Сохранение груди

Сохранение груди, радикальная секторальная резекция груди, секторальная резекция при раке груди, операция на груди с сохранением, сохранение груди при раке, секторальная резекция рак груди, органосохраняющая операция при раке груди, удаление злокачественной опухоли груди, органосохраняющая операция груди, лампэктомия груди, органосохранная операция груди, удаление опухоли груди

Смотрите также:

про сохранение груди без пластики:
 

про одномоментную реконструкцию:
 

про пластку груди после её удаления: 
 

Удаление опухоли с пластикой 

Это вариант совмещения онкологической операции по сохранению груди и пластической операции: чтобы "спрятать" или "замаскировать" онкологическую операцию, например, под подтяжку или уменьшение груди. Такие операции называются онкопластическими.

После онкопластических операций пациенткам рекомендуется
ношение
специального компрессионного белья.

Онкопластика

IMG_0726 IMG_0725 IMG_0727
IMG_1040 IMG_1038 IMG_1039  

Выполнена органосохраняющая операция при раке с биопсией сторожевых узлов и мастопексией (подтяжкой).

NB: Все фото - без фотошопа!

Для онкопластики лучше всего подходят пациентки с большой и птозированной грудью: из неё легко можно "выкроить" красивую грудь после удаления раковой опухоли.

Онкопластику можно сочетать с биопсией сигнальных узлов.

  • Перед онкопластикой грудь размечается как на подтяжку или мамморедукцию
  • Онкологическая операция делается по онкологическим правилам, но через разрезы "для пластической операции"
  • Доступ к лимфатическим узлам часто выполняется тоже из разрезов "для пластической операции"
Рак груди и пластика
   
IMG_0704 IMG_0700 IMG_0696
IMG_5975 IMG_5973   IMG_5970

Фото до и после операции пациентки с раком в верхневнутреннем квадранте правой молочной железы (круг на предоперационной разметке). Локализация опухоли восстановлена по фотофиксации. После неоадьювантной химиотерапии - на фоне которой опухоль уменьшилась - выполнена онкопластическая резекция молочной железы с биопсией сторожевых лимфатических узлов (справа). На левой молочной железе подтяжка выполнена для симметрии.

Рак правой молочной железы операция 

IMG_5192 IMG_5191 IMG_5193
IMG_5617 IMG_5614 IMG_5613

Фото до и после онкопластики. После 8 циклов неоадьювантной химиотерапии опухоль уменьшилась, и была выполнена онкопластическая операция - совмещение органосохраняющей операции с уменьшением молочных желёз.

При онкопластической операции кожные разрезы на молочной железе располагаются по правилам эстетической хирургии и они не всегда соответствуют месту удаления опухоли. Поэтому такую операцию мы всегда дополняем установкой титановых меток в ложе удалённой опухоли. Метки помогут радиологу целенаправлено подвести дозу облучения к месту удалённой опухоли.

Сохранение груди при раке и онкопластика не ухудшают прогноз,
по сравнению с мастэктомией

NB! онкопластическая операция на одной молочной железе требует коррекции и второй  железы.

Иногда такая коррекция выполняется одновременно с онкопластической операцией, иногда - через какое-то время.

Рак груди и подтяжка

pervaya-do1 pervaya-do2
Фото до операции

Видна предоперационная разметка (фото 2).

Сделана онкопластическая операция по удалению опухоли правой молочной железы и сокрытием данной операции под, якобы, подтяжку.

pervaya-posle1 pervaya-posle2
Рак молочной железы, результат операции

Результат онкопластической операции. Пигментация кожи (фото 4) - временная. Она обусловлена лучевой терапией и со временем исчезнет. Симметризирующая пластическая операция на левой молочной железе (мастопексия) выполнена во время одной операции. Обратите внимание, что разреза в подмышке у пациентки нет: все лимфатические узлы были удалены из разрезов внизу железы, что делает онкологическую операцию незаметной.

Рак молочной железы Израиль

Если вы изучаете тему лечения за границей - рассмотрите возможности специалистов нашего Центра. Мы все прошли стажировки у ведущих Европейских и Американских специалистов и готовы обеспечить Вам качество лечения ничуть не хуже.
Можем организовать Ваше полное обследование за 2-4 дня у лучших специалистов Санкт-Петербурга, включая ПЭТ-КТ. Стоимость операции "со всеми изысками", в зависимости от её сложности и уровня сервиса (в Первом Медицинском Университете или частной клинике РАМИ) - обойдётся Вам в 2-3 раза дешевле без потерь в качестве и комфорте.
Химотерапию оригинальными импортными препаратами по Европейским протоколам - абсолютно реально получить у наших специалистов. Они все также стажировались за границей. Лучевая терапия - мы тесно сотрудничаем с грамотными специалистами, работающими на современных линейных ускорителях.
Многое можно получить по квотам, которые мы оформляем сами.

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь к нам на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

Органосохраняющая операция и пластика

vtoraya-do vtoraya-posle
Фото до Фото после

Рак правой молочной железы. На фото до операции на коже очерчены границы опухоли. Сделана секторальная резекция, биопсия сигнальных лимфоузлов (которая выявила их поражение), удаление всех лимфоузлов и мастопексия, спрятавшая онкологическую операцию.  На фото после операции видна разметка для лучевой терапии.

Результат операции рак молочной железы

tretyaОнкопластика при раке левой молочной железы: операция при раке спрятана под мамморедукцию (по квоте на высокие технологии).

Правую железу пациентка оперировать отказалась. Коррекция правой молочной железы не выполнялась (операция на здоровой железе - платная).

По действующим сегодня нормам законодательства, пациентам, получающим лечение "по квоте" запрещено "навязывать" платное лечение. Иными словами, по одной истории болезни пациент не должен получать лечение с разными источниками финансирования (по квоте и платно одновременно, или по ОМС и платно). "Нарушение" карается штрафными санкциями для учреждения.

Удаление соска

Удаление соска при раке - тяжелая в моральном смысле операция для женщины. Поэтому мы всегда стремимся воссоздать его при необходимости его удаления при раке молочной железы.

Грудь сохраняющая операция

На фото ниже - операция с сохранением молочной железы с удалением и одномоментным восстановлением сосока.

IMG_1864 IMG_1859 IMG_1857
IMG_2470 IMG_2465 IMG_2460

Фото перед выпиской после онко-пластической операции. Операция при раке "спрятана" под подтяжку, удалённый сосок и ареола левой молочной железы восстановлены одномоментно. Необходимо выполнить ещё татуаж ареолы для максимальной имитации.

Реконструкция соска

Реконструкция соска при его удалении (во время онкопластической операции) возможна за счёт традиционно удаляемой при подтяжке кожи.

IMG_4526 IMG_4525 IMG_4523
IMG_5081  IMG_5077  IMG_5087

Фото после онкопластической операции при раке левой молочной железы, потребовавшей полного удаления соска и ареолы. Сосок и ареола восстановлены из кожи, традиционно удаляемой при подтяжке (они более светлые). В перспективе (для большей достоверности) необходимо выполнить татуаж новой ареолы и соска левой железы.

Пластика груди при раке

chetvertayaОрганосохраняющая операция при раке правой молочной железы  "замаскирована" под уменьшение груди с подтяжкой.

Симметризирующая операция на другой молочной железе (мастопексия) планируется при повторной госпитализации на платной основе, с заведением новой истории болезни.

Обратите внимание, что разреза в подмышке (для операции на лимфоузлах) у всех пациентов нет: операция на лимфатических узлах выполнена через разрезы на груди.
Так оперируют очень не многие.

Подтяжка при раке молочной железы

pyataya1 pyataya2
Фото до Фото после

Опухоль в верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы. Операция по её удалению совмещена с подтяжкой груди: удалена кожа вокруг ареол и из этого же разреза сделана онкологическая операция. Аналогичная операция второй молочной железы - для симметрии.

Маловероятно, что Вам предложат такие варианты операций в других учреждениях. Как минимум, 1-2 раза в неделю мы делаем подобные операции.

Уменьшение молочной железы при раке

shestaya-do1 shestaya-do2
Фото до Фото до
shestaya-posle1 shestaya-posle2

Органосохраняющая операция при раке молочной железы полностью спрятана под уменьшение груди. Вторая железа оперирована "для симметрии". 

Пластика соска

Часто при онкологических операциях приходится удалять сосок. Это бывает при центральном расположении опухоли, когда она врастает в кожу ареолы, или когда опухоль расположена непосредственно в соске, например, при раке Педжета. 

Восстановление соска

В таких случаях сосок можно восстановить отсроченно (об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ) и одномоментно (СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ).

Прогнозы при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте