Мастэктомия с одномоментной реконструкцией
Университетский Маммологический Центр – медицинское учреждение, где выполняется максимальный процент мастэктомий с одномоментной реконструкцией молочной железы: более 80% от всех проведенных операций. Это самые высокие показатели в Санкт-Петербурге и России.
Восстанавливать эстетику груди одновременно с онкологической операцией можно на любой стадии заболевания: реконструкция не повышает риски местных рецидивов и не делает хуже прогноз выживаемости! Единственной причиной, по которой мы не реконструировали молочные железы после удаления, был собственный отказ пациенток.
Основные способы мастэктомии с реконструкцией
При любом виде мастэктомии проводится лимфодиссекция или биопсия сторожевых узлов (по показаниям). Если операция односторонняя, сразу может быть откорректирована и вторая молочная железа: путем подтяжки, увеличения или уменьшения объема. Хирурги Центра имеют неоднократный успешный опыт выполнения двусторонней мастэктомии с одномоментной реконструкцией.
Современные реконструкционные технологии дают возможность восстановить и сосок с ареолой; параллельно можно скорректировать асимметрию и неровности путем липосакции/липофиллинга.
Экспандеры и импланты
В Центре разработаны оригинальные методики сохранения соска и ареолы при птозе молочной железы, проводится подкожная мастэктомия с реконструкцией груди собственной кожей и подкожно-жировой тканью, если железа достаточно велика (гигантомастия).
Фото через 2 недели после мастэктомии справа с пластикой груди имплантом Polytech 280 мл. Имплант расположен вместо удалённой молочной железы под кожу (перед мышцей) и не требует последующей замены. Объём импланта рассчитан до операции, чтобы соответствовать изначальному объёму молочной железы.
Оперировал Чиж И.А.
Фото после мастэктомии. Рак молочной железы, лечение. Операция – удаление молочной железы – мастэктомия с сохранением кожи, соска и ареолы и одномоментным восстановлением молочной железы экспандером. Планируется подтяжка левой молочной железы без импланта (для симметрии) и замена экпандера правой молочной железы на имплант после проведения курса лучевой терапии.
Оперировал Чиж И.А.
Три варианта мастэктомии с реконструкцией молочной железы
Фото До и ПОСЛЕ мастэктомии с реконструкцией в нашем Центре
8 месяцев после радикальной мастэктомии у пациентки 28 лет, по поводу рака левой молочной железы T2N1M0 (IIб стадии, после 8 циклов неоадьювантной химиотерапии) и профилактической мастэктомии справа (BRCA-I ассоциированный рак).
Одномоментно с мастэктомией была выполнена реконструкция молочных желёз полиуретановыми имплантами Silimed 465 мл - с увеличением груди. Импланты были установленны частично под большую грудную мышцу.
Биопсия сторожевых узлов выполнялась методом двойного контрастирования - изотопом и красителем (как и положено пациенткам после предоперационной химиотерапии при N0-статусе узлов после неё).
Оперировал Чиж И.А.
Результат мастэктомии с одномоментной реконструкцией с биопсией сторожевых узлов у пациентки 46 лет по поводу рака обеих молочных желёз после неоадьювантной химиотерапии: справа T1N1M0, люминальный В, HER2- негативный, слева T2N0M0, люминальный А, дольковый. Импланты Polytech 445 мл, установлены препекторально. 8 месяцев после операции.
Оперировал Чиж И.А.
Пациентке 77 лет (фото выше) выполнена радикальная подкожная мастэктомия слева с одномоментной реконструкцией сразу имплантом и симметризация (подтяжка) правой молочной железы.
Оперировал Чиж И.А.
Двойная мастэктомия при раке молочных желёз с одномоментной реконструкцией анатомическими имплантами. По желанию пациентки мы сделали одномоментное эндопротезирование имплантами бОльшего размера, чем у неё была грудь исходно.
Оперировал Чиж И.А.
Профилактическая мастэктомия с двух сторон у пациентки 47 лет с сохранением соска и ареолы по нашей запатентованной методике и одномоментной реконструкцией груди имплантами Silimed 465 мл, установленными препекторально.
Оперировал Чиж И.А.
Мастэктомия и реконструкция с двух сторон. Фото через 3 месяца после операции.
У пациентки выше до операции был птоз молочных желез. Мы сделали ей мастэктомию и одномоментную реконструкцию с двух сторон с сохранением её сосков и ареол по разработанной нами и запатентованной методике. В других клиниках ей бы предложили удаление соска и ареолы.
Оперировал Чиж И.А.
У пациентки был выявлен рак левой молочной железы, требовавший её полного удаления. Птоз (провисание) молочных желёз также требовал коррекции. Мы выполнили мастэктомию слева с редукцией кожи (с сохранением соска и ареолы) и одномоментной реконструкцией левой молочной железы и мастопексию (подтяжку) правой. Фото через 6 месяцев после операции.
Оперировал Чиж И.А.
Результат операции через 4 месяца.
Выраженный птоз молочных желез и показания к мастэктомии слева по поводу мультифокального рака. Расстояние от ключицы до субмаммарной складки - 50 см. По докладам наших американских коллег, 30 см и объём железы более 500 грамм - тот лимит, превышая который сохранять сосок и ареолу крайне рискованно.
Наша запатентованная методика позволила сохранить сосок и ареолу и выполнить одномоментную реконструкцию сразу имплантом Polytech 665 мл + выполнена редукция (уменьшение и подтяжка) правой железы - для симметрии.
Оперировал Чиж И.А.
Лечение рака молочной железы, операция подкожная (кожесохраняющая) мастэктомия, фото после операции. Рак молочный железа.
Операция: радикальная подкожная мастэктомия справа и её восстановление (за одну операцию) экспандером Becker фирмы Mentor 290 мл (установлен под мышцу). Вторым этапом - после завершения онкологического лечения - была увеличена вторая молочная железа (аугментация груди имплантом Mentor 180 мл).
Оперировал Чиж И.А.
Сначала пациентке была проведена химиотерапия по протоколу клинического исследования. На фоне химиотерапии опухоли молочных желез и метастазы в подмышке уменьшились.
Операция при раке груди: подкожная радикальная мастэктомия с U-пластикой. Сама железа с опухолью и лимфоузлами удалена полностью. Из сохранённой непоражённой кожи и подкожного жира выполнено восстановление молочных желёз.
Оперировал Чиж И.А.
После мастэктомии. Рак молочной железы. Фото после радикальной мастэктомии и установки экспандера.
После прохождения адьвантного лечения (химиотерапия, облучение) экспандер будет заменён на имплант, который будет подобран по форме второй молочной железы. При его установке будет формирование складки под железой и восстановление соска.
Оперировал Чиж И.А.
Возможные осложнения
Подобные осложнения, возникающие только при постановке имплантов – еще одна причина, чтобы во всех возможных случаях предпочесть органосохраняющую операцию. Собственная грудь предпочтительней искусственной замены, а прогноз при онкопластике и мастэктомии с реконструкцией одинаковый.
Наши хирурги имеют блестящую профессиональную подготовку, регулярно повышают свой теоретический и практический уровень, в том числе на зарубежных семинарах и конференциях. Для дополнительного лечения мы направляем своих пациентов к ведущим специалистам Санкт-Петербурга. По фактам и отзывам, мастэктомия с одномоментной реконструкцией в нашем Центре – достойная альтернатива получению медицинской помощи за рубежом.
Приступайте к лечению, не откладывая: позвоните в приемную Университетского Маммологического Центра и запишитесь на консультацию!
