Главная \ Услуги \ Рак молочной железы \ Восстановление груди

Восстановление груди

Восстановление груди

Восстановление груди после мастэктомии - возможно! Мы делаем такие операции по квотам для жителей всех регионов РФ.

Если Вам ещё не сделали мастэктомию - смотрите:
 реконструкция ОДНОВРЕМЕННО С МАСТЭКТОМИЕЙ 

слайд

Восстановить грудь

Пациентка с восстановленной правой молочной железой после мастэктомии, видео.
Сначала (через 2 месяца после 1 сессии липофиллинга) был установлен экспандер.
Затем (через 6 месяцев) он был заменён на имплант.

Реконструкция после мастэктомии

В 2019 году в мы выполнили 118 операций по восстановлению груди после её удаления.
По данным канцер-регистра, больше нас таких операций в СПб не было выполнено ни в одном учреждении.

Реконструкция молочной железы после мастэктомии

Отсроченная реконструкция молочной железы после мастэктомии - это восстановление груди после операции по её удалению, сделанной раньше. 

Мы выполняем все виды восстановления молочной железы после её удаления, в том числе и после неудачных попыток реконструкции в других учреждениях следующими способами:

  • экспандером с последующей заменой на имплант или сразу имплантом (при небольшой железе). Эти операции оплачивает государство в рамках полиса ОМС по квоте в рамках ВМП для граждан всех регионов РФ. Квоту мы оформляем сами. Для этого нужно лишь направление из районной поликлиники (как гарантия, что ваша страховая компания это оплатит)
  • часто перед операцией по установке экспандера или импланта на груди недостаточно покровных тканей - жировой прослойки. Тогда выполняется липофиллинг этой зоны жиром, взятым с передней или боковой частей брюшной стенки через проколы методом липосакции.
    Квот на липофиллинг нет. Полис ОМС его не покрывает. Эта операция делается платно.
    NB!  При небольшой груди она вся может быть восстановлена только методом липосакции-липофиллинга. Делается серия 
    операций, которые очень легко переносятся, но - платно.

Эндопротезирование молочной железы

Эндопротезирование молочной железы - это восстановление груди эндопротезом - экспандером или имплантом. Мы выполняем эндпротезирование отсрочено (после ранее выполненного удаления) и одномоментно с удалением.
Алгоритм действий для иногородних описан ниже.

Иногородние могут записаться к нам на операцию установки экспандера или имплантата по квоте по телефону +7(921)939-18-00 и приехать с направлением и готовыми анализами на несколько дней раньше даты оговорённой госпитализации. На очной консультации мы осмотрим вас и ваши анализы и снимем замеры на имплант или экспандер. Несколько дней перед госпитализацией будет достаточно для заказа имплантанта или экспандера и доделки недостающих обследований и анализов (если это потребуется). Для проживания на это время рекомендуем снять гостиницу.

Если на очном осмотре выявится, что покровных тканей мало, и экспандер или имплантат сразу устанавливать нельзя - тогда в назначенный день можно госпитализировать на платную операцию по липосакции-липофиллингу - как подготовке к последующей установке экспандера или имплантата.
После липосакции-липофиллинга операция по установке экспандера планируется не ранее чем через 2-3 месяца. Раньше жир не приживётся. Иногда (при большом дефиците подкожной клетчатки) выполняется несколько процедур липосакции-липофиллинга с тем же интервалом.
Во время операции липосакции-липофиллинга или установки экспандера имеет смысл выполнить коррекцию второй молочной железы (подтяжка, уменьшение, увеличение - платно - если это необходимо), чтобы к моменту замены экспандера на имплантат вторая железа уже приобрела свой "законченный" вид и имплант реконструируемой железы подбирался чётко под неё, как под образец. Тогда восстановленная и своя железы будут максимально похожи.

  • Экспандер всегда устанавливается большего размера, чем своя железа - чтобы после его замены на меньший имплант сформировать более естественный птоз восстановленной железы.
  • Замена экспандера на имплант делается по квоте при наличии направления. Для замеров и заказа нужного имплантата необходимо несколько дней.
  • Экспандер может быть заменён не на импрлант, а на собственный жир, пересаженный методом липосакции-липофиллинга за серию операций (полис ОМС покрывает только установку экспандера).
  • Сосок формируется через 2-4 месяца после замены экспандера на имплант. Эта операция тоже не покрывается полисом ОМС. Восстановление соска и ареолы может сочетаться с липосакцией-липофиллингом тех зон, которые этого требуют - для идеального результата.
     
  • Молочная железа также может быть восстановлена лоскутами: свободными (DIEP) и "на ножке" (TRAM, TD) - по квотам в рамках полиса ОМС, при наличии направления. Квоту оформляем сами для всех регионов РФ. Для этих операций всегда необходим очный осмотр и специальные обследования у проверенных специалистов в СПб (УЗИ-дуплекс сосудов, КТ или МРТ с контрастированием внутренних грудных и сосудов брюшной стенки).
  • Молочная железа может быть восстановлена за счёт уменьшения второй молочной железы - при её больших размерах и птозе (по квоте, при наличии направления). Мы имеем опыт таких операций.

Мы не делаем восстановление молочной железы всем подряд только одним способом -
каждой пациентке мы подбираем оптимальный именно для неё способ реконструкции.

Реконструкция после мастэктомии фото

IMG_5813 IMG_5811 IMG_5809
IMG_7403 IMG_7401 IMG_7399

Фото реконструкции после мастэктомии до и после.
После липофиллинга зоны рубца сначала был установлен экспандер, а после растяжения тканей был установлен имплант Mentor 225 мл. и выполнена небольшая вертикальная подтяжка второй молочной железы (для симметрии).

NB: Все фото на сайте - без фотошопа!

Реконструкция груди фото

IMG_0186 Капитолинина1 IMG_3586 Капитолинина 2 IMG_3915 Капитолинина 3

Фото пациентки при реконструкции груди: перед установкой экспандера, с экспандером и перед выпиской после замены экспандера на имплант, формирования соска и симметризирующей подтяжки второй молочной железы.

Восстановление после мастэктомии

Восстановление молочной железы после мастэктомии бывает в следующих вариантах:

  • Экспандером или имплантом (переносится легче всего, относительно быстро)
  • Своим жиром, полученным при липосакции (требует серии операций, долго по времени)
  • Лоскутами, взятых и перемещённых из других мест тела (живот, спина, бедро - быстро, но будет дефицит ткани в месте изъятия)
  • Комбинация этих методов

Импланты после мастэктомии

patient1-01
patient1-02 patient1-03

Фото после реконструкции молочной железы.
Восстановлением соска и ареолы было выполнено методом 3D тату. 

Часто мастера tatoo делают татуаж ареолы благотворительно или за оплату расходных материалов (8(921)563-20-00 - Екатерина).

Восстановление соска

Сосок выкраивается из кожи воссозданной молочной железы. Элементы ареолы воссоздаются шрамированием.

devyataya devyataya2
devyataya3 devyataya4

 Операцию по восстановлению соска можно совмещать с липофиллингом - добавить жир в те места, где его недостаёт - для максимальной симметрии молочных желёз.

сосок сразу после реконструкции IMG_5682

Восстановление соска и ареолы. Фото сделано сразу после реконструкции. После снятия швов можно будет выполнить татуаж.

Про восстановление соска одномоментно с его удалением СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Восстановление молочной железы не увеличивает риск возврата болезни.
Это доказано.

Восстановление молочной железы

Восстановление груди после мастэктомии сразу имплантом  возможно при небольшом размере молочных желёз (по квоте для жителей всех регионов РФ). 

[000189] IMG_4505

Нами разработана техника операции восстановления молочной железы сразу имплантом большого объёма без экспандера. На данном фото - результат операции восстановления молочной железы сразу имплантом 440 мл без предварительного расширения тканей экспандером. Месяц после операции.
К сожалению, так удаётся сделать восстановление груди не всем пациенткам: необходимы эластичность тканей, достаточная их толщина (не требовались липофиллинга и липосакция). 
Решение о возможности восстановления груди сразу имплантом принимается только на очной консультации.

Импланты после рака груди

pervaya1 pervaya2

Результат восстановления молочной железы сразу имплантом после подкожной Мастэктомии. Железа реконструирована небольшим имплантом. Сложностей такая операция не представляет.

Грудь после реконструкции

Фото выше - после реконструкции груди сразу имплантом: пациентке была выполнена радикальная подкожная мастэктомия (с сохранением соска и ареолы), молочные железы небольшие - мы сразу установили имплант. Срок госпитализации - 3-5 дней.

После операции требуется ношение на груди компрессионного белья на срок до 4-6 мес.

Восстановление груди после мастэктомии

Для выбора способа реконструкции необходимо приехать к нам на консультацию. Заочно решить это не возможно.

Реконструкция молочной железы экспандером (после мастэктомии) требует серии операций:

Липосакция и липофиллинг

  • Сначала, как правило, нужно сделать липосакцию и липофиллинг (отсосать жир, например, с живота или других "проблемных" зон и уложить его под лоскуты кожи на груди в зоне мастэктомии). Это делается для того, чтобы создать достаточную толщину жирового слоя под кожей, которая потом будет покрывать экспандер и имплант. Если сразу поставить экспандер, то тонкая кожа может не выдержать растяжения и стать причиной потери экспандера.

Липосакция и липофиллинг не нужны, если при мастэктомии жировая ткань с кожи груди не была избыточно иссечена или не исчезла после лучевого ожога. 

Липосакция и липофиллинг не оплачиваются по ОМС или квоте и могут быть сделаны платно.

Липофиллинг1  Липофиллинг2
Фото до и сразу после липофиллинга зоны планируемой реконструкции: заметно, что исчезли рытвины, где недоставало покровных тканей. Без липофиллинга эти же рытвины были бы и на восстановленной груди.

Через 2 месяца (минимум) после процедуры липофиллинга делается оценка прижившегося жира. Если его слой достаточен - можно устанавливать экспандер. Если нет - процедура липофиллинга повторяется. 

Небольшую молочную железу можно восстановить только методом липофиллинга (не за одну операцию).

Длительность госпитализации - 2 дня. После операции необходимо компрессионное бельё на живот, сроком на несколько дней (для профилактики кровотечения).

Восстановление груди после удаления

Иногда при восстановлении груди после удаления отмечается дефицит покровных тканей в зоне планируемой установки экспандера. Тогда сначала делается операция липофиллинга - чтобы "заполнить ямы" и добиться равномерного слоя подкожной клетчатки. Жир для липофиллинга забирается через проколы брюшной стенки методом липосакции.

Липофиллинг1 IMG_5466 Липофиллинг2 IMG_5473

Фото пациентки до и после липосакции-липофиллинга. Выполнена пересадке 50 мл. жировой ткани. 
Через 2 месяца можно будет оценить эффект - сколько из пересаженного жира прижилось. У курящих пациенток приживается меньше. При сохранении дефицита ткани процедуру липофиллинга-липосакции приходится повторять.

Экспандер молочной железы

  • Следующим этапом после липофиллинга выполняется операция установки экспандера.

Временный имплант

Временным имплантом называют экспандер.

Его устанавливают под мышцу или под кожу при одномоментной реконструкции или под мышцу при отсроченной. Наполнять его можно физиологическим раствором и воздухом. 

При его наполнении он должен растягивать ткани, готовя место для постоянного импланта. Иногда бывает, что после подкачки экспандера физраствором объем груди не увеличивается. Чаще такое бывает после лучевой терапии - когда ткани плотные и не растягиваются. Упершись в них наполняемый экспандер может даже вдавливать рёбра. Нами разработаны меры профилактики таких осложнений, но до получения патента мы не можем об этом рассказывать.

hqdefault  

Экспандер груди

Экспандер груди - это силиконовый мешок в форме молочной железы с портом-мембраной, через которую его можно прокалывать - для его наполнения.

Воспаление импланта

Воспаление импланта или экспандера - бывает достаточно редко.
Если у Вас возникли проблемы с заживлением или произошло воспаление 
имплантата, существует риск его потери, или уже появилась протрузия - для нас всё это не является катастрофой! Даже если Вы оперировались у других специалистов, мы можем его спасти (при раке - по квоте ОМС).
В таких случаях просим связываться с нами максимально быстро, взять к нам направление в поликлинике и копии всех документов и справок о болезни.

Почему не приживаются импланты

Не приживаются импланты по следующим причинам:

  • на его оболочку попали микробы (тогда развивается воспаление вокруг импланта - мы имеем отработанную технологию для спасения импланта в таком случае),
  • ткани вокруг имплантат плохо кровоснабжаются (так чаще бывает у курящих пациенток или с сахарным диабетом - отработанная технология позволяет спасти имплант в больше половине случаев);
  • материал, из которого изготовлена оболочка импланта отторгается организмом (необходимо менять имплант на другой - с другим составом оболочки; при этом нет гарантий, что новый имплант организм тоже не отторгнет).

Восстановление груди

Большой имплант не может быть установлен сразу: ему просто нет места. Это место формирует экспандер: он устанавливается под мышцы частично наполненным, и постепенно (по 50 мл в неделю или 20 мл через день) в него через порт добавляют физиологический раствор. Все "подкачки" регистрируются в паспорте экспандера. Наполняясь, экспандер растягивая ткани грудной клетки, имитируя рост молочной железы в юности. Длительность госпитализации - 4 - 7 дней. После операции требуется ношение компрессионного белья сроком 4-6 месяцев.

Операция по установке экспандера может быть выполнена
по квоте ОМС для граждан всех регионов РФ.

Как восстановить грудь

Экспандер подбирается индивидуально (при очной консультации: по высоте, ширине, проекции), но в объёме на 10% больше, чем планируется восстановить грудь. Если женщина хочет восстановить грудь в том же объёме, как и была - мерки для экспандера снимаются со здоровой железы. Если она планирует увеличение или уменьшение второй железы - при выборе экспандера делается поправка на изменение второй железы.

Отсроченная реконструкция

Для подбора и заказа экспандера иногородним рекомендуем приехать на несколько дней раньше утверждённой даты планируемой госпитализации. Для оформления квоты иногородним необходимо направление из районной поликлиники по месту регистрации, или необходимо прикрепить свой полис в поликлинике Санкт-Петербурга (якобы Вы тут живёте). Записаться на госпитализацию можно по телефону 8(921)939-18-00 и самостоятельно под эту дату подготовить необходимые анализы.

Восстановление груди экспандером

vosstanovlenie-ehkspanderom vosstanovlenie-ehkspanderom2

Фото после восстановления груди экспандером. Он осознанно подобран больше второй молочной железы, чтобы при замене экспандера на имплант грудь немного провисла и выглядела более естественно.

Замена экспандера на имплант

odinnadcataya1 odinnadcataya odinnadcataya2

Фото пациентки через неделю после замены экспандера на имплант (2-й этап реконструкции) и увеличения второй молочной железы. Осталось восстановить сосок и ареолу ...

Пластическая операция на второй молочной железе

Пока экспандер растягивает ткани, имеет смысл сделать операцию на второй молочной железе: подтянуть её, или увеличить, или уменьшить. Эту операцию можно делать или вместе с установкой экспандера, или сразу после неё. 

Нужно дать время, чтобы вторая молочная железа "села" после пластической операции, приобрела свой окончательный вид - чтобы уже под неё подбирать имплант, на который будет заменён экспандер. Тогда обе молочные железы будут максимально похожи.

Пластическая операция на второй молочной железе не оплачивается государством и может быть выполнена платно.

Восстановление молочной железы после мастэктомии

  • Замена экспандера на имплант.

Через 4-6 месяцев ношения экспандера он растянет ткани, а вокруг него сформируется капсула. Теперь можно менять экспандер на имплант.

Имплант подбирается под вторую молочную железу. Для этого необходимо измерить молочную железу (по высоте, ширине, проекции и объёму) - для заказа импланта.

Операция замены экспандера на имплант может быть выполнена
по квоте ОМС для граждан всех регионов РФ. 

Иногородним рекомендуем приехать заранее на несколько дней - для замеров и заказа импланта. Для оформления квоты иногородним необходимо наличие направления на госпитализацию из свой районной поликлиники, или им можно переприкрепиться к любой поликлинике в Санкт-Петербурге (якобы Вы тут живёте) для госпитализации без направления, как жители СПб.

Срок госпитализации - 4 - 7 дней. После операции требуется ношение компрессионного белья сроком 4-6 месяцев.

Реконструкция молочной железы фото

Фото после 2 этапа реконструкции молочной железы - замены экспандера на имплант
vtoraya-do vtoraya-posle

Замена экспандера на имплант, фото после реконструкции груди

Фото после восстановления молочной железы

chetvertaya1  
chetvertaya2 chetvertaya3

Замена экспандера на имплант.
Планируется восстановление соска и липосакция/липофиллинг восстановленной молочной железы - чтобы добиться максимальной её симметрии с левой.

Восстановление соска и ареолы

Операция по реконструкции соска и ареолы не оплачивается государством и может быть выполнена платно. Эту операцию делают не все женщины.

Восстановление ареолы

Восстановление ареолы достигается 3D татуажем. Некоторые пациенты не делают восстановление соска, "рисуют" его вместе с ареолой.

Когда можно восстанавливать грудь после мастэктомии

Если полностью закончено химиотерапевтическое или таргетное лечение, прошло не менее 4 - 6 месяцев после лучевой терапии, а обследования не выявили признаков возврата болезни (КТ грудной клетки с контрастом, УЗИ печени, остеосцинтиграфия или ПЭТ-КТ вместо всего) - можно делать операцию по реконструкции молочной железы. Гормонотерапия не является противопоказанием к восстановлению груди.

Пластика молочной железы после мастэктомии

Часто грудь при раке в нашей стране удаляют по завышенным показаниям, скрывая своё неумение делать органсохранные операции и пугая пациентку возвратом болезни (рецидивом).

Используя зарубежный опыт, нам удалось значительно сократить число мастэктомий у наших пациенток - меньше 30% (за 2019 год)! Дело в том, что правильное выполнение органосохранной операции и организация правильного последующего лечения даёт аналогичные результаты выживаемости, как и при мастэктомии. Подробнее о сохранении молочной железы при раке смотрите ЗДЕСЬ.

При необходимости же полного удаления молочной железы в других учреждениях в Санкт-Петербурге пациенткам не предлагают одномоментную реконструкцию груди часто не только из-за своего неумения, а из-за нежелания оформлять бумаги на получение квоты, "пробивать" закупки необходимых расходных материалов, нежелания "стоять в операционной" дополнительно несколько часов.

Реконструкция груди

Все операции в нашем Центре по восстановлению молочной железы после её удаления могут осуществляться в рамках полиса ОМС по квотам на высокотехнологичную помощь (ВМП) (как для жителей Санкт-Петербурга, так и для пациентов из других регионов РФ)

ТРАМ лоскут

Реконструкция молочной железы собственными тканями (взятыми с живота)

illustration4

Данный вариант позволяет получить более долговечные результаты, тогда как при использовании имплантатов рекомендуется строго следить за своим весом на протяжении всей жизни. К тому же консистенция тканей живота практически такая же, как и молочных желез и при изменении веса «своя» и восстановленная грудь будут вести себя одинаково.

Есть 2 принципиальных варианта переноса лоскута с живота на грудь: на сосудах в толще прямой мышцы живота (TRAM), либо методом свободной пластики - сшивая сосуды перемещённого лоскута на новом месте с сосудами грудной клетки (DIEP) с применением микрососудистой техники. Мышца при этом не забирается, что не требует протезирования брюшной стенки сеткой (как в случае TRAM). Восстановительный период при этом протекает легче и быстрее.

Как и в случае с методикой TRAM Flap, методика DIEP заканчивается проведением абдоминопластики («tummy tuck») - пластической операции в области передней стенки живота. Следствием этого является длинный поперечный послеоперационный шрам на животе, которые многие пациентки маскируют татуировкой.

illustration3

Методика TRAM и DIEP Flap противопоказана:

  • Худым пациенткам с очень малым запасом жировой ткани,
  • Курящим женщинам, так как у них отмечается нарушение микроциркуляции, что влияет на приживлении пересаженного лоскута.

 

 

Результат отсроченной реконструкции (TRAM - пластики) правой молочной железы

pyataya1 На серии фотографий представлен результат отсроченной реконструкции (TRAM - пластики) правой молочной железы. Воссозданная молочная железа получилась больше противоположной. Левая молочная железа увеличена имплантом, осталось выполнить татуаж ареолы.
pyataya2 pyataya3

Восстановление молочной железы по квоте

Квота на операцию - восстановление молочной железы при раке - возможна для граждан всех регионов РФ. Квоту оформляем мы сами.
Для оформления квоты необходимо лишь привезти направление на госпитализацию (или на лечение) из своей районной поликлиники, или оплатить 1 день госпитализации в нашем отделении.

Реконструкция молочной железы TRAM

shestaya1 shestaya2

На фотографиях - отсроченная реконструкция правой молочной железы TRAM-flap на 1.5 прямых мышцах живота (на месте оставлена бессосудистая зона прямой мышцы). Такая тактика была выбрана из-за разобщения кровоснабжения правой и левой половин жирового фартука живота после традиционных операций (шрамы после верхнесрединной и нижнесрединной лапаротомии). Дефект передней брюшной стенки после перемещения мышц укрывался проленовой сеткой (для профилактики грыжи). Пациентка удовлетворена результатом и не планирует воссоздавать сосок.

Длительность операции TRAM-лоскутом в нашем исполнении - 3-4 часа. Иногда, для улучшения питания TRAM-лоскута применяется наложение дополнительных микрососудистых анастомозов между сосудами лоскута и сосудами грудной стенки (TRAM-лоскут с подкачкой). DIEP занимает около 5 часов. Пациенты отмечают меньшую болезненность после операции DIEP-flap, по сравнению с пациентками, перенесшими операцию по методике TRAM-flap, но обе операции требует около 4 недель восстановительного периода.

TRAM - пластика молочной железы

Результат TRAM - пластики правой молочной железы на двух прямых мышцах живота (после гинекологической операции питание правой и левой половин жирового фартука было разобщено). Птоз противоположной молочной железы корректирован мастопексией (подтяжка).

sedmaya1 sedmaya2
sedmaya3 sedmaya4

Многие пациентки довольны тем, что при этой методике берется жировая ткань с живота. Вот некоторые моменты, которые необходимо знать об этой методике:

  • После операции внизу живота остаётся длинный рубец.
  • Из-за пересечения нервов воссозданная молочная железа имеет меньшую чувствительность.

Методика лоскута широчайшей мышцы спины

illustration5

Широчайшая мышцы спины расположена под кожей спины над лопаткой. При операции используется она сама, кожа в области поперечной детали бюстгалтера (чтобы легче было спрятать шрам) и подкожная жировая клетчатка этой области. По возможности, питающие кровеносные сосуды остаются нетронутыми.

Лоскуту придается вид молочной железы, и он подшивается.

Операция занимает около 2-3 часов. Метод хорош для пациенток с малыми и средними объёмами молочной железы. При больших же объёмах приходится дополнительно использовать во время операции имплантат. При повреждения кровеносных сосудов, они восстанавливаются с помощью микрохирургической техники.

Плюсы и минусы методики с использованием лоскута широчайшей мышцы спины:

  • Плюс: эта методика проста и имеет малый риск осложнений.
  • Минус: цвет и текстура кожи спины отличаются от кожи молочной железы.
  • Минус: использование широчайшей мышцы спины приводит к возникновению диспропорции в области спины.
  • Минус: если приходится использовать имплант, то почему вообще не отдать предпочтение технике реконструкции имплантом или экспандером?

Использование ягодичного лоскута для восстановления молочной железы

 

illustration6 Пересадка ткани с ягодицы- довольно сложна, так как для пересадки лоскута необходимо полностью пересекать все кровеносные сосуды, которые потом следует восстанавливать под микроскопом.

Длительность данной операции может доходить до 12 часов. Применяется редко.

Реконструкция соска

illustration7 При использовании собственных тканей для восстановления молочной железы сосок может быть сформирован сразу при восстановительной операции. Если же для реконструкции использовался имплант - сосок формируется на заключительном этапе реконструкции (представлен один из вариантов). Как правило, этот этап операции выполняется через 6 месяцев после предыдущего этапа операции.

Восстановление соска и ареолы

При реконструкции молочной железы экспандером или имплантом (для большей естественности воссозданного соска) за несколько месяцев до его восстановления иногда приходится"добавлять" жировую ткань в этой зоне (которая забирается методом липосакции в "проблемных зонах" живота или бёдер).

Пигментация соска достигается татуировкой в цвет и тон противоположной молочной железы. Нередко женщина выбирает более тёмный тон, затемняя и сосок противоположной молочной железы.

Так же сосок может быть восстановлен из ткани малой половой губы, которая уже имеет пигмент.

Восстановления соска после мастэктомии

vosmaya

В некоторых случаях патология (например, рак молочной железы) требует удаления самого соска

Мы имеем опыт восстановления соска из оставшейся ареолы, одномоментно с его удалением по оригинальной методике.

 

 

Татуаж соска и ареолы

Восстановление соска и ареолы может быть выполнено методом 3Д татуажа.

IMG_2497
Фото восстановленного соска и аролы методом 3D тату. (В СПб профессионально этим занимается Партолина Мария).

Нередко, при светлых ареолах - чтобы их подчеркнуть - девушки выбирают более тёмный тон при их восстановлении. Но тогда необходимо сосок и ареолу второй железы делать тоже более тёмной.

 

Лоскутная пластика tram flap после двойной мастэктомии

При реконструкции молочной железы после двойной мастэктомии применяется лоскут из стенки живота, причем с учетом того, чтобы восстановить форму молочной железы с обеих сторон. Полученный лоскут делится на две части, каждая которая служит для восстановления формы каждой молочной железы. Эта операция занимает в два раза больше времени - шесть часов. При этом отмечается более тяжелый восстановительный период.

Мне кажется, что в первую очередь следует рассматривать менее травматичные для пациента способы реконструкции молочной железы - с использованием экспандера или импланта. Они гораздо легче переносятся, а современные импланты позволяют достичь приемлемого результата. В случае же, когда на животе достаточно тканей, и пациентка желает их использовать для реконструкции - мы готовы это осуществить.

Восстановление груди

Восстановление после мастэктомии 415

восстановление груди операции 216

протезы молочной железы после мастэктомии 192

восстановление груди после мастэктомии 163

реконструкция груди после мастэктомии 162

восстановление груди после операции 116

+как выглядит грудь после операции 110

Реконструкция молочных желёз после мастэктомии 108

имплант груди после мастэктомии 82

Грудь после мастэктомии фото 65

Пластика груди после мастэктомии 55

Реконструкция груди после мастэктомии фото 30

Как выглядит грудь после мастэктомии 29

Восстановленная грудь после мастэктомии 28

Рак груди после мастэктомии  24

 

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте