Главная \ Услуги \ Пластика груди \ Увеличение груди

Увеличение груди

С каждой нашей пациенткой мы работаем индивидуально. Мы не делаем девушек с одинаковой грудью, устанавливая им большие, средние или маленькие импланты, купленные заранее, и подгоняя потребности пациентов под имеющиеся в наличии расходные материалы.

Для аугментации молочных желёз мы практикуем только индивидуальный подбор имплантов, исходя из запросов самой женщины, но с учётом анатомических особенностей её тела.

Выбор имплантатов для увеличения груди (аугментации)

Чтобы наш пластический хирург сделал Вам красивую грудь он должен максимально узнать Ваши ожидания, а Вы - понять некоторые особенности этой операции

kruglye_implantaty anatomicheskie_implanty
Импланты молочных желёз бывают круглые и анатомические (каплевидные)
pervaya vtoraya
Увеличение груди круглыми имплантами даёт наполнение верхне-внутренних квадрантов молочных желёз (в зоне декальте) и тем самым создаёт эффект "пуш-ап". Анатомические (каплевидные) импланты такого эффекта не дают.
 
collage-kruglie collage-kaplevidnie
Увеличение груди круглыми имплантами Allergan Natrelle 310 мл Увеличение груди анатомическими имплантами (каплевидными) 325 мл

breast_shape

Если у вас изначально небольшая грудь, а увеличение Вы планируете значительное, то форму вашей новой молочной железы будет определять форма импланта. Так например, сейчас в горизонтальном положении тела Ваша грудь дисковидной формы, а в вертикальном - каплевидной. После увеличения её каплевидными (анатомическими) имплантами она будет иметь каплевидную форму: и в вертикальном положении тела, и лёжа на спине. Круглые же импланты будут определять дисковидную форму молочной железы и лёжа, и стоя.
breast_shape_position
Импланты различаются по плотности геля, которым они наполнены (когезив I, II, III). Мы всегда учитываем это при подборе имплантов. Например, импланты фирмы Arion, Motiva - мягкие (когезив I), Polytech или Allergan - когезив II (средней плотности), а в линейке Mentor - есть импланты когезив II и III. Спортивная девушка с плотными тренированным телом, безусловно, будет одинакова и более естественна на ощупь после аугментации имплантами с гелем когезив III.

Плотность геля в имплантах должна совпадать с плотностью тела пациентки.

  • Невысокие (до 170 см) и мелкокостные девушки лучше смотрятся с высокопрофильными имплантами (когда грудь сильно выдаётся вперёд), тогда как крупные и высокие - с низкопрофильными или средними.
  • Соски изначально направлены несколько в стороны: за счёт округлой формы грудной клетки. При увеличении груди имплантами их расхождение в стороны увеличится. Это будет более выражено у девушек с цилиндрической грудной клеткой.

Не желательно выбирать слишком широкий имплант. Лучше чтобы молочная железа покрывала его: иначе со временем он может начать определятся на ощупь, а за счёт натяжения сосудов (которые входят в неё с боков и питающих грудь) в перспективе может развиться её атрофия (уменьшение за счёт нарушения питания).

Некоторые девушки изначально хотят, чтобы всем сразу было заметно, что они увеличили грудь. Другие наоборот, стремятся сделать операцию по увеличению груди, но сохранить естественность своих форм.

Пластические хирурги нашего Университетского Маммологического Центра помогут подобрать Вам именно Ваши импланты для увеличения груди, чтобы сделать Вас естественной и неотразимой.

Как выбрать способ установки имплантатов для увеличения груди

В отношении "самого лучшего" способа установки имплантов, Вашему вниманию представляются слайды доклада на конференции по пластической и реконструктивной хирургии молочной железы в апреле 2017 года в Дюссельдорфе (5th International Breast Symposium). Кстати, других пластических хирургов из Санкт-Петербурга на этой конференции не было.

conference conference2
Как показали исследования, при установке имплантов под мышцу и из разреза под железой - достоверно ниже риск возникновения капсульной контрактуры.

Сегодня в Европе более 80% операций по увеличению груди выполняется из разреза под железой (по складке), а имплантат устанавливается под мышцу.

Увеличение молочных желёз анатомическими имплантами

implanty_ptoz_do implanty_ptoz_posle
Увеличение молочных желёз анатомическими имплантами: небольшой птоз молочных желёз может быть нивелирован только установкой имплантов.
Нет никакой стандартной шкалы для определения того, какой размер груди лучше. Размер является исключительно субъективным атрибутом. Главное - чтобы Вы нравились себе!

Увеличения молочных желёз круглыми имплантами Mentor 225 мл

Фото пациентки до и через 2 недели после увеличения молочных желёз круглыми имплантами Mentor 225 мл. Корочки в зоне разрезов ещё не отошли. Импланты установлены под железу и под грудную мышцу.

uvelichenie_mentor_do_2 uvelichenie_mentor_do_1 uvelichenie_mentor_do_3
uvelichenie_mentor_posle_2 uvelichenie_mentor_posle_1 uvelichenie_mentor_posle_3

Пациентка применяет мазь Келокот (Дерматикс), стобы сделать шрамы незаметными.

При операции ткань молочной железы не рассекалась: импланты проводились через канал между кожей и тканью молочной железы в нижней её части до субмаммарной складки, а уже снизу - за железой - располагались под неё и под мышцу.

Увеличение груди круглыми имплантами Allergan 320
Фото до Фото со специальным пластырем Грануфлекс, который делает шрамы незаметными Фото после
uvelichenie_kruglymi_do_1 uvelichenie_kruglymi_process_1 uvelichenie_kruglymi_posle_1
uvelichenie_kruglymi_do_2 uvelichenie_kruglymi_process_2 uvelichenie_kruglymi_posle_2
uvelichenie_kruglymi_do_3 uvelichenie_kruglymi_process_3 uvelichenie_kruglymi_posle_3

Аугментация, коррекция формы и ассиметрии молочных желёз

Фото после аугментации, коррекция формы и ассиметрии молочных желёз разными по объёму анатомическими (каплевидными) имплантами (300 и 340 мл)

korrekciya_formy_assimetrii_do_1 korrekciya_formy_assimetrii_do_2
korrekciya_formy_assimetrii_posle_1 korrekciya_formy_assimetrii_posle_2

Увеличения молочных желёз круглыми имплантами Mentor 225 мл

Пластика груди - увеличение круглыми имплантами Mentor 250 мл

mentor_do_2 mentor_do_1 mentor_do_3
mentor_posle_2 mentor_posle_1 mentor_posle_3
Увеличения груди анатомическими имплантами 340мл
uvelicheniya_anatomicheskimi_do_2 uvelicheniya_anatomicheskimi_do_1 uvelicheniya_anatomicheskimi_do_3
uvelicheniya_anatomicheskimi_posle_2 uvelicheniya_anatomicheskimi_posle_1 uvelicheniya_anatomicheskimi_posle_3
Фотографии пациентки после увеличения груди (молочных желез) анатомическими (каплевидными) имплантами 340мл (через 3 недели после операции).

Импланты и подтяжка по ареоле

Увеличение молочных желёз круглыми имплантами через доступ по границе тёмной части соска с периареолярной подтяжкой груди

uvelichenie_s_podtyazhkoj_do uvelichenie_s_podtyazhkoj_posle
Увеличение молочных желёз круглыми имплантами через доступ по границе тёмной части соска с периареолярной подтяжкой груди. Одновременно были удалены 2 фиброаденомы из правой молочной железы на 15:00 и 16:00. Доступ для установки имплантов осуществлялся не через ткань молочной железы, а подкожно в нижней её части - для предотвращения проблем с лактацией.
Увеличение молочных желёз круглыми имплантами из субмаммарного доступа
uvelichenie_kruglymi_submammarnnyj_do uvelichenie_kruglymi_submammarnnyj_posle
Увеличение обеих молочных желёз анатомическими имплантами и удаление кисты левой молочной железы
uvelichenie_i_udalenie_kisty_do uvelichenie_i_udalenie_kisty_posle
На имплантах ареола стала шире. Это можно было скорректировать, но пациентка не хотела шрамов в области сосков.
Увеличение обеих молочных желёз анатомическими имплантами и удаление локализованного фиброаденомотоза левой молочной железы
uvelichenie_i_udalenie_fibroadenomotoza_do uvelichenie_i_udalenie_fibroadenomotoza_posle
Увеличение молочных желёз круглыми имплантами - заметно наполнение верхневнутренней части молочных желёз: эффект push-up
uvelichenie_push_up_do uvelichenie_push_up_posle
Удаление доброкачественной опухоли правой молочной железы (фиброаденомы) и увеличение молочных желёз круглыми имплантами
uvelichenie_i_udalenie_fibroadenomy_do uvelichenie_i_udalenie_fibroadenomy_posle
Увеличение молочных желёз анатомическими имплантами Allergan из субмаммарного доступа, 290 мл
uvelichenie_allergan_do uvelichenie_allergan_posle
Аугментация молочных желёз круглыми имплантами Mentor 270 мл с подтяжкой молочных желёз по периметру ареолы
uvelichenie_mentor_s_podtyazhkoj_do uvelichenie_mentor_s_podtyazhkoj_posle

 

Наши пластические хирурги имеют подготовку и действующие сертификаты не только в пластической хирургии, но и в онкологии. Это позволяет нам выполнять не только эстетические операции на груди, а сочетать их с лечением патологии молочных желёз. Маловероятно, что Вам предложат такой подход в других учреждениях в Санкт-Петербурге.

Как выбрать импланты для увеличения груди

Имплант измеряется в кубических сантиметрах или в миллилитрах. То есть не только по длине, ширине и высоте, а по тому, сколько жидкости содержится внутри его. Ещё важная характеристика импланта - его профиль. Профили бывают высокий, средний и низкий. Этот размер характеризует проекцию импланта, на которую он будет отстоять от грудной стенки после имплантации. Импланты бывают размерами от 100 до 1200 мл/куб.см (зависит от стиля и материалов). Все импланты имеют силиконовую оболочку, поскольку этот материал зарекомендовал себя лучшим и наиболее надежным на сегодняшний день. Обычно силиконовые импланты - не самые большие и устанавливаются уже наполненные гелем. Современный гелевый наполнитель - высококогезивный гель (не течёт и хорошо держит форму, даже при разрыве импланта). Импланты фирмы Polytech помимо силиконовой имеют и полиуретановую оболочку. Эти импланты хорошо себя зарекомендовали при восстановлении молочной железы после её удаления и при повторных операциях по замене обычных силиконовых имплантов из-за капсульной контрактуры (риск капсульной контрактуры у имплантов Polytech значительно ниже, но их полиуретановая оболочка не всегда поддаётся удалению - при необходимости их удаления).

Чтобы определиться с размером импланта в нашем арсенале есть примерочные сайзеры. Достаточно просто придти на консультацию в наш Университетский Маммологический Центр в будние дни с 9:00 до 14:00 и пластический хирург поможет Вам с выбором.

Для "примерки" вы одеваете элластичную майку и накладываете на свою грудь силиконовые сайзеры в форме молочной железы разных размеров. При этом Вы видите своё отражение в зеркале в полный рост. Желательно надеть обувь без каблукови быть в обтягивающей одежде (чтобы оценить свои новые формы по отношению ко всему своему телу). Погрешность этого метода минимальна, по сравнению с другими (до 10%).

Имитировать этот метод в домашних условиях Вы можете за счёт массы для моделирования (ранее вместо нее использовали варёный рис). Всё происходит как с наружными сайзерами, но не в кабинете у врача, а у себя дома, в спокойной обстановке: добавляйте его себе в обтягивающее бельё над каждой молочной железой до нужного объёма. Сделайте себе сами такую грудь, как Вы хотите. При этом соблюдайте следующие правила:

  • Не берите советчиков: вы делаете грудь себе, главное - чтобы нравилось Вам;
  • Ваша другая одежда не должна скрывать Вашу фигуру, будьте без каблуков;
  • В зеркале должно быть Ваше отражение в полный рост;
  • Не кладите массу для моделирования за пределы своей молочной железы: Вы можете положить больше к переди, но не шире (добиться бОльшего размера за счёт бОльшего профиля);
  • Располагайте центр "сайзера" строго по линии соска.

Когда вы достигните желаемого результата посмотрите на формы сделанного Вами сайзера: если он каплевидной формы - значит привлекательной Вы себя видите с имплантами такой формы. Если он округлый - значит так! Далее измерьте объём массы для моделирования (риса) в мл (в мерном стакане для воды). Это будет ориентир для Вашего врача - на сколько мл Вы хотите увеличить свою грудь.

После операции грудь будет казаться немного меньше, чем при "примерке". Если Вы выбираете объём из нескольких вариантов - берите больший.

Раньше мы пользовались системой компьютерного моделирования результатов операции по увеличению груди, но она давала слишком большие погрешности (20%) и не всегда оправдывала ожидания наших пациентов.

Найти пластического хирурга, который специализируется на увеличении груди, достаточно просто. Эта операция не очень сложная. Однако найти врача, который является истинным художником в эстетической хирургии - другой вопрос. Результаты могут сильно различаться в достижении естественного и красивого вида. Это во многом зависит от опытности, терпения и старательности врача.

mermaid
На фото Вы можете заметить эмблему нашего Университетского Маммологического Центра - так развлекает себя Чиж И.А. на пляже летом

Выбор врача не должен основываться только на цене. Вы должны быть уверены в своём хирурге. Эту уверенность подтверждает беседа о возможных рисках и осложнениях. Если врач говорит, что у него нет осложнений - он либо лжёт, либо мало оперирует.

Способы установки имплантатов при увеличении груди

Существует 4 способа установки имплантов:

  • из разреза под железой - инфрамаммарный - разрезы располагаются под грудью в естественной складке. Такой подход обеспечивает легкий доступ к груди, но может оставить заметные шрам особенно у женщин с маленькой грудью или тёмным цветом кожи. При расположении импланта под железой а не под мышцей - этот тип разреза может создать слабость поддерживающих тканей у некоторых женщин (вызывать птоз железы), но не мешает грудному вскармливанию и не нарушает чувствительность соска; он наименее травматичен, удобен при всех типах имплантов, но оптимален - при выраженности субмаммарной складки у пациентки;
  • из разреза по границе тёмной части соска снизу в форме полумесяца (оптимален, если параллельно с операцией по увеличению груди планируется её периареолярная подтяжка, если планируется уменьшение размера ареолы - тогда шрам будет по периметру ареолы). Данная операция может выполняться через молочную железу с рассечением её ткани и без рассечения ткани молочной железы: тогда железа отделяется от кожи до субмаммарной складки и дальнейший ход операции мало отличается от первого варианта. Периареолярный разрез может повлиять на чувствительность соска и кормящие способности.
  • из разреза в подмышке - разрезы располагаются в одной из естественных складок подмышки. Эта процедура должна быть выполнены с использованием эндоскопа для визуализации кармана для имплантата и для аккуратности его выделения. При этом доступе могут быт повреждены нервы и сосуды, расположенные в подмышке. Подмышечные разрезы не очень заметны, так как эта область не часто доступна взгляду. Доступ может быть использован для установки как гелевых. Основная проблема связана с тем, что иногда импланты мигрируют из кармана к подмышечной впадине. Это событие редкое, но может произойти. Тогда требуется повторная операция. Подмышечный доступ оптимален при установке круглых имплантов под небольшую грудь с невыраженной субмаммарной складкой. При установке анатомических (каплевидных) имплантов через этот доступ иногда сложно гарантировать их правильное расположение;
  • из разреза в области пупка - трансумбиликальный - разрезы размещаются внутри пупка. Эти небольшие разрезы совершенно невидимы и не оставляют никаких заметных шрамов. Процедура выполняется с использованием эндоскопической визуализации формирования канала и кармана импланта (TUBA) для правильного и симметричного его расположения. Такой способ установки возможен только для соляных имплантов, которые устанавливаются свернутыми и пустыми.

При увеличении груди имплант может быть установлен:

  • под железу (рекомендуется при достаточном количестве покровных тканей, толщиной больше 2-х см), но этот способ нередко провоцирует птоз, особенно при установке больших имплантов
  • под мышцу (при небольшой толщине подкожно-жировой клетчатки)
  • частично под мышцу и частично под железу (при уже имеющемся птозе молочных желёз)
razovarvannyj_implant_prooperirovannyj Пациентка оперирована по поводу разрыва импланта, установленного более 20 лет назад. Был удалён разорванный имплант и одномоментно заменён на новый. Так же был заменён и другой имплант. Несмотря на большой их объём (по 520 мл) и расположение под молочной железой - в связи с достаточной подкожной жировой клетчаткой смотрится грудь достаточно естественно.

Шрамы после пластики груди

Мы всегда делаем всё возможное (используем современные техники наложения хирургического шва и применяем самые современные шовные материалы) чтобы сделать шрамы у наших пациенток малозаметными. Заметность шрамов после операции зависит не только от мастерства хирурга, но и типа доступа и свойств кожи пациента.

Женщины, которым были сделаны несколько операций с использованием одних и тех же мест разрезов чаще имеют более заметные рубцы. Шрам после субмаммарного доступа всегда будет более заметен в положении лёжа на спине, чем после подмышечного или трансумбиликального доступов. Периареолярный доступ менее заметен у женщин с большими ареолами. Большая грудь скрывает шрам после субмаммарного доступа лучше, чем маленькая.

Специалисты нашего центра владеют всеми методами установки имплантов. Поэтому при выборе доступа мы подходим индивидуально в каждом отдельном случае, ориентируясь на анатомические особенности тела пациентки и учитывая её пожелания

После операции по увеличению молочных желёз необходимо ношение специального компрессионного белья с резинкой над грудью.

Сколько стоит операция по увеличению груди

Фактическая стоимость имплантов это только часть от общей суммы, начисленной за операцию. Стоимость операции состоит из стоимости имплантов, нахождение и уход в плате и консалтинговой сборы, взимаемые хирургом, анестезиологом, и сборов больницы. Сегодня такие затраты пациентки при операция в Университетском Маммологическом Центре составляют 160-200.000 руб. При этом мы используем импланты только зарекомендованных производителей (Mentor, Allergan, Polytech): которые давно на рынке, предоставляют пожизненную гарантию на свою продукцию и имеют широкую линейку вариантов имплантов - что позволяет делать индивидуальный их подбор, исходя из разных анатомических особенностей женщин.

Дополнительная плата будет включать в себя любое дополнение к стандартной хирургической помощи, лекарственным средствам или устройствам (вам может понадобиться, например, удаление швов, обезболивающие, антибиотики, специальные бюстгальтеры и бандажи, физиотерапия). Эти затраты не являются стандартными и в указанную выше стоимость не включены.

Стоимость самих имплантов зависит от ряда факторов. Например, соленые импланты (заполненные физиологическим раствором) являются менее дорогостоящими, чем силиконовые. Первые стоят от $ 400 до $ 650, в зависимости от размера, стиля и производителя. Силиконовые импланты являются более дорогостоящими и могут стоить от $ 500 до $ 1000 каждый. (От стиля, размера и производителя будет зависеть точная цена.) Имплантаты большего размера, как правило, более дорогие, особенно с силиконовым наполнителем. Текстурированные («шершавые», что уменьшает вероятность развития капсульной контрактуры и смещение/вращение импланта), анатомические импланты также немного дороже, чем гладкие и круглые. Разумеется, при выборе нашей пациенткой более дешёвых имплантов - будет снижаться и общая стоимость операции.

Обследования перед пластикой груди (увеличением молочных желёз)

Согласно стандартам обследования пациентов в развитых странах, перед операций по увеличению груди мы рекомендуем выполнить МРТ молочных желёз. Это исследование позволит выявить патологию груди, которая может быть удалена при пластической операции. МРТ груди можно выполнить ЗДЕСЬ. Как минимум - выполните УЗИ молочных желёз (до 30 лет) и маммографию (от 30 лет). Принебрежение этим требованием увеличивает риски проявления имеющейся патологии после операции. Сама же операция по увеличению груди имплантами не увеличивает риски появления патологии.

Согласовав с нашим пластическим хирургом время, удобное для проведения Вам операции и определившись с выбором имплантов вы должны пройти необходимые обследования по выданному Вам списку. Примерный список обследований смотрите ЗДЕСЬ.

Удаление имплантов после пластики груди

Необходимость удаления имплантов может быть вызвана целым рядом причин. Тем не менее большинство женщин предпочитают заменить импланты, нежели навсегда от них избавиться.

Мы отказались от использования имплантов непроверенных производителей. Мы работаем только с продукцией мировых лидеров: Mentor, Allergan, Polytech и др. Данные производители давно на рынке, они хорошо зарекомендовали себя, гарантируют пожизненную гарантию на свою продукцию, они предлагают широкую линейку своей продукции (много вариантов имплантов), что позволяет каждой пациентке подобрать именно её вариант операции.Типичные показания для удаления импланта включают в себя:

  • Постоянные инфекции
  • Выраженная капсульная контрактура
  • Постоянная боль или дискомфорт во время движения
  • Рак молочной железы или другие болезни
  • Разрыв импланта
  • Желание изменить размер или тип импланта
  • Неудовлетворённость результатами увеличения груди
razovarvannyj_implant_1 razovarvannyj_implant_2
На нижних фото - удалённые разорванные импланты малоизвестных производителей, установленных в других учреждениях (на левом фото - дефект на 2:30 циферблата часов).

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте.