СПб, ул. Льва Толстого, д.17,
метро Петроградская,
6 этаж

8 (812) 939-18-00
Услуги Консультации и приемы Анализы и обследования Компрессионое белье

Галерея

  • страхование здоровья
  • страхование здоровья

Лечение рака молочной железы (без операции)

Детально о нехирургических методах лечения рака молочной железы 
смотрите по ссылкам ниже:

Есть безоперационные способы лечения рака молочной железы. Одни из них доказали свою эффективность: при их применении число выживших пациентов больше, чем в группе тех, кто данного лечения не получал.

Есть методы лечения, которые не доказали свою эффективность (число выживших сопоставимо с той группой, в которой пациенты отказались от лечения средствами с доказанной эффективностью). 

О лечении рака молочной железы нетрадиционными средствами смотрите ЗДЕСЬ.

Да, некоторые из тех пациентов (кто получал традиционное лечение) испытали на себе побочное действие разной степени выраженности (от лёгкой до тяжёлой), но выживших среди них - больше, чем в группе тех, кто не лечился. 

Как правило, проблемы с побочным действием были у тех, кто не получал современной поддерживающей теарпии.

Неоперационные методы, доказавшие свою эффективность при раке груди:

Все эти методы имеют доказанную эффективность. А когда сочетаются с хирургическим лечением - дают максимальные шансы на выздоровление при раке молочной железы. Это и есть комплексный подход в лечении.

Альтернатива хирургическому лечению (операции) при раке груди может быть только другой способ, разрушающий или удаляющий опухолевые клетки из тела больного человека, с аналогичной доказанной эффективностью. Пока такого не предложено.

Специализация нашего отделения - операции при раке молочной железы:

Ни один из методов лечения не предлагается для доставления пациенту дополнительных страданий. При их назначении оцениваются все возможные риски, вероятность осложнений и проявлений токсичности, ожидаемый положительный эффект. Проведённые исследования демонстрируют, что у тех, кому проводилось дополнительное лечение, метастазы появляются реже и позднее; живут они дольше, чем те, кто ограничился только операцией.

Нехирургические методы воздействуют на опухолевые клетки, которые могли остаться неудалёнными при операции: никто не знает - успела ли опухоль распространиться ещё куда-то, до того, как её удалили на операции. Может быть это и не произошло... Но исследования показали, что в группе тех, кому операцию дополнили и другими способами лечения рака - выздоровевших больше.

Продолжительность жизни при раке молочной железы без лечения

Мне ещё ни разу не встретилась пациентка с раком молочной железы, которая бы сначала отказалась от лечения, а потом бы об этом не пожалела. Опухоль бывает малоагрессивная - тогда она медленно растёт и медленно разрушает организм. Бывает - с выраженной агрессивностью - тогда процесс идёт быстро.

Успела ли опухоль распространиться на другие органы на момент её выявления? Это имеет главное значение в прогнозе длительности жизни при раке груди без лечения. Чувствительна ли опухоль к назначенному лечению, правильно ли подобраны препараты для лечения, используются ли для этого все современные возможности - всё это имеет значение на прогноз. Конкретными сроками врачи не располагают. 

Адьювантная химиотерапия (гормонотерапия) при раке молочной железы (груди)

Данные методы лечения - как дополнение после сделанной операции (адьювантно) - проводится для уменьшения рисков возврата болезни, предупреждения её рецидива и появления метастазов.

Неадьювантная химиотерапия (гормонотерапия) рака молочной железы (груди)

Иногда эти же виды лечения используются перед операцией (неоадьювантно) - для уменьшения опухоли в груди и создания лучших условий для операции, например: возможности выполнения операции с сохранением молочной железы (когда опухоль слишком большая и не позволяет сразу выполнить органсохранную операцию). Также  как адьювантная - неоадьювантная терапия уменьшает риск возврата болезни, предупреждает развитие метастазов и рецидива. Состав лекарств и схемы, которые используются при неоадьювантной химиотерапии - такие же, как те, что используются при адьювантной. 

Пациенты со стадией болезни больше чем IIb при раке молочной железы относятся к группе первично неоперабельных. Это не означает, что у них нет шансов поправиться. Просто их болезнь зашла в ту стадию, когда лечение нельзя начинать сразу с операции. К ней необходимо подготовиться - провести неоадьювантное лечение - чтобы исчез отёк, уменьшилась или стала подвижной опухоль, уменьшились или стали подвижными лимфатические узлы, зажила язва над опухолью и т.п. 

Некоторые пациенты спрашивают:"Как лучше - пройти химиотерапию (гормонотерапию) до или после операции?" Это не принципиально: результаты выживаемости в обеих группах одинаковы. Не нужно стремиться начать лечение обязательно с операции. Это не повлияет на назначение врачом химиотерапии (гормонотерапии). Её не будет меньше или больше. Суммарно её будет столько же: либо часть вы получите до операции и часть - после, либо всю до операции, либо всю - после.

Лечебная химиотерапия (гормонотерапия)

Лечебная терапия направлена на замедление роста опухоли и её метастазов в неоперабельных случаях. Такое лечение направлено на создание условий для максимально длительного сосуществования больного с опухолью: если нельзя вылечить, то необходимо продлить жизнь, уменьшить вероятность болей, осложнений, создать максимум условий для уменьшения страданий от болезни.

Цель нехирургических способов лечения – улучшить результаты оперативного лечения, уменьшить вероятность возврата болезни, удлинение жизни больных, улучшение качества их жизни.

Для чего проводится дополнительное лечение (химиотерапия, гормонотерапия, облучение) при раке молочной железы

Злокачественная опухоль может прорастать в лимфатические и кровеносные сосуды молочной железы (эмболизировать их). Если это произошло, то опухолевые клетки могут «отрываться» с током крови или лимфы и «улетать» от  первичной опухоли на новое место. Там «приживается» около 10 % таких клеток, из которых затем вырастает опухоль. Это и есть метастазы.  

До операции некоторые обследования направлены именно на обнаружение таких очагов (обследование лёгких, печени, костей и лимфатических узлов). Если метастатические очаги не выявлены – предлагается радикальная операция, в надежде, что этих очагов нет и на самом деле. (Однако они могут быть, просто не были видны из-за своих малых размеров.)

После операции по удалению опухоли оцениваются её агрессивные свойства для того, чтобы выявить вероятность наличия метастазов, не выявленных при предоперационном обследовании. Вероятность этого косвенно определяется по степени поражённости лимфатических узлов (по результатам их гистологического исследования). Если такая вероятность расценивается как достаточно высокая, то пациенту предлагается различные виды дополнительного лечения – химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия. Эти методы лечения направлены на гибель (или задержку развития) возможных метастазов, которые пока себя ещё никак не проявили.

Как проводится химиотерапия при раке молочной железы

Химиопрепараты вводятся в вену в виде инъекций или капельниц, либо принимаются через рот, гормонотерапия - есть в виде таблеток и уколов. В дальнейшем лекарства циркулируют в кровотоке, проникают в лимфу и ткани, нарушая процессы нормального деления активных тканей (в основном опухолевых, как наиболее активно делящихся, но в том числе в костном мозге, нарушая кроветворение; слизистой пищеварительного тракта, вызывая специфические расстройства). Пациентов особенно пугают эти возможные проявления токсичности химиопрепаратов. Обычно они представляют, что у них будут сразу все эти проявления токсичности и именно в тяжёлой степени. Это не так. Проявления токсичности проявляются постепенно, с накоплением дозы вводимых препаратов, но могут не проявляться вообще. Химиопрепараты вводятся ритмично, в определённые дни, для того чтобы их лечебный эффект был максимален. Для ликвидации проявлений токсичности существует масса современных препаратов. Задача пациента – сообщить своему врачу сразу при появлении первых признаков какого-либо дискомфорта, либо при неэффективности используемых профилактических средств.

Сотрудники маммологического центра

Мы имеем подготовку и действующие сертификаты в хирургии и онкологии.

Мы регулярно повышаем уровень своих знаний и профессионального мастерства у ведущих онкологов Европы и США, посещаем специализированные конференции - чтобы чтобы обеспечить нашим пациентам грамотное, современное лечение рака молочной железы в Санкт-Петербурге.

Чтобы они здесь могли получать: химиотерапию, гормонотерапию, таргетное лечение (герцептин) или лучевую терапию (облучение).

Мы работаем в тесном контакте с лучшими химиотерапевтами и радиологами Санкт-Петербурга, и создаём реальную альтернативу для наших пациентов, ищущих лечения рака молочной железы (груди) за рубежом.

Как сохранить вены при химиотерапии

Для сохранения вен и облегчения введения химиопрепаратов во время химиотерапии применяются специальные имплантируемые порты. Подробнее об этом смотрите ЗДЕСЬ.

Как правильно лечить рак молочной железы (РМЖ)

Правильное лечение рака возможно только при совместных усилиях хирурга, радиолога и химиотерапевта - при комплесном подходе. Для этого необходимо чётко знать о распространённости онкологического процесса (размер опухоли, наличие/отсутствие метастазов в лимфатических узлах, ИГХ-свойства опухоли).

Сроки выполнения гистологического и иммуногистохимического анализа РМЖ

Гистологический и ИГХ-анализ свойств опухоли должны выполняться не позднее чем 7 рабочих дней от момента биопсии или удаления опухоли при операции (п. 24 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований").

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
8 (812) 939-18-00