии - то это делается непосредственно во время операции. Однако срочное исследование увеличивает время операции и затраты учреждения.
Фиброаденома что делать
Для профилактики тромбоэмболии – 2 эластичных бинта 5 м длиной - для бинтования ног перед операцией (или эластичные антитромбоэмболические чулки). Персонал отделения помогут Вам их надеть перед операцией. Тромбоэмболия (возникновение тромбов в голенях, с последующим их отрывом и закупоркой сосудов лёгких) возникает 1 раз на 10.000 операций и может привести к гибели пациента.
Для удаления растительности в подмышках - бритвенный станок (использовать его - утром перед операцией).
Если Вы планируете сочетание операции по удалению доброкачественной опухоли и пластической операции (увеличение груди имплантами, подтяжка или уменьшение молочных желёз) - необходимо специальное компрессионное белье. Не забудьте взять его с собой в операционную.
N.B. Обязательно предупредите своего врача, если Вы постоянно принимаете какие-либо препараты, изменяющие свёртывающие свойства крови (Аспирин, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин, Ксарелто и т.п.). За 5 дней до операции некоторые из них необходимо отменять.
При госпитализации сдавайте копии анализов и обследований, подлинники оставляйте себе: они могут Вам ещё потребоваться.
Фиброаденома лечение
Для жителей Санкт-Петербурга направление не требуется.
Для операции иногородних пациентов необходимо направление из поликлиники по месту регистрации: страховые компании отказывает в оплате нашей работы по полису ОМС и ДМС, мотивируя отсутствием направления. Судиться с ними нам некогда.
Если Вам отказывают в выдаче направления на лечение в Первый медицинский Университет им. Павлова И.П. - обратитесь к главному врачу своей районной поликлиники со СЛЕДУЮЩИМ ЗАЯВЛЕНИЕМ.
Есть ещё вариант зарегистрировать свой полис в городской поликлинике в Санкт-Петербурге (мол, живу здесь, а прописана - там). Тогда операция тоже возможна по полису ОМС.
Фиброаденома цена
Операция может быть сделана по полису ОМС, ДМС и платно. Если удаление фиброаденомы сочетается с пластической операцией - только платно. Стоимость операции по удалению фиброаденомы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Операция при фиброаденоме по ОМС оплачивается страховой компанией по тарифу 2.500 рублей за операцию. Поэтому в учреждениях предоставляют минимум расходных материалов на эту операцию или вообще не делают её по ОМС.
Фиброаденома СПб
Иногородние могут самостоятельно записаться на операцию по телефону +7(921)939-18-00, под эту дату "подбить" анализы по списку выше, но приехать на пару дней раньше - для очного осмотра, чтобы доделать недостающих или переделать неадекватных анализы и обследования.
Те, кто приехал без очного осмотра непосредственно на госпитализацию - смогут лечь в больницу только если нас устроят все документы.
Подготовка к операции фиброаденома
В день госпитализации (операция планируется на следующий рабочий день) можно полноценно завтракать, обедать и ужинать. До 21:00 можно не ограничивать себя в жидкости (пища покидает желудок полностью через 4 часа, к утру Ваш желудок будет пустой).
Вечером рекомендуется принять душ. С утра - не рекомендуется есть, пить и курить. Можно умыться и почистить зубы, и удалить растительность на коже в зоне операции.
Наносить макияж перед операцией не желательно: он мешает анестезиологу правильно оценивать Ваше состояние.
Очищать кишечник и устанавливать катетер в мочевой пузырь перед операцией на молочной железе не требуется. В операционную пациенты подаются без бюстгальтера.
Фиброаденома после операции
Когда Вы проснётесь после операции - если Вам не надели в операционной бельё - наденьте его сами или попросите помочь Вам в этом персонал.
Обычно, после удаления доброкачественной опухоли дренажи (трубки) не устанавливают. Если они есть - пусть дренажи Вас не пугают. Их очень скоро уберут.
Если Вы полностью проснулись, достаточно хорошо себя чувствуете и ощущаете потребность сесть - не сдерживайте себя, сядьте. Если голова не кружится и Вы чувствуете себя достаточно хорошо - попытайтесь спустить ноги вниз. Если нет головокружения или слабости - можете попытаться встать на ноги. Если на одном из этапов Вы ощутили головокружение - не форсируйте события - лягте и повторите попытку позже.
Пить и есть можно после того, как Вы начнёте самостоятельно сидеть, при условии, что Вы действительно этого хотите.
Поворачиваться и лежать на любом боку после операции можно без ограничений. Не желательно активно двигать руками в плечевом суставе. Также не стоит форсировать время и первые 2 суток заниматься гимнастикой.
В случае появления каких-либо проблем - вызовите дежурную медсестру.
Рекомендуем в первые дни не отказываться от обезболивания и не терпеть боль (если она есть).
При любых проблемах, сомнениях и вопросах - не стесняйтесь обращаться к нашему персоналу.
Если информация нашего сайта была Вам полезна - пожалуйста, оставьте свои отзывы о нём и рекомендации в интернете для других пациентов.
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте
