СПб, ул. Льва Толстого, д.17,
метро Петроградская,
6 этаж

8 (812) 939-18-00
Услуги Консультации и приемы Анализы и обследования Компрессионое белье
  • страхование здоровья
  • страхование здоровья

Гинекомастия

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин. Зачаток молочной железы имеется у каждого мужчины. Иногда в период полового созревания (в 13-15 лет) у юноши происходит их нагрубание и болезненность в области сосков, но с увеличением в организме мужских половых гормонов всё проходит само собой.

В силу разных причин у взрослого мужчины может начаться рост грудных желёз. Иногда это бывает с одной стороны, иногда - с обеих. 

Когда рост грудных желёз желёз отмечается с 2-х сторон необходимо пройти обследования на предмет патологии печени и желёз внутренней секреции (надпочечники, половые железы, предстательная железа, гипофиз). Нередко гинекомастия бывает у мужчин, применяющих белковые препараты и стимуляторы для наращивания мышечной массы:

Гинекомастия бывает истинная  - обусловлена разрастанием самой железистой ткани.  Ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями в области грудной железы (может быть корректирована липосакцией).

Гинекомастия может быть вызвана длительным приёмом препаратов против гипертонии, язвенной болезни желудка, при патологии предстательной железы - тогда чаще всего она появляется в зрелом возрасте и с двух сторон.

Односторонняя гинекомастия, как правило, не связана с гормональными нарушениями (гормоны из крови не могут избирательно действовать на правую или левую железу). При односторонней гинекомастии необходимо исключить её узловую форму. Для этого выполняется маммография. Узловая форма гинекомастии подлежит биопсии на предмет подозрения на рак грудной железы. Обнаружение рака грудной железы (бывает в 100 - 170 раз реже чем у женщин) или признаков дисплазии (не рак, но дорога к нему) - является показанием к операции по причине патологии. Такие операции могут выполняться по страховому полису ОМС или ДМС (бесплатно для пациента).

Если же увеличение грудной железы носит диффузный характер (по маммографии или УЗИ не выявлен более плотный участок в ткани грудной железы, а вся она равномерно увеличена, либо биопсия не выявила рака и дисплазии) - такой случай не является угрожающим жизни, а является эстетическим дефектом. Он может быт прооперирован по косметическим соображениям (платно).

Операции при гинекомастии

Суть операции при гинекомастии - удаление железистой ткани. Если объём удаляемой ткани большой - на несколько дней после операции может быть установлена дренажная трубка. Разрез может быть выполнен по границе тёмной части ареолы или сбоку грудной клетки (по желанию пациента).

Пациент после операции по поводу 2-х сторонней гинекомастии. Разрезы были выполнены по границе нижней части ареолы.

Мужчины редко приходят на контрольные осмотры, особенно, если у них "всё хорошо" после операции. Из-за этого сложно представить всю коллекцию наших работ. Некоторые фото сделаны в раннем послеоперационном периоде, когда послеоперационные шрамы ещё заметны.

Уменьшение размера ареолы (соска)

Иногда при гинекомастии отмечается увеличение размера ареолы. В таких случаях помимо удаления железы может быть выполнено уменьшение её диаметра.

Пациент до и после операции по поводу правосторонней гинекомастии и уменьшения размера ареолы
Пациент до и после операции по поводу двухсторонней гинекомастии и уменьшения размера обеих ареол

Операции при раке грудной (молочной) железы у мужчин

При раке грудной железы у мужчин тактика лечения не отличается от таковой у женщин. Сосок при этих операциях не сохраняют.

Операции при узловой форме гинекомастии

При узловой форме гинекомастии (или при выявленной при биопсии дисплазии) о>перации могут выполняться по полису ОМС или ДМС. В>ыполняется удаление железистой ткани грудной железы и её срочнрое гистологическое исследование - чтобы не пропустить онкологический процесс.  Если рак не выявлен - операция заканчивается (сосок сохраняется и выглядит всё как на фото выше). Если же выявляется рак грудной железы - удаляется сосок и рядом расположенные (регионарные) лимфатические узлы - так как они могут содержать метастазы.

Госпитализация на операцию при гинекомастии

Для госпитализации необходимо проконсультироваться у врача нашего центра и согласовать необходимый объём обследований для операции. Консультации проводятся по будним дням без предварительной записи с 9:00 до 15:00 в порядке живой очереди.

Затем вы сами согласуете день своей госпитализации по телефону 939-18-00. Под этот день Вы самостоятельно сдаёте анализы и проходите обследования (чтобы они не были просрочены на день операции). Приблизительный список необходимых обследований смотрите ЗДЕСЬ (точный список Вам дадут при консультации).

В утверждённый день Вы должны явиться на госпитализацию к 9:00 непосредственно в Университетский Маммологический Центр - для оформления истории болезни, заключения договора на оказание медицинской помощи (при платном лечении), осмотра врачом Центра и анестезиологом, подготовки к операции. >Операция будет осуществлена на следующий рабочий день.

Большинство пациентов на следующий после операции день уходят домой. При применении современных материалов нет необходимости делать перевязки после операции, можно мыться под душем уже на следующий день и не нужно снимать швы.

После операции для уменьшения болей и уменьшения вероятности кровоизлияний и гематом (в зоне операции) многие используют компрессионный медицинский трикотаж. Неимущие заменяют его компрессионными бинтами.