Увеличение груди
С каждой нашей пациенткой мы работаем индивидуально.
Мы не делаем девушек с одинаковой грудью, устанавливая им большие, средние или маленькие импланты, купленные заранее, и подгоняя потребности пациентов под имеющиеся в наличии расходные материалы.
Все фото на нашем сайте - без фотошопа !!!
Фото до и после увеличения тубулярной груди круглыми имплантами Mentor 345 мл, когезив 2, из разреза под грудью, установленными под большую грудную мышцу (оперировал Чиж И.А.).
Грудь импланты
МАСТЭКТОМИЯ С РЕКОНСТРУКЦИЕЙ |
Сравните сами результат установки разных имплантов у почти одинаковых девушек
(оперировал Чиж И.А.):
Фото слева - круглые импланты Фото справа - анатомические импланты
Увеличение груди круглыми имплантами 310 мл | Увеличение груди анатомическими имплантами 325 мл |
Увеличение груди круглыми имплантами Mentor 300 мл, когезивный гель 2, мод мышцу (dual plane), через разрез по субмаммарной складке, 6 месяцев после операции:
Круглые импланты хорошо наполняют верхний полюс железы (оперировал Чиж И.А.)
Грудные импланты
Импланты для увеличения груди бывают круглые и каплевидные (анатомические).
Для увеличения груди используются и те, и другие.
Для реконструкции (восстановления) молочной железы почти всегда используются анатомические импланты.
Фото до и после операции по увеличению груди круглыми имплантами Mentor 250 мл через доступ по субмаммарной складке, частично подмышечная установка - dual plane. Оперировал Чиж И.А.
Удаление множественных фиброаденом левой молочной железы одномоментно с пластикой груди круглыми имплантами Mentor 330 мл, установленных по методике dual plane из разреза по субмаммарной складке, когезив геля - I. Оперировал Чиж И.А.
Круглые импланты
Круглые импланты одинаковые со всех сторон и им не страшна ротация (поворот). При увеличении груди круглыми имплантами они хорошо наполняют верхневнутреннюю часть груди в зоне декольте, создавая эффект пуш-ап.
Если Вы хотите после увеличения груди иметь эффект push-up без специального белья - выбирайте круглые импланты!
3 месяца после увеличения груди круглыми имплантами Mentor 250 мл (когезив 2) и удаления доброкачественной опухоли (фиброаденомы). Оперировал Чиж И.А.
Фото до и через 8 дней после увеличения груди круглыми имплантами Mentor через разрез по границе тёмной части ареолы вместе с удалением 2 фиброаденом правой молочной железы (отмечены синими точками на фото до операции). Импланты установлены под мышцу. По фото видно, что только наполнение молочных желёз имплантами без подтяжки способно наполнить грудь и нивелировать имеющийся птоз. Оперировал Чиж И.А.
Круглые импланты естественно выглядят в положении лёжа. В положении стоя грудь "съезжает" с круглых имплантов немного вниз и в итоге выглядит тоже естественно - каплевидной (но с эффектом пуш-ап).
Результат увеличения груди круглыми имплантатами Mentor 270 мл через месяц после операции (оперировал Чиж И.А.). Подмышечная установка через доступ по субмаммарной складке, дуал-плэйн. Когезив 1 геля в имплантах.
Анатомические импланты
Анатомические импланты имеют форму капли. Они более точно повторяют форму груди в вертикальном положении тела (стоя и сидя).
Если эффект пуш-ап в зоне декольте Вам не нужен - выбирайте анатомические импланты!
Все фото на нашем сайте - без фотошопа!
Подтяжка грудных желёз имплантами
Подтяжка груди на имплантах (описание ниже). Оперировал Чиж И.А.
Увеличение молочных желёз круглыми имплантами Mentor, когезив I, из разреза под грудью, 350 мл. Оперировал Чиж И.А.
Виды грудных имплантов
Увеличение груди имплантами – это ваш шанс вернуть себе уверенность в себе и своей красоте! Но сперва необходимо определиться с видом грудных имплантов.
- По форме. При выборе формы учитывайте, что она будет почти не меняться при изменении положения тела - стоя или лежа:
- Круглые (дисковидные). Они создают эффект пуш-ап, заполняя верхневнутреннюю часть молочной железы.
- Каплевидные (анатомические). Они наполняют нижнюю часть молочной железы, и с ними грудь выглядит более естественно в вертикальном положении тела.
- По плотности геля. Важно, чтобы плотность имплантов была схожей с плотностью тела клиентки – это сделает грудь более естественной на ощупь: она не будет выделяться от других частей тела, поэтому подбираются индивидуально.
- Мягкиеимпланты (когезивI) Motiva, Allergan, Arion
- Импланты средней плотности (когезив II) Allergan, Polytech, Mentor
- Плотные импланты (когезив III) Mentor
- По объёму импланта
- Объём импланта измеряется в мл и зависит от его размера (ширины, высоты и проекции)
- Он актуален для врача при подборе грудных имплантов – на сколько мл по отношению к своей женщина хочет увеличить грудь.
Только «примерка» позволяет врачу понять ожидания женщины, чтобы максимально полно реализовать её мечты о «новой» груди.
- Профиль импланта (его проекция) – определяет, насколько грудь выступает вперёд:
- Высокий (с ними хорошо смотрятся девушки невысокого роста (до 165-170 см)
- Средний
- Низкий (с ними лучше смотрятся высокие девушки более 175 см с широкой грудной клеткой)
- По покрытию импланты делятся:
- С гладкой поверхностью (Allergan, Arion)
- Нанотекстурированные (промежуточные между гладким и текстурированным, Motiva)
- Текстурированные (Allergan, Arion, Mentor, Polytech)
- С полиуретановым покрытием (Polytech, Silimed)
Не можете определиться с выбором импланта для увеличения груди? Запишитесь на прием в Университетский Маммологический центр и примерьте специальные силиконовые сайзеры, или воспользуйтесь системой для 3-D моделирования Crisalix – вы сможете увидеть и ощутить себя со своей новой грудью, а мы поможем определиться Вам с выбором!
Увеличение груди
Круглые импланты Ментор 325 мл установлены под мышцу из разреза под грудью. Когезив 2. После операции прошло 3 месяца. Оперировал Чиж И.А.
Для аугментации молочных желёз мы практикуем только индивидуальный подбор имплантов, исходя из запросов самой женщины, но с учётом анатомических особенностей её тела.
Импланты мл.
Импланты добавляют к Вашей груди дополнительный объём. Объём импланта измеряют в миллилитрах. Каждые 200 мл добавляет к Вашей груди один размер.
Важно правильно этот объём распределить:
- с учётом Ваших предпочтений (хочу грудь с пуш-ап или нет)
- с учётом анатомии Вашей груди, грудной клетки и пропорций туловища.
Увеличение груди круглыми имплантами Mentor 330 мл, когезив геля 2 из разреза по складке под грудью. Оперировал Чиж И.А.
Каплевидные импланты
Каплевидные импланты не наполняют верхней-внутреннюю часть молочной железы в зоне декольте. Они дают естественный плавный переход в этой зоне без push-up эффекта, но (при необходимости) Вы всегда сможете его сделать специальным бельём:
Увеличение груди круглыми имплантами Ментор 300 мл. Когезив 1. Операция сочеталась с удалением 2-х фиброаденома левой молочной железы, обнаруженных перед операцией на обследовании. Разметка фиброаденома видна на снимке перед операцией. Оперировал Чиж И.А.
Формы имплантов
Если у вас изначально небольшая грудь, а увеличение Вы планируете значительное, то форму вашей новой молочной железы будет определять форма импланта.
Так например, сейчас в горизонтальном положении тела Ваша грудь дисковидной формы, а в вертикальном - каплевидной. После увеличения её каплевидными (анатомическими) имплантами она будет иметь каплевидную форму и в вертикальном положении тела, и лёжа на спине. Круглые же импланты будут определять дисковидную форму молочной железы и лёжа, и стоя.
Когезивный гель
Импланты по плотности необходимо подбирать к плотности тела пациентки.
Импланты различаются по плотности геля, которым они наполнены (когезив I, II, III). Мы всегда учитываем это при подборе имплантов. Например, импланты фирмы Arion, Motiva - мягкие (когезив I), Polytech или Allergan - когезив II (средней плотности), а в линейке Mentor - есть импланты когезив II и III. Спортивная девушка с плотными тренированным телом, безусловно, будет одинакова и более естественна на ощупь после аугментации имплантами с гелем когезив III.
Увеличение груди круглыми имплантами Mentor 320 мл, когезив 2, под мышцу из доступа по субмаммарной складке. Оперировал Чиж И.А.
Какой имплант выбрать
- Невысокие (до 170 см) и мелкокостные девушки лучше смотрятся с высокопрофильными имплантами (когда грудь сильно выдаётся вперёд), тогда как крупные и высокие - с низкопрофильными или средними.
- Соски изначально направлены несколько в стороны: за счёт округлой формы грудной клетки. При увеличении груди имплантами их расхождение в стороны увеличится. Это будет более выражено у девушек с цилиндрической грудной клеткой.
Ширина импланта
Не желательно выбирать слишком широкий имплант. Лучше, чтобы молочная железа полностью покрывала его (чтобы он был чуть меньше ширины самой молочной железы): иначе со временем имплант может начать определятся на ощупь по краям, а за счёт натяжения сосудов (которые входят в железу с боков и питают её) в перспективе может развиться атрофия (уменьшение молочной железы за счёт нарушения питания), истончение и потеря объёма.
Пластические хирурги нашего Университетского Маммологического Центра помогут подобрать Вам именно Ваши импланты для увеличения груди, чтобы сделать Вас естественной и неотразимой. |
Под мышцу или под железу
В отношении "самого лучшего" способа установки имплантов, Вашему вниманию представляются слайды доклада на конференции по пластической и реконструктивной хирургии молочной железы в апреле 2017 года в Дюссельдорфе (5th International Breast Symposium). Кстати, других пластических хирургов из Санкт-Петербурга на этой конференции не было.
Как показали исследования, при установке имплантов под мышцу и из разреза под железой - достоверно ниже риск возникновения капсульной контрактуры. |
Сегодня в Европе более 80% операций по увеличению груди выполняется из разреза под железой (по складке), а имплантат устанавливается под мышцу.
Нет никакой стандартной шкалы для определения того, какой размер груди лучше. Размер является исключительно субъективным атрибутом. Главное - чтобы Вы нравились себе! |
Увеличение груди круглыми имплантами Allergan 320 (оперировал Чиж И.А.): | ||
Фото до | Фото со специальным пластырем Грануфлекс, который делает шрамы незаметными | Фото после |
Тубулярная грудь
Аугментация, коррекция формы и ассиметрии при тубулярных молочных железах - одна из самых сложных операций по увеличению груди.
Тубулярные молочные железы
При тубулярной груди нижняя её часть как бы поджата. В результате молочная железы выглядит как трубочка: смотрите фото ниже.
Тубулярная форма молочной железы
Фото до и после после аугментации, коррекция формы и ассиметрии молочных желёз разными по объёму анатомическими (каплевидными) имплантами (300 и 340 мл) при тубулярной груди.
Оперировал Чиж И.А.
