Липофилинг груди

Липофилинг груди - это операция, при которой жировую ткань забирают методом липосакции с живота через проколы и пересаживают её в область груди для её увеличения или для исправления деформаций.

В начале нашей работы мы применяли липофилинг груди для подготовки пациентки к реконструкции после мастэктомии. Иногда наши коллеги избыточно срезали жировую ткань при мастэктомии с кожных лоскутов. Для реконструкции груди экспандером и имплантом необходимо надлежащее укрытие экспандера или импланта. Для восстановления подкожно-жирового слоя мы и применяли липофилинг груди, как первый этап реконструкции.

 
Фото в операционной: выполнен липофилинг груди - ликвидирована "яма", или рытвина - дефицит подкожножирового слоя, избыточно иссеченного при мастэктомии не в нашем учреждении. Если пациентке сделать реконструкцию имплантом без предварительного липофилинга груди - такая же рытвина была бы у неё и на импланте. 

Восстановление груди после мастэктомии экспандером, имплантом и лоскутами

Липофилинг груди

Липофилинг груди возможен при разном объёме молочных желёз. Разный объём молочных желёз может быть как изначально, так и после операций - удаления опухоли молочной железы.

  
После протрузии импланта и нелактационного мастита  правой молочной железы у пациентки был дефицит объёма ткани в нижне-внутреннем квадранте. Липофиллинг груди позволил восполнить объём до нужного уровня симметрии.

  

Липофилинг груди до и после

Также липофилинг груди помогает восстановить деформации молочных желёз, которые могут появиться после воспаления молочной железы (мастит, или неудачная операция).

  
Липофилинг груди фото до: после нелактационного мастита имеется послеоперационный рубец и дефицит объёма правой молочной железы

  
Липофилинг груди фото до и после операции: на следующий день после операции видны кровоизлияния на животе - в месте липосакции и и в месте, где был выполнен липофилинг груди. 

  
Липофилинг груди фото через несколько месяцев. Объём груди восстановлен. Деформация исчезла. В перспективе пациентке можно выполнить мастопексию - подтяжку молочных желёз.

Липофилинг груди всегда сочетается с липосакцией. Для липосакции подходят "проблемные" места на животе, пояснице и бёдрах. При операции нужно учитывать, что не вся пересаженная жировая ткань приживётся на новом месте: часть её бесследно рассосётся. Поэтому при операции липофилинг груди на это нужно делать поправку - забирать и пересаживать жировой ткани на 20-40% больше, чем кажется необходимым.

На фото с кровоподтёками видно, что мы пересадили жировой ткани больше, чем её осталось в итоге.

Липофилинг груди фото

У данной пациентки была мастэктомия с реконструкцией, но имплант не прижился - была протрузия импланта и его удалили.

  
Пациентке была предложена серия операций - восстановление молочной железы методом липофилинг груди. Ей было проведена серия операций: мастопексия правой молочной железы и липофилинг груди слева - в месте дефекта.

  
Липофилинг груди фото до и после - промежуточный результат после 2 сессий липофилинга.

  
Липофилинг груди - итоговый результат реконструкции всей молочной железы собственным жировой тканью, взятой при липосакции через проколы с брюшной стенки.
Липофилинг груди выполнялся 6 раз.

Данная презентация случая - одна из самых сложных, так как потребовала 6 операций. Но у пациентки нет импланта: грудь на ощупь абсолютно естественная и мы не имеем проблем с отторжением импланта.

Липофилинг груди до и после

 Есть ряд проблем, связанных с приживлением жира при операции липосакция и липофилинг груди:

1. У курящих он приживается гораздо хуже, чем у некурящих.
2. При операции на новом месте приживается не весь жир, а только 80-60%. Из-за этого его нужно изначально пересаживать в несколько большем объёме.
3. При пересадке сразу больших объёмов жира больше шансов получить его некроз: из-за того, что питание он получает диффузно от окружающих тканей, а центральная зона большого жирового скопления будет питаться хуже всего. Поэтому лучше не пересаживать в одно место сразу более 200 мл жировой ткани. 
4. Место, в которое пересадили жировую ткань необходимо 3-5 недель держать в покое и комфортном тепле, но не греть; избегать общего перегрева и переохлаждения тела; избегать курения и даже временного давления на пересаженную жировую ткань; не испытывать дефицита в жидкости.

  
Липофилинг груди после органосохраносохраняющей онкопластической резекции при раке правой молочной железы: через 4 месяца после лучевой терапии выполнена коррекция объёмов - увеличение правой молочной железы жиром. Фото до и после липофилинга груди.
  

Липофилинг груди может приводить к образованию гранулём и кист. Это бывает при гибели пересаженной жировой ткани. Это бывает при больших объёмах пересаженной ткани сразу в одно место (плохое её питание), или когда жир забирается большими кусками - при больших отверстиях в канюле для забора. 

Жировые озёра могут возникать при плохом образовании каркасной соединительной ткани вокруг гранул пересаженного жира. Чаще такое бывает при отмывании жира от элементов крови после забора.

липофилинг груди	11 465
липофилинг груди цена	1 747
липофилинг груди до и после	1 003
липофилинг груди фото	923
липофилинг груди фото до и после

Липосакция живота

Мы используем липосакцию и липофиллинг для контурной пластики тела.

Суть метода следующая: под наркозом пациенту в "проблемные зоны" подкожной клетчатки (где избыток жировой ткани) вводится специальный раствор с обезболивающими и сосудосуживающими препаратами. Когда раствор равномерно распределится и произойдёт спазмирование мелких сосудов подкожной клетчатки - специальными канюлями (тонкие трубочки) через проколы кожи отсасывается раствор вместе с жировой тканью подкожной клетчатки.

Жировые клетки у взрослого человека в норме не делятся. Тучность человека определяется наполненностью жировых клеток, а не большим их числом. Поэтому липосакция - это надёжный метод удаления жира из тех мест, где не удаётся от него избавится диетой и физическими упражнениями. Новые жировые клетки не вырастут.

Метод липосакции позволяет равномерно удалить избыточные жировые отложения. Традиционно это делается на животе, бёдрах, ягодицах, в области поясницы.

Липосакция при ложной гинекомастии и при добавочных дольках молочной железы

Кроме указанных зон мы имеем опыт применения липосакции и для уменьшения толщины жировой ткани в подмышечных областях у женщин - которую нередко принимают за добавочные дольки молочных желёз; на груди у мужчин - при ложной гинекомастии; в области шеи сзади - при шейном горбе.

Липосакция - хирургическая операция из разряда косметических. Избыточные жировые отложения - не болезнь, и страховая компания не оплачивает операцию по их удалению. Стоимость липосакции из одной зоны - 10-15 т.р.

После липосакции нужно придавить места удаления жира специальным компрессионным бельём - чтобы уменьшить вероятность кровотечения и образования гематом и кровоподтёков в зоне операции. Подробнее об этом смотрите ЗДЕСЬ.

Липосакция часто дополняет операцию абдоменопластики (удаление жирового фартука).

Липофиллинг молочной железы, груди, ягодиц

Жир, полученный при липосакции может быть использован для "добавления" в те места, где его "недостаёт". Это и есть суть метода липофиллинга.

Взятый с живота или других "проблемных мест" пациентки жир может быть использован для увеличения и реконструкции её молочных желез, для придания округлости ягодицам, разглаживания морщин на лице.

Важный момент липофиллинга - обеспечить приживляемость пересаженного жира на новом месте. Если перенести его сразу слишком много в одно место - он не приживётся и погибнет из-за плохого питания, если слишком мало - одной процедуры будет недостаточно.

Есть целая серия мероприятий по обеспечению успешности приживания жира при липофиллинге: это и специальное оборудование для липосакции, специальные инструменты, сепараторы для жировых клеток, лекарственные препараты и пр.

Мы применяем липофиллинг для увеличения молочных желёз в косметических целях (в том числе для коррекции разного размера груди), для подготовки кожи и контурной пластики при восстановлении молочной железы (после её удаления), для коррекции формы ягодиц.

Липофиллинг для восстановления груди

Фото липофиллинга - введение взятого на животе или других проблемных зонах жира (методом липосакции) в зону удалённой молочной железы.

 Оперировал Чиж И.А.

Фото до и после липофиллинга - произведено заполнение дефицита подкожной клетчатки в зоне реконструкции.

Это делается для того, чтобы создать достаточное количество покровных тканей: чтобы при реконструкции молочной железы укрыть ими экспандер. Это нужно - когда при мастэктомии (удалении груди) слишком избыточно был удалён подкожный жир и слишком сильно истончены кожные лоскуты. Иногда фактически кожа прямо лежит на рёбрах. Если в такой ситуации установить экспандер без липофиллинга - он может не прижиться.

Через 2 месяца после липофиллинга мы оцениваем как пересаженный жир прижился: если его недостаточно - повторяем процедуру липосакции и липофиллинга. Если покровных тканей стало достаточно - планируем операцию установки экспандера.

Пересадить сразу много жира - рискованно: не получая должного питания на новом месте он может не прижиться и погибнуть. Пересаживать по чуть-чуть - заведомо растягивать время реконструкции. Улучшают приживляемость жира специальные препараты, которые мы рекомендуем нашим пациентам. Значительно ухудшает приживляемость жира - курение. Оно фактически сводит на "нет" действие всех лекарств, назначаемых врачом.

Восстановление груди и липосакция

Удалённую грудь можно тоже полностью восстановить липофиллингом (жиром, полученным при липосакции). Требуется несколько процедур - не менее 6 - зависит от объёма железы, но переносятся они очень легко.

Успешность такой операции напрямую зависит от того, какой % пересаженного жира будет приживаться. У курящих этот % низкий. 

Восстанавливать небольшую по объёму грудь жиром проще (быстрее), тогда как есть технология замены установленного экспандера на подсаживаемый при липофиллинге жир, при постепенном сдувании установленного экспандера.

Мы имеем опыт таких операций, но пациентки отказались фотографироваться для сайта.

Более подробно о технологии липофиллинга и липосакции и восстановлении молочной железы после удаления - мастэктомии - смотрите ЗДЕСЬ.

Есть ещё технологии переноса всего массива ткани - жир вместе с кожей - с живота для восстановления груди - за одну операцию (DIEP, TRAM). Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте