Мастопексия

В 2020 году мы выполнили 134 операции мастопексии. Маловероятно, что в СПб кто-то оперирует больше нас ...

    
    
Все фото на нашем сайте - без фотошопа!
Фото пациентки до и после подтяжки груди (после операции прошёл месяц - поэтому послеоперационные рубцы ещё заметны).

Подтяжка груди

Мастопексия - это пластическая операция (пластика груди) для улучшения её формы и внешнего вида, которая выполняется при её провисании. Чем больше грудь - тем больше шансов для её провисания. Чаще всего выраженный птоз появляется после кормления: при беременности и кормлении грудь увеличивается, растягивая кожу. Вторая по частоте причина птоза - потеря веса: объём груди во многом зависит от количества в ней жировой ткани. После кормления и похудения количество жира в толще железы уменьшается.
При этой операции удаляется только избыточная кожа молочной железы, без удаления её ткани. Поэтому после операции объём груди останется прежним.

Есть варианты подтяжки груди на имплантах - тогда объём груди станет больше на объём имплантов;
есть вариант мастопексии с редукцией - тогда объём груди станет меньше.

Вариант подтяжки и удаления части ткани молочной железы с его замещением имплантами - мы считаем глупым: для профилактики рака такой способ не показал увеличения выживаемости и снижения смертности, а эстетически он проигрывает обычной подтяжке молочной железы без имплантов.

Месяц после операции по подтяжке груди без имплантов. Послеоперационные рубцы ещё заметны.

Для создания эффекта push-up при подтяжке ткань молочной железы дополнительно подшивается отдельными швами в зоне декольте.  

Многие женщины остаются в слезах, когда видят, как процедура подтяжки повернула время вспять на груди, воссоздавая её молодой вид, о чём они прежде почти и не мечтали. И в этом мы готовы Вам помочь!

2 месяца после подтяжки груди без имплантов.

Подтяжка без имплантов

Не смотрите на красноту кожи: прошло слишком мало времени после операции.
1 месяц после полной (якорной) подтяжки груди (без имплантов). Пациентка носит компрессионное бельё и применяет крем Дерматикс (Келокот), чтобы добиться незаметности послеоперационных рубцов.

NB: Все фото на нашем сайте - без фотошопа!

  

Видео пациентки до и после J-подтяжки груди (иногда такой вариант мастопексии ещё называют L-подтяжка - по форме послеоперационных рубцов после неё). 3 месяца после операции.

Подтяжка и увеличение груди

Если помимо съехавшей вниз груди Вы ощущаете "недостаток" её объёма даже в бюстгальтере - значит следует задуматься об увеличении груди. При незначительном поте (провисании) иногда только увеличения бывает достаточно, чтобы достичь хорошего результата.

Подтяжка груди фото

Фото результата операции подтяжки груди при незначительном птозе, исправленного только установкой имплантов.

Операция по подтяжке груди

Такая операция - всегда индивидуальный проект. Она зависит от степени птоза (провисания) молочной железы:

Мастопексия

Подтяжка груди не подразумевает увеличение или уменьшение молочных желёз. Она только "поднимает" их.
Подтяжка не влияет на кормление грудью, так как саму молочную железу и её протоки (при правильно выполненной операции) не травмируют. 

Подтяжка груди без имплантов

Если Вы изначально удовлетворены объёмом своих молочных желёз, а вам не нравится то, что после снятия бюстгальтера грудь "съезжает" вниз и теряет форму - вам достаточно выполнить просто подтяжку без имплантов.

При первой стадии птоза достаточно выполнить подтяжку только по периметру ареолы или установить небольшие импланты.

Подтяжка груди фото до и после

Фото груди до и после подтяжки - удалена кожа вокруг ареол с уменьшением их диаметра. После удаления избытка кожи вокруг ареол всегда бывает лёгкая складчатость, которая со временем расправляется.

При большой железе при 1-2 стадии птоза уже необходимо выполнять вертикальную мастопексию (когда шрамы располагаются не только по периметру ареолы, но и вертикально - вниз от неё к субмаммарной складке). Этот вертикальный шов будет поддерживать нижнюю часть груди от избыточного провисания.

Грудь коррекция

В некоторых случаях, при 2 стадии птоза, можно избежать вертикального шва за счёт небольшого увеличения груди:

Подтяжка и увеличение груди фото до и после операции.

Данная пациентка - порноактриса. У неё были обнаружены 2 фиброаденомы правой молочной железы, мешавшие карьере. Помимо их удаления было пожелание "незаметно подтянуть грудь". Чтобы избежать вертикальных рубцов мы выбрали вариант периареолярной подтяжки груди с небольшим её увеличением (импланты всего 200 мл), увеличившие её грудь с 4 до 5 размера.

Фото до и после вертикальной подтяжки груди при 2 стадии птоза: послеоперационные рубцы ещё заметны. Пациентка применяет специальные средства для уменьшения шрамов и носит компрессионное бельё.

Подтяжка грудных желёз без имплантов

Подтяжка большой груди

Большая тяжелая грудь отвисает быстрее и в большей степени. Поэтому большая грудь требует (как правило) якорной подтяжки.

Так как после мастопексии вся нагрузка снова ложиться на кожу - при большой груди (дополнительно, для более длительного результата подтяжки) применяют специальные сетки, дополнительно удерживающие грудь. 

Без сеток при большой груди в зоне декольте желательна её дополнительная фиксация. 

Якорная подтяжка груди

	При якорной подтяжке послеоперационные рубцы располагаются вокруг ареол, вертикально вниз и по субмаммарной складке - по форме напоминают якорь.

Фото нашей пациентки до и после якорной подтяжки груди при выраженном птозе (провисании) 3 степени. 

После операции она сообщила, что ей гораздо легче стало "носить" свою грудь. Дело в том, что после подтяжки грудь стала находиться на положенном ей месте, а не на животе, и нагрузка от большой груди перераспределила центр тяжести - она перестала тянуть корпус кпереди, вызывая напряжение спины.
Пациентка отмечала не только улучшение внешнего вида своей груди, но и значительное облегчение в спине и изменение осанки после подтяжки молочных желёз без их уменьшения!

Уменьшение и подтяжка груди

Уменьшение груди не является подтяжкой - при подтяжке ткань молочной железы не удаляется. Операция по уменьшению груди называется мамморедукция, а подтяжка всегда её дополняет. 

Фото девушки после подтяжки груди и незначительного её уменьшения. 

Подтяжка груди после родов

Если во время кормления девушка кормила преимущественно одной грудью - в таких случаях часто возникает не только птоз, но и асимметрия молочных желёз

Асимметрия груди

Фото девушки до и после после операции по поводу асимметрии груди: была выполнена уравнивающая мамморедукция (уменьшение груди) и подтяжка.

Подробнее про уменьшение груди СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Сделать подтяжку груди

Фотографии нашей пациентки до и после якорной подтяжки груди без имплантов при птозе 3 степени, появившегося после родов и кормления.

Пластическая подтяжка груди 

У некоторых пациенток в процессе обследования перед пластической операцией (для подтяжки груди) иногда выявляются различные доброкачественные опухоли (фиброаденома, киста, папиллома протока) или даже рак. Или бывает, что пациентка изначально обнаружила у себя опухоль, а мы предложили ей не только её удалить, но и сделать подтяжку. Такие операции требуют навыков не только в пластической хирургии, но и в онкологии.

Неразумно оставлять в груди даже доброкачественную опухоль, тем более, если собралась делать пластическую операцию. Абсолютно логично - совместить 2 операции.

Фото нашей пациентки до и после операции по удалению доброкачественной опухоли и подтяжке груди, полностью скрывшей следы первой операции.

Подтяжка груди после имплантов

После ажиотажа из-за имплант-ассоциированной лимфомы многие пациентки стали обращаться для удаления имплантов. Необходимо отметить, что данная лимфома развивается достаточно редко.

Фото пациентки до и после удаления имплантов McGhan 240 мл и одномоментной подтяжки груди (фото выполнено перед выпиской).

Удаление имплантов груди

Необходимость удалять импланты иногда возникает при осложнениях (серома, капсульная контрактура). После удаления имплантов грудь теряет своё наполнение и требует косметической коррекции - подтяжки.

Удаление имплантов груди требует её подтяжки.

Анализы для подтяжки

По европейским стандартам, пред операций по подтяжке молочных желёз (мастопексии) женщине до 30 лет - достаточно выполнить УЗИ молочных желёз. После 30 лет - рекомендуется выполнить маммографию и УЗИ. Более информативный метод, чем маммография - МРТ молочных желёз. К тому же МРТ не сопряжено с лучевой нагрузкой, но он - более дорогой.

Мы рекомендуем проходить эти обследования у проверенных специалистов:

Если по результатам обследования будут выявлены "хоть какие-нибудь" сомнительные находки - лучше (как минимум) выполнить их биопсию до пластической операции, либо обсудить со своим врачом вариант их одномоментного удаления.

Анализы для мастопексии

После того, как мы осмотрим Вас и выберем оптимальный для Вас метод мастопексии Вам будет нужно записаться на операцию по телефону нашего Центра +7(921)939-18-00. В назначенный день будет необходимо приехать к 9:00 с выполненными анализами и обследованиями:

Иногородние могут записаться на операцию самостоятельно после предварительной консультации по WatsApp с врачом нашего Центра. Цены на операцию смотрите в шапке сайта. Рекомендуем минимум за сутки до запланированной даты госпитализации приехать на очную консультацию с выполненными анализами - для согласования всех нюансов.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Каждая мастопексия - это индивидуальный проект, направленный на коррекцию конкретного птоза молочной железы. Решающими факторами, влияющего на способ операции, является размер груди, степень птоза, состояние кожи и тканей, положение сосков и форма груди. После того как все эти факторы учтены, можно выбрать именно Ваш способ коррекции.

Варианты операций при птозе молочных желёз

В зависимости от степени птоза молочной железы существуют разные варианты мастопексии (подтяжки груди).1. Некоторых пациенток беспокоит то, что их соски лишь незначительно сместились вниз. При этом складка под их грудью полностью исчезает при поднятых руках. Эти признаки мимнимального птоза могут быть корректированы "подтяжкой полулуниями". При этой операции над ареолами иссекается участок кожи в виде полумесяца над верхним краем ареолы. Такой вариант мастопексии способен "поднять" соски максимум на 1-2 см. При средней и большой груди результаты этой операции наименее постоянны, поэтому он приемлем только для женщин с небольшой грудью и минимальной степенью птоза.

 

Избавиться от такого птоза поможет аугментация груди имплантами: даже очень небольшой имплант "приподнимет" молочную железу. Кроме того, импланты могут быть установлены из разреза под железой или из подмышечного доступа - это позволит избежать шрамов в зоне ареолы.2. При более выраженном птозе (когда складка под грудью "почти" исчезает при поднятых вверх руках) выполняется циркулярная периареолярная мастопексия. При этой операции иссекается кожа от периметра ареолы на 3-5 см шире неё. (Иссекаемая кожа между разрезами напоминает пончик («пончик» или Benelli мастопексия). Края разрезов стягиваются. Эта техника позволяет приподнять соски на 2 - 4 см и приемлема для небольшой и средней груди с лёгкой и умеренной степенью птоза.Такую операцию можно сочетать с уменьшением размера ареол, установки имплантов и удалением доброкачественных или злокачественных опухолей молочной железы (любых локализаций).Одномоментная установка имплантов (даже небольшого объёма) при такой операции позволяет дополнительно "приподнять" железу и минимизировать ширину иссекаемой вокруг соска кожи.Такой же способ мастопексии используется для изменения положения соска. Это необходимо, когда он не находимся в центре холма молочной железы, а смещен в сторону от своего "идеального положения". После операции шрам располагается по периметру ареолы3. Если же складка под молочной железой не исчезает при максимально поднятых вверх руках, то "поднять" грудь можно либо операцией по Hammond или "lolly-pop"(вертикальный лифт, LeJour - мастопексия). При этом для соска в точке его "идеального положения"вырезается новое место , растянутый избыток кожи иссекается, соски перемещаются вверх, а ткань молочной железы под соском укрывается натянутой кожей. После вмешательства сосок и ареола могут быть подняты на 6 – 7 см, что значительно изменяет внешний вид груди. Этот тип мастопексии показан для женщин со средней грудью и умеренным или выраженным птозом, а также для женщин с большой грудью и умеренным птозом. При этом дополнительно может быть выполнено подшивание молочной железы в верхневнутренней её части - для создания эффекта push-up.Шрамы после неё располагаются по периметру ареол и вниз от неё (подобно конфете на палочке: lolly-pop) или немного вбок (по Hammond) до складки под железой.

Операция также может сочетаться с уменьшением размера ареол, операцией по увеличению груди (установка имплантов), а также удалением опухолей молочных желёз (доброкачественных и злокачественных).

4. Если же птоз молочной железы очень выражен (существенная складка под грудью сохраняется при максимальном поднятии рук вверх) - выполняется операция полной или якорной мастопексии. Эта операция тоже может сочетаться с дополнительным подшиваем ткани железы в верхне-внутренней её части - для создания эффекта push-up.

Шрамы после такой операции располагаются вокруг ареолы, вертикально вниз от неё и по складке под железой (похожи на якорь).Полная мастопексия (традиционная подтяжка груди, «якорная» мастопексия) – самая сложная и травматичная из всех типов подтяжки. Она предназначена для коррекции выраженного птоза и при большой молочной железе. Операция часто выполняется как самостоятельное вмешательство, но может быть объединена с увеличивающей либо редукционной маммопластикой. «Якорная» мастопексия получила названия из-за сходства разрезов по форме с якорем: первый разрез аналогичен периареолярному при «пончик»-мастопексии; второй – под соском вертикально вниз, как при вертикальном лифте; третий – горизонтальный в форме полумесяца над инфрамаммарной складкой, который соединяется со вторым разрезом во внутреннем радиусе полумесяца. Хотя эта операция является самой сложной и, весьма вероятно, оставит рубцы, большинство женщин всё равно довольны её результатами.Операцию по подтяжке груди можно сочетать с уменьшением размера ареол, удалением опухолей молочных желёз (доброкачественных и злокачественных), одновременным увеличением груди имплантами.

Наши пластические хирурги сделают всё возможное, чтобы добиться у Вас наилучшего эстетического результата, но имейте реальные ожидания: Ваша грудь в ваши 39 лет и после родов 3 детей после операции не станет как у Вашей 18-летней дочери.

При небольшой груди или меньшем птозе целесообразно рассмотреть вопрос об увеличении груди или периалярной мастопексии, тогда как у женщин с большим бюстом или выраженным птозом можно сочетать вертикальный и периареолярный лифт, либо отдать предпочтение полной мастопексии (якорной подтяжке). Основным недостатком этой операции является видимый вертикальной осевой шрам, который трудно скрыть. Но, даже со шрамом, форма груди и анатомическое её положение будет существенно улучшены. Для некоторых женщин иметь молодую форму груди со шрамом лучше, чем иметь отвисшую грудью. Это - индивидуальный выбор.

Удаление доброкачественной опухоли в сочетании с мастопексией

 

Данные операции не должны выполняться «на глаз». Врач должен измерить и расчертить предполагаемые разрезы ещё до операции как выкройки платья в ателье.

Фото до и после мастопексии

Подтяжка груди сочетается с коррекцией разного размера молочных желёз (уменьшение левой) и удалением раковой опухоли правой молочной железы в её нижне-наружном квадранте

Фото пациентки до и после мастопексии (подтяжки молочной железы) и незначительного уменьшения (мамморедукции) правой - для симметрии.

Когда объём груди пациентку полностью устраивает, а беспокоит что она обвисла, стала ниже после кормления детей - достаточно её "подтянуть".