Увеличения молочных желёз круглыми имплантами Mentor 225 мл Пластика груди - увеличение круглыми имплантами Mentor 250 мл Оперировал Чиж И.А. |
||
Импланты и подтяжка
Импланты и подтяжка по ареоле были предложены этой девушке только чтобы избежать вертикального рубца при мастопексии: за счёт небольших Имплантов Mentor 200 мл удалось уменьшить птоз и ограничится минимальной подтяжкой по границе тёмной части ареолы
Увеличение обеих молочных желёз анатомическими имплантами и удаление локализованного фиброаденомотоза левой молочной железы | |
Увеличение молочных желёз круглыми имплантами - заметно наполнение верхневнутренней части молочных желёз: эффект push-up | |
Удаление доброкачественной опухоли правой молочной железы (фиброаденомы) и увеличение молочных желёз круглыми имплантами | |
Увеличение молочных желёз анатомическими имплантами Allergan из субмаммарного доступа, 290 мл | |
Аугментация молочных желёз круглыми имплантами Mentor 270 мл с подтяжкой молочных желёз по периметру ареолы | |
Наши пластические хирурги имеют подготовку и действующие сертификаты не только в пластической хирургии, но и в онкологии. Это позволяет нам выполнять не только эстетические операции на груди, а сочетать их с лечением патологии молочных желёз. Маловероятно, что Вам предложат такой подход в других учреждениях в Санкт-Петербурге. |
Как выбрать импланты для увеличения груди
Имплант измеряется в кубических сантиметрах или в миллилитрах. То есть не только по длине, ширине и высоте, а по тому, сколько жидкости содержится внутри его. Ещё важная характеристика импланта - его профиль. Профили бывают высокий, средний и низкий. Этот размер характеризует проекцию импланта, на которую он будет отстоять от грудной стенки после имплантации. Импланты бывают размерами от 100 до 1200 мл/куб.см (зависит от стиля и материалов). Все импланты имеют силиконовую оболочку, поскольку этот материал зарекомендовал себя лучшим и наиболее надежным на сегодняшний день. Обычно силиконовые импланты - не самые большие и устанавливаются уже наполненные гелем. Современный гелевый наполнитель - высококогезивный гель (не течёт и хорошо держит форму, даже при разрыве импланта). Импланты фирмы Polytech помимо силиконовой имеют и полиуретановую оболочку. Эти импланты хорошо себя зарекомендовали при восстановлении молочной железы после её удаления и при повторных операциях по замене обычных силиконовых имплантов из-за капсульной контрактуры (риск капсульной контрактуры у имплантов Polytech значительно ниже, но их полиуретановая оболочка не всегда поддаётся удалению - при необходимости их удаления).
Чтобы определиться с размером импланта в нашем арсенале есть примерочные сайзеры. Достаточно просто придти на консультацию в наш Университетский Маммологический Центр в будние дни с 9:00 до 14:00 и пластический хирург поможет Вам с выбором.
Для "примерки" вы одеваете элластичную майку и накладываете на свою грудь силиконовые сайзеры в форме молочной железы разных размеров. При этом Вы видите своё отражение в зеркале в полный рост. Желательно надеть обувь без каблукови быть в обтягивающей одежде (чтобы оценить свои новые формы по отношению ко всему своему телу). Погрешность этого метода минимальна, по сравнению с другими (до 10%).
Имитировать этот метод в домашних условиях Вы можете за счёт массы для моделирования (ранее вместо нее использовали варёный рис). Всё происходит как с наружными сайзерами, но не в кабинете у врача, а у себя дома, в спокойной обстановке: добавляйте его себе в обтягивающее бельё над каждой молочной железой до нужного объёма. Сделайте себе сами такую грудь, как Вы хотите. При этом соблюдайте следующие правила:
- Не берите советчиков: вы делаете грудь себе, главное - чтобы нравилось Вам;
- Ваша другая одежда не должна скрывать Вашу фигуру, будьте без каблуков;
- В зеркале должно быть Ваше отражение в полный рост;
- Не кладите массу для моделирования за пределы своей молочной железы: Вы можете положить больше к переди, но не шире (добиться бОльшего размера за счёт бОльшего профиля);
- Располагайте центр "сайзера" строго по линии соска.
Когда вы достигните желаемого результата посмотрите на формы сделанного Вами сайзера: если он каплевидной формы - значит привлекательной Вы себя видите с имплантами такой формы. Если он округлый - значит так! Далее измерьте объём массы для моделирования (риса) в мл (в мерном стакане для воды). Это будет ориентир для Вашего врача - на сколько мл Вы хотите увеличить свою грудь.
После операции грудь будет казаться немного меньше, чем при "примерке". Если Вы выбираете объём из нескольких вариантов - берите больший. |
Раньше мы пользовались системой компьютерного моделирования результатов операции по увеличению груди, но она давала слишком большие погрешности (20%) и не всегда оправдывала ожидания наших пациентов.
Найти пластического хирурга, который специализируется на увеличении груди, достаточно просто. Эта операция не очень сложная. Однако найти врача, который является истинным художником в эстетической хирургии - другой вопрос. Результаты могут сильно различаться в достижении естественного и красивого вида. Это во многом зависит от опытности, терпения и старательности врача.
Выбор врача не должен основываться только на цене. Вы должны быть уверены в своём хирурге. Эту уверенность подтверждает беседа о возможных рисках и осложнениях. Если врач говорит, что у него нет осложнений - он либо лжёт, либо мало оперирует.
Способы установки имплантатов
Существует 4 способа установки имплантов:
- из разреза под железой - инфрамаммарный - разрезы располагаются под грудью в естественной складке. Такой подход обеспечивает легкий доступ к груди, но может оставить заметные шрам особенно у женщин с маленькой грудью или тёмным цветом кожи. При расположении импланта под железой а не под мышцей - этот тип разреза может создать слабость поддерживающих тканей у некоторых женщин (вызывать птоз железы), но не мешает грудному вскармливанию и не нарушает чувствительность соска; он наименее травматичен, удобен при всех типах имплантов, но оптимален - при выраженности субмаммарной складки у пациентки;
- из разреза по границе тёмной части соска снизу в форме полумесяца (оптимален, если параллельно с операцией по увеличению груди планируется её периареолярная подтяжка, если планируется уменьшение размера ареолы - тогда шрам будет по периметру ареолы). Данная операция может выполняться через молочную железу с рассечением её ткани и без рассечения ткани молочной железы: тогда железа отделяется от кожи до субмаммарной складки и дальнейший ход операции мало отличается от первого варианта. Периареолярный разрез может повлиять на чувствительность соска и кормящие способности.
- из разреза в подмышке - разрезы располагаются в одной из естественных складок подмышки. Эта процедура должна быть выполнены с использованием эндоскопа для визуализации кармана для имплантата и для аккуратности его выделения. При этом доступе могут быт повреждены нервы и сосуды, расположенные в подмышке. Подмышечные разрезы не очень заметны, так как эта область не часто доступна взгляду. Доступ может быть использован для установки как гелевых. Основная проблема связана с тем, что иногда импланты мигрируют из кармана к подмышечной впадине. Это событие редкое, но может произойти. Тогда требуется повторная операция. Подмышечный доступ оптимален при установке круглых имплантов под небольшую грудь с невыраженной субмаммарной складкой. При установке анатомических (каплевидных) имплантов через этот доступ иногда сложно гарантировать их правильное расположение;
- из разреза в области пупка - трансумбиликальный - разрезы размещаются внутри пупка. Эти небольшие разрезы совершенно невидимы и не оставляют никаких заметных шрамов. Процедура выполняется с использованием эндоскопической визуализации формирования канала и кармана импланта (TUBA) для правильного и симметричного его расположения. Такой способ установки возможен только для соляных имплантов, которые устанавливаются свернутыми и пустыми.
При увеличении груди имплант может быть установлен:
- под железу (рекомендуется при достаточном количестве покровных тканей, толщиной больше 2-х см), но этот способ нередко провоцирует птоз, особенно при установке больших имплантов
- под мышцу (при небольшой толщине подкожно-жировой клетчатки)
- частично под мышцу и частично под железу (при уже имеющемся птозе молочных желёз)
Шрамы после пластики груди
Мы всегда делаем всё возможное (используем современные техники наложения хирургического шва и применяем самые современные шовные материалы) чтобы сделать шрамы у наших пациенток малозаметными. Заметность шрамов после операции зависит не только от мастерства хирурга, но и типа доступа и свойств кожи пациента.
Женщины, которым были сделаны несколько операций с использованием одних и тех же мест разрезов чаще имеют более заметные рубцы. Шрам после субмаммарного доступа всегда будет более заметен в положении лёжа на спине, чем после подмышечного или трансумбиликального доступов. Периареолярный доступ менее заметен у женщин с большими ареолами. Большая грудь скрывает шрам после субмаммарного доступа лучше, чем маленькая.
Специалисты нашего центра владеют всеми методами установки имплантов. Поэтому при выборе доступа мы подходим индивидуально в каждом отдельном случае, ориентируясь на анатомические особенности тела пациентки и учитывая её пожелания |
После операции по увеличению молочных желёз необходимо ношение специального компрессионного белья с резинкой над грудью.
Сколько стоит операция по увеличению груди
Фактическая стоимость имплантов это только часть от общей суммы, начисленной за операцию. Стоимость операции состоит из стоимости имплантов, нахождение и уход в плате и консалтинговой сборы, взимаемые хирургом, анестезиологом, и сборов больницы. Сегодня такие затраты пациентки при операция в Университетском Маммологическом Центре составляют 160-200.000 руб. При этом мы используем импланты только зарекомендованных производителей (Mentor, Allergan, Polytech): которые давно на рынке, предоставляют пожизненную гарантию на свою продукцию и имеют широкую линейку вариантов имплантов - что позволяет делать индивидуальный их подбор, исходя из разных анатомических особенностей женщин.
Дополнительная плата будет включать в себя любое дополнение к стандартной хирургической помощи, лекарственным средствам или устройствам (вам может понадобиться, например, удаление швов, обезболивающие, антибиотики, специальные бюстгальтеры и бандажи, физиотерапия). Эти затраты не являются стандартными и в указанную выше стоимость не включены.
Стоимость самих имплантов зависит от ряда факторов. Например, соленые импланты (заполненные физиологическим раствором) являются менее дорогостоящими, чем силиконовые. Первые стоят от $ 400 до $ 650, в зависимости от размера, стиля и производителя. Силиконовые импланты являются более дорогостоящими и могут стоить от $ 500 до $ 1000 каждый. (От стиля, размера и производителя будет зависеть точная цена.) Имплантаты большего размера, как правило, более дорогие, особенно с силиконовым наполнителем. Текстурированные («шершавые», что уменьшает вероятность развития капсульной контрактуры и смещение/вращение импланта), анатомические импланты также немного дороже, чем гладкие и круглые. Разумеется, при выборе нашей пациенткой более дешёвых имплантов - будет снижаться и общая стоимость операции.
Обследования перед пластикой груди
Согласно стандартам обследования пациентов в развитых странах, перед операций по увеличению груди мы рекомендуем выполнить МРТ молочных желёз. Это исследование позволит выявить патологию груди, которая может быть удалена при пластической операции. МРТ груди можно выполнить ЗДЕСЬ. Как минимум - выполните УЗИ молочных желёз (до 30 лет) и маммографию (от 30 лет). Принебрежение этим требованием увеличивает риски проявления имеющейся патологии после операции. Сама же операция по увеличению груди имплантами не увеличивает риски появления патологии.
Согласовав с нашим пластическим хирургом время, удобное для проведения Вам операции и определившись с выбором имплантов вы должны пройти необходимые обследования по выданному Вам списку. Примерный список обследований смотрите ЗДЕСЬ.
Удаление имплантов
Необходимость удаления имплантов может быть вызвана целым рядом причин. Тем не менее большинство женщин предпочитают заменить импланты, нежели навсегда от них избавиться. |
Мы отказались от использования имплантов непроверенных производителей. Мы работаем только с продукцией мировых лидеров: Mentor, Allergan, Polytech и др. Данные производители давно на рынке, они хорошо зарекомендовали себя, гарантируют пожизненную гарантию на свою продукцию, они предлагают широкую линейку своей продукции (много вариантов имплантов), что позволяет каждой пациентке подобрать именно её вариант операции.Типичные показания для удаления импланта включают в себя:
- Постоянные инфекции
- Выраженная капсульная контрактура
- Постоянная боль или дискомфорт во время движения
- Рак молочной железы или другие болезни
- Разрыв импланта
- Желание изменить размер или тип импланта
- Неудовлетворённость результатами увеличения груди
На нижних фото - удалённые разорванные импланты малоизвестных производителей, установленных в других учреждениях (на левом фото - дефект на 2:30 циферблата часов). Оперировал Чиж И.А. |
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте