Об Университетском Маммологическом Центре

За 2021 год в Маммологическом Центре выполнено 903 оперативных вмешательства: по поводу первично выявленного рака молочной железы - 350 операций.

• С сохранением молочной железы при раке - 254 (72,5% от всех при РМЖ).
  • из них 212 с биопсией сторожевых узлов (84% от всех с сохранением м/железы)
  • из них 95 с онкопластикой (37,4% от всех органосохраняющих операций - когда органосохраняющая операция при раке сочетается с подтяжкой или мамморедукцией; импланты при этом не используются)
• Мастэктомий - 96 (27,5% от всех с РМЖ)
  • из них 63 с одномоментной реконструкцией (81% от всех мастэктомий): 15 - экспандером и 63 - сразу имплантом (1:4)
  • биопсия сторожевых узлов сопутствовала мастэктомии в 26 случаях (27%). Это связано с тем, что при необходимости мастэктомии частота поражения лимфатических узлов была выше, и показания к биопсии сигнальных узлов выставлялись реже.
  • 7 пациенткам выполнена профилактическая мастэктомия.
• Биопсия сигнальных узлов - 238 операций. 50,5% при раке молочной железы, в том числе и после неоадьювантной химиотерапии.
• Восстановление молочной железы после ранее выполненной мастэктомии – 103 операции. 
  • 41 операций липофиллинга - как этапа реконструкции
  • 17 операций установки экспандера - первый этап реконструкции молочной железы
  • 45 операций по замене экспандера на имплант - второй этап реконструкции груди после удаления; при этом большинство операций (58 - 71%) сочетались с пластической операцией - симметризацией контралатеральной молочной железы (аугментация, подтяжка, редукция).
  • восстановление сосково-ареолярного комплекса - 3
• Выполнено 7 операций по "спасению имплантов" в связи с их протрузией и их воспалением.

При доброкачественных заболеваниях молочных желёз выполнено 311 операций (фиброаденома, папиллома протока, склерозирующий аденоз, кисттозный ФАМ, гинекомастия). Из них у 69 пациенток (22,2%) операция сочеталась с пластической коррекцией груди: аугментация, мастопексия, мамморедукция.

В 2021 году нами выполнено 65 пластических операций: аугментации, мастопексии, мамморедукции; + у 69 пациенток пластика груди сопутствовала удалению доброкачественной, а у 95 - с удалением злокачественной опухоли; + 41 операция контурной пластики - липофиллинга. Таким образом, суммарно за 2021 год мы выполнили 270 пластических операций.

У 19 пациенток были выполнены повторные пластические операции после выполненных ранее пластических вмешательств.

В 2020 году в Маммологическом Центре мы выполнили операции 706 пациентам.

При раке молочной железы выполнено 480 операций:

• С сохранением молочной железы при раке - 312 (80% от всех при РМЖ)
  • из них 224 с биопсией сторожевых узлов (72% от всех с сохранением м/железы)
  • из них 80 с онкопластикой (26% от всех органосохраняющих операций)
• Мастэктомий - 78 (20% от всех с РМЖ)
  • из них 60 с одномоментной реконструкцией (77% от всех мастэктомий): 20 - экспандером и 40 - сразу имплантом (1:2)
  • биопсия сторожевых узлов сопутствовала мастэктомии в 15 случаях (19%). Это связано с тем, что при необходимости мастэктомии частота поражения лимфатических узлов была выше, и показания к биопсии сигнальных узлов выставлялись реже.
  • 2 пациенткам выполнена профилактическая мастэктомия.
• Биопсия сторожевых узлов - 239 операций, 61% при раке молочной железы.
• Восстановление молочной железы после ранее выполненной мастэктомии - 77 операций.
  • 14 операций липофиллинга - как этапа реконструкции
  • 14 операций установки экспандера - первый этап реконструкции молочной железы
  • 45 операций по замене экспандера на имплант - второй этап реконструкции груди после удаления; при этом большинство операций (32 - 71%) сочетались с пластической операцией - симметризацией контралатеральной молочной железы (аугментация, подтяжка, редукция).
  • восстановление сосково-ареолярного комплекса - 3
• выполнено 8 операций по "спасению имплантов" в связи с их протрузией и воспалением.

При доброкачественных заболеваниях молочных желёз выполнено 151 операция (фиброаденома, папиллома протока, склерозирующий аденоз, кисттозный ФАМ, гинекомастия). Из них у 19 пациенток (13%) операция сочеталась с пластической коррекцией груди: аугментация, мастопексия, мамморедукция.

Выполнено 64 пластических операций: аугментации, мастопексии, мамморедукции. Выполнение именно этих операций было искусственно ограничено из-за пандемии короновирусом - чтобы создать возможность лечения пациентов с онкологическим заболеванием вне очереди.

Среди прооперированных у 21 пациентки были выполнены повторные пластические операции после пластических вмешательств, выполненных ранее.

В 2019 году мы выполнили 1062 операции.

При раке молочной железы - 507 операций, из которых:

• Органосохраняющие операции - 259 (72% от всех при раке, это самый высокий % по отношению к мастэктомиям в СПб, лидерство в этом разделе наша команда удерживает с 2013 года).

  Из них 68 операций были с онкопластикой (26%, это самый высокий показатель в СПб): когда операция с сохранением молочной железы при раке сочеталась с пластической операцией - подтяжкой или редукцией молочной железы - чтобы полностью спрятать следы онкологической операции и улучшить форму и внешний вид груди

• Мастэктомии - 112. Из них у 92 пациенток операция по удалению молочной железы сочеталась с одномоментной реконструкцией (82% от всех мастэктомий, это самый высокий показатель в СПб)
• Биопсия сторожевых лимфатических узлов при раке дополняла операцию у 112 пациенток (31% от всех, оперированных у нас с РМЖ)
• Отсроченная реконструкция молочной железы (когда грудь была удалена ранее) - 118 операций: больше нас таких операций в 2019 году СПб не сделали ни в одном учреждении.
• Одномоментное восстановление молочной железы не делалось только тем, кто сам отказался или при санитарных операциях - когда реконструкция могла оттянуть необходимое лечение. Таким образом, только 5.4% пациенток с раком молочной железы ушли от нас без груди (2019 год).
• При наследственном раке молочных желёз (при BRCA мутации) В 2019 году мы выполнили 12 таких операций. Профилактическая Мастэктомия с одномоментной реконструкцией при уже выявленном раке одной железы была сделана у 4 пациенток, а у 2 - чисто профилактически (как у Анджелины Джоли).
• При доброкачественных опухолях (фиброаденомы, кисты, папилломы) было выполнено 398 операций. Из них 44 операции (11%) по удалению доброкачественной опухоли сочеталось с пластической операцией по улучшению формы и внешнего вида молочной железы (аугментация, подтяжка или уменьшение груди)
• Мы выполнили 153 пластических операций на груди с эстетической целью:
  • Аугментация (увеличение груди) - 31 пациентка
  • Мастопексия - 72
  • Мамморедукция - 13
  • Гинекомастия - 26
  • Прочие пластические операции - 11

В 2018 году мы выполнили 818 операций.

• 65% операций при раке молочной железы - с её сохранением. Из них 20% - онкопластика (когда онкологическая операция замаскирована под подтяжку или уменьшение груди)
• 35% всех операций при раке - с удалением груди, но из них только 20% - без одномоментной реконструкции.
• Мы внедрили и активно выполняем операции с биопсией сторожевого узла.
• В 2018 году нами выполнено 43 реконструкции молочной железы после её удаления в других учреждениях ранее.
• Ещё мы сочетали операции по удалению доброкачественных опухолей груди (фиброаденомы, кисты, папилломы) с пластическими операциями: подтяжка, уменьшение или увеличение груди. Кроме этого, сделали 70 чисто пластических операций.
• В прошлом году мы выполнили 6 профилактических операций при BRCA мутации (удаление молочной железы с одномоментной пластикой, как у Анжелины Джоли).

• 350 пациенток оперированы по поводу рака молочной железы:
  • 199 (70%) - с сохранением молочной железы,
  • 62 (21.5%) - удаление груди с одномоментной реконструкцией, 41 (8.5%) - мастэктомия без реконструкции,
• 47 пациенткам выполнено восстановление молочной железы после удаления: экспандером, имплантом, TRAM, DIEP.
• 76 пластических операций (увеличение груди имплантами, мастопексия, мамморедукция).

Среднегодовая занятость койки составила 515.2 дня.