УЗИ молочных желез: когда нужно и что на нём действительно оценивают
УЗИ молочных желёз
УЗИ молочных желез — это дополнительный метод диагностики, который помогает уточнить характер образования в груди. Поэтому УЗИ молочных желез — показано всем женщинам, если они нашли у себя опухоль или уплотнения в груди.
УЗИ молочных желёз позволяет отличить друг от друга:
доброкачественные опухоли - кисту, фиброаденому, папиллому, липому, атерому, воспаление;
рак молочной железы.
УЗИ даёт косвенное представление о патологическом процессе. Окончательно же понять какая опухоль в молочной железе - может только результат её биопсии.
Так или иначе - УЗИ позволяет выявить подозрительные признаки, специфичные для рака молочной железы и обосновать необходимость биопсии.
Специалист по УЗИ оценивает форму опухоли, её контур, соотношение ширины и высоты, связь с кожей, наличие жидкости, перегородок, кровотока и состояние лимфатических узлов. Именно по этим признакам врач может предположить, доброкачественный это процесс или нет.
В этой статье мы объясняем когда необходимо УЗИ молочных желёз и на что обращать внимание на фото УЗИ - чтобы вы сами могли понять что у Вас.
Важно понимать: УЗИ показывает не всю железу сразу, а только ту область, на которую поставили датчик. Поэтому качество исследования напрямую зависит от опыта врача, настроек аппарата и тщательности осмотра. Именно по этой причине УЗИ груди не заменяет маммографию (с 45 до 60 лет), а используется как уточняющий инструмент.
УЗИ молочных желёз может применяться для раннего выявления патологии груди (при отсутствии жалоб). Тогда оно показано:
Перед назначением гормональных контрацептивов, ежегодно на фоне их приёма и 5 лет после их отмены (если длительность приёма была больше 1 года) - в любом возрасте.
при наличии мутации наследственного рак молочной железы (как у Анджелины Джоли) - УЗИ молочных желёз показано ежегодно с 25 лет.
Если женщину беспокоят периодические боли в груди - УЗИ молочных желёз - оптимальный способ диагностики.
УЗИ молочных желёз с целью "просто провериться" при отсутствии жалоб оправдано ежегодно с 35 лет.
После 45 лет УЗИ не заменяет маммографию.
УЗИ молочных желёз может использоваться для выявления патологии (при наличии жалоб):
когда женщина сама обнаружила уплотнение в груди.
Когда появилась локальная боль в молочной железе.
когда появились выделения из соска.
Молочная железа на УЗИ молочной железы
Один из самых важных признаков на УЗИ — соотношение вертикального и горизонтального размеров опухоли: при любом доброкачественном процессе ширина обнаруженной опухоли всегда больше её высоты. При подозрении на рак - высота равна ширине.
Для всех доброкачественных опухолей характерен чёткий контур на фото. Рак чаще имеет нечёткий контур, но может иметь и чёткий, поэтому больше внимания обращаем на соотношение высоты и ширины.
На ощупь для онколога-маммолга все эти опухоли размером около 1.5 см - одинаковы. Поэтому от врача УЗИ онколог ждёт название вероятной природы находки, а не общий термин «образование».
Киста на УЗИ
Кисты на УЗИ молочных желёз проявляются как анэхогенные образования. Гипоэхогенное образование - это тоже киста, но которая содержит внутри себя взвесь из лейкоцитов при её воспалении. Кисты всегда в ширину больше, чем в высоту и имеют белый след в виде дорожки ниже кисты.
Кисты ни у кого и никогда не перерождаются в рак.
Кисты молочных желёз - это проявление дисгормональных проблем, как правило связанных с функцией яичников и щитовидной железы. Таким пациенткам необходим грамотный гинеколог-эндокринолог. Операция по поводу кист возможна - как дополнение к пластической операции (подтяжка или уменьшение молочных желёз).
Про пункции кист и операции СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Сами же кисты не требуют биопсии и операции, не мешают кормлению грудью и ЭКО, не являются фоном для возникновения рака и в рак - никогда и ни у кого не перерождаются.
Анэхогенное образование - это киста: жидкость внутри кисты хорошо проводит УЗ-волну, поэтому она выглядит как "чёрная дыра". На фото под кистой всегда есть белая "дорожка усиления" - по этому признаку кисту отличают от фиброаденомы.
Такие находки должны трактоваться как BiRads 2 - явно доброкачественный процесс, который не требует дополнительных обследований (контроль через 3-6 месяцев или биопсия - не нужны) и таким пациентам не нужно направления на консультацию к онкологу или маммологу.
Мелкие кисты на УЗИ (до 6 мм) в молочных железах могут случайно находить, когда женщина делала исследование «на всякий случай или провериться». Не пугайтесь – это норма для груди.
Для контроля достаточно УЗИ не чаще, чем раз в год.
Ненапряжённая киста по УЗИ более широкая, с волнистыми стенками, не стремиться к шару.
Такие кисты часто не пальпируются, а их случайно находят на профилактическом УЗИ.
При их пункции они почти всегда набираются снова.
Напряженная киста на УЗИ - к шару за счёт напряжения. Напряжение возникает из-за воспаления. Пункция такой кисты позволит стенкам соприкасаться, что даёт шанс им срастись, а удаление содержимого снимает боль. BiRads 3
Киста с перегородками на УЗИ выглядит как киста, разделённая перемычками. Они - тонкие, серповидные - абсолютно отличаются от образований в кисте.
Киста с перегородкой по УЗИ: видны крупные ненапряженные кисты и разделяющая их перегородка.
Наличие перегородок никак не влияет на прогноз.
Образование в кисте кардинально отличается от перемычек и перегородок. Оно не вызывает сомнений даже у неспециалиста. BiRads 4а или 4в
Киста с разрастаниями
Киста с разрастанием подлежит пункции. Всё содержимое кисты центрифугируется и осадок отправляется на анализ.
Разрастания в кисте молочной железы должны быть очевидны по фото.
Кисты с разрастаниями подлежат операции
При операции достаточно удалить кисту с содержимым, не вскрыв её при операции и не излив содержимое в рану. Операцию можно сочетать с подтяжкой груди или ее уменьшением.
Про пункции кист и операции СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Киста с разрастаниями (не с перегородкой) должна трактоваться как:
BiRads 3 (признаки доброкачественного процесса, но требуется либо наблюдение через 3-4 месяца, либо биопсия),
4a - (может оказаться рак с невысокой долей вероятности - до 2%), поэтому требует консультации онколога или/и биопсии; если биопсия не нашла рак - контроль УЗИ через 4 месяца на предмет увеличения образования или операция.
4в - (может оказаться рак с долей вероятности - до 10%), поэтому требует консультации онколога и биопсия, если биопсия не нашла рак - контроль УЗИ через 4 месяца на предмет роста образования или операция;
4с - (вероятность рака - до 50 %) - . Таким пациентам нужна консультация онколога-маммолога, биопсия, а при неинформативной биопсии (не нашли ничего подозрительного) - операция.
Если при УЗИ в динамике обнаруживается рост образования +10% за 6 месяца - показана повторная биопсия и операция.
Киста с неполной перегородкой - абсолютно ничем не угрожает и в тактике ничем не отличается от обычной кисты. Перегородка - это просто серповидное вдавление стенки кисты в её полость. Такая перегородка всегда тонкая, а на верхушке тоньше, чем в основании.
Перегородка в кисте очевидно отличается от разрастаний и образования в кисте. BiRads 2
Киста с разрастаниями - не напряжённая (не стремиться к шару): разрастания видны явно - их основание всегда меньше, чем верхушка - скорее всего папиллома.
На противоположной стенке от разрастаний в кисте видна серповидная перемычка. BiRads 3 или 4а
Опухоль в кисте по УЗИ на фото занимает почти всю полость. Оно может оказаться папиллярной опухолью или раком. В таком случае необходимо не только забрать жидкость для анализа на цитологический анализ, но и выполнить трепанобиопсию в мягкотканный компонент. Если делать трепан-биопсию без удаления жидкости из полости кисты, то в иглу фрагменты опухоли не попадут. BiRads 4с
Рак в кисте может быть когда киста формируется в результате распада злокачественной опухоли. Разрастания выглядят не как отдельный фрагмент на одной из стенок кисты, а их много по всем стенкам. Киста напряженная, быстро набирается снова.
Часто содержимое с кровью и мутное. BiRads 4с
Образование в кисте чаще обусловлено папилломой протока или папиллярной карциномой.
отличить одно от другого позволяет цитологический анализ осадка жидкости из кисты после её центрифугирования. BiRads 4в
Киста с разрастаниями подлежит обязательной пункции с центрифугированием всего содержимого и цитологическим исследованием осадка. BiRads 4в или 4с
Фиброаденома на УЗИ
Фиброаденома на УЗИ всегда в ширину больше, чем в высоту. Как и киста она овальной формы с чётким ровным контуром. От кисты её отличает отсутствие или меньшая выраженность белой дорожки под ней, а так же тем, что по плотности фиброаденома - более плотная - гипоэхогенная - не чёрного цвета, а серого цвета на фото УЗИ.
Часто за фиброаденому принимают скопления жировой ткани в толще молочной железы.
Обнаружение фиброаденомы, у которой высота на фото равна её ширине - показание к её трепанобиопсии! Именно в таких случаях случаются ошибки - не диагностируют рак молочной железы, принимая его за фиброаденому.
Если фиброаденома (липома) прибавляет к объёму +30% за год или +15% за 6 месяцев - она подлежат биопсии - для верификации и спокойного наблюдения, пока она не перерастёт рубеж 2.5 см -для удаления.
В 10% случаев фиброаденомы - множественные. Пока первая дорастёт до 2.5 - 3.0 см - проявятся и те мелкие, которые пока не видны. Тогда их можно будет удалить все вместе.
Операцию по удалению фиброаденомы можно сочетать с увеличением груди имплантами, подтяжкой и уменьшением молочных желёз.
Сами же фиброаденомы в рак никогда и ни у кого не перерождаются, не растут во время беременности, не мешают кормить грудью и не являются протвопоказанием к ЭКО.
Фиброаденомы и липомы размером до 2 см должны трактоваться как BiRads 2 - они не требуют направления к онкологу и маммологу, не требуют биопсии или активного наблюдения.
Если фиброаденома или липома впервые выявлена размером более 2.5-3 см, или если фиброаденома или липома за год прибавляет к объёму от исходного +30% или +15% за 6 месяцев - тогда она стадируется как BiRads 3 и требует направления к онкологу-маммологу для биопсии.
Неопытные врачи УЗИ могут стадировать фиброаденомы и липомы иначе и всех отправлять к онкологу-маммологу.
Фиброаденомы на УЗИ наблюдают, пока она не вырастет до 2.5 - 3.0 см не оперируют.
У данной фиброаденомы тоже есть белый след усиления УЗ сигнала под ней на фото, как при кисте.
Липома на УЗИ очень похожа на фиброаденому, но фиброаденома имеет гладкие, закруглённые контуры, а у липомы всегда есть острые края и она пёстрая, не такая однородная, как фиброаденома.
Жировая долька на УЗИ - пёстрая, с острыми краями по бокам. В отличии от неё -
фиброаденома - с закруглёнными краями по бокам и не пёстрая, а более однородная
Жировая долька на УЗИ похожа на фиброаденому, но посмотрите выше - на этом же снимке есть такие же дольки, а врач УЗИ обратил внимание на эту и ошибочно назвал её фиброаденомой.
Фиброаденома молочной УЗИ: верхнее округлое образование больших размеров. Ниже его - более тёмное - это ребро
Атерома кожи молочной железы похожа по УЗИ на фиброаденому, но расположена в подкожной клетчатке, тогда как фиброаденома - в толще молочной железы. Атерома как правило спаяна с кожей, но в отличии от рака полностью находится в подкожной клетчатке.
Рак молочной железы на УЗИ
Рак молочной железы на УЗИ - опухоль в высоту равна её ширине и в большинстве случаев имеет нечёткий контур.
При подозрении на рак молочной железы (по УЗИ) показана КТ грудной клетки с контрастом и после неё - трепанобиопсия опухоли. Тонкоигольная аспирационная биопсия при раке и подозрении на него нелогична, потому что материала будет слишком мало для полноценной диагностики и потом придётся ещё делать трепан-биопсию для определения ИГХ.
Также биопсия до КТ способна вызвать отёк в зоне опухоли, гематому, реакцию лимфатических узлов - это усугубит картину КТ и может неоправданно повлечь более агрессивное лечение.
Про все варианты операций при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Пациенты с такой картиной должны стадироваться как BiRads 5 (подозрение на злокачественность с вероятностью более 50%) или BiRads 6 (явные признаки рака). Неопытные врачи УЗИ бояться сразу так стадировать, опасаясь или надеясь на лучшее - поэтому могут ставить значение BiRads меньше.
Рак молочной железы на УЗИ: характерные признаки - нечёткий контур и высота равна ширине.
Рак груди на УЗИ: неровный "рваный" край опухоли и высота примерно равна ширине.
Рак молочных желёз на УЗИ: высота равна ширине, нечёткий край.
Рак на УЗИ молочных желёз с чётким контуром - ошибочно может быть принят за фиброаденому, если врач игнорирует, что высота опухоли равна ширине.
Рак молочной железы на УЗИ - контур у опухоли местами чёткий -похож на фиброаденому - может ввести в заблуждение, если игнорировать, что у опухоли высота равна ширине,
Рак груди на УЗИ - высота равна ширине - если врач это игнорирует, то при чётком и ровном контуре опухоли он ошибочно может дать заключение, что это "фиброаденома".
Рак груди на УЗИ - нечёткий контур и высота опухоли равна её ширине
Рак молочной железы над имплантом пациентки обнаруживают часто при небольшом размере опухоли - потому что грудь на импланте лучше прощупывается. Виден неровный контур опухоли.
Папиллома на УЗИ
Папиллома на УЗИ в протоке всегда отчётливо видна. Кроме этого она характеризуется выделениями из соска: или обильными светлыми прозрачными, или кровянистыми. Выделения из одного из сосков пачкают бельё. Не бывает папиллом сразу в 2-х молочных железах.
Если выделения скудные, возникают только при надавливании, одинаковые справа и слева - это точно не папилломы.
Папиллома протока - не рак, но её необходимо оперировать.
Про операции при папилломе протока СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Пациенты с папилломой должны стадирваться как BiRads 4a (вероятность наличия рака до 2%).
Папиллома на УЗИ - виден проток и папиллома в нём. Видно чётко, без домыслов, даже непрофессионалу.
Внутрипротоковая папиллома на УЗИ - она видна в протоке без сомнений
Папиллома протока - поперечный срез протока с папилломой - того же, что на предыдущем фото: наличие папилломы не мифическое - его видит даже непрофессионал
Папиллома в протоке должна быть видна отчётливо
Образование в протоке молочной железы должно быть видно без сомнений
УЗИ груди
УЗИ груди можно выполнять в любой день цикла: это раньше были старые маломощные аппараты и приходилось сильно давить датчиком на молочную железу, чтобы получить хоть какое-то изображение. Если в молочной железе есть опухоль (любая: доброкачественная или злокачественная) - то УЗИ груди выявит её в любую фазу цикла.
Если же в перименструальный период грудь болит настолько сильно, что перенести УЗИ-исследование невозможно, то тогда рекомендуется дождаться уменьшения болей.
При такой картине находок по УЗИ пациентов необходимо стадировать как BiRads 1 (отсутствие каких-либо образований) или BiRads 2 (образования есть, но явно доброкачественные), когда ненужно делать никаких дополнительных обследований (биопсия или консультация онколога-маммолога), а контрольное УЗИ показано не раньше, чем через 1 год.
УЗИ молочной железы норма - просто ячеистая структура ткани молочной железы: чаще бывает у некормящих. BiRads1
Жировая долька в молочной железе - это просто комочек жира в толще железы: он такой же по плотности, как жировая ткань под кожей. Ошибочно часто его принимают за фиброаденому. BiRads 1 или 2
Мелкая киста на УЗИ - не является признаком патологии и не требует активного наблюдения. BiRads1 или 2
Кисты на УЗИ молочных желёз размером до 1.0 см, если они не беспокоят, а выявлены при профилактическом УЗИ - не требуют лечения у маммолога. Если они увеличиваются в динамике до 2 и более см - требуется гинеколог-эндокринолог. BiRads 2
УЗИ молочной железы фото нормы: просто комочек жира с острыми углами в толще железы. Врач отметил что-то, чтобы обосновать вам ещё одну явку не через год, а через 3 месяца. BiRads1 или 2
УЗИ молочных желез фото нормы: ничего конкретного из вышеуказанного нет. Просто такая железа. BiRads1. Врач что-то отметил, чтобы заставить вас прийти ещё раз раньше, чем через год.
УЗИ-разметка
УЗИ-разметка - это рисунок на коже молочной железы проекции той патологии, которая была выявлена по УЗИ.
УЗИ разметка актуальна перед операцией по поводу папилломы протока, непальпируемой фиброаденоме, непальпируемой раковой опухоли и перед неоадьювантной химиотерапией - когда после неё планируется органосохранная операция.
Где делать УЗИ-разметку СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
УЗИ разметка папилломы протока позволяет гарантированно найти и надёжно удалить этот проток с папилломой при операции.
УЗИ-разметка мелких непальпируемых фиброаденом перед операцией позволяет их гарантированно найти и надёжно удалить.
УЗИ разметка рака молочной железы при маленькой непальпирующейся опухоли позволяет гарантированно найти опухоль при органосохраняющей операции или онкопластике и надёжно удалить её (точки на границе верхних квадрантов и в верхне-наружнем квадранте)
УЗИ разметка перед химиотерапией - как фотофиксация места локализации опухоли - чтобы после того, как опухоль на фоне лечения исчезнет, можно было бы по разметке восстановить её локализацию для надёжного выполнения органосохраняющей операции.
По разметке оперировать гораздо легче, чем наугад.
Когда нужно делать УЗИ молочных желез и когда одного УЗИ недостаточно
Руками в молочной железе врач может достоверно обнаружить и охарактеризовать опухоль – только если она больше (1.0) 1.5 см. Всё что меньше – выявляется только при помощи специального оборудования - маммографии, УЗИ, МРТ.
Самые высокие риски заболеть онкологическим заболеванием у женщин с 45 до 60 лет. Поэтому в этом возрасте маммографию и УЗИ им необходимо выполнять ежегодно.
Любая опухоль молочной железы (рак, фиброаденома, киста) размером до 1.5 см (если маммолог прощупал её руками) – для него – одинаковы.
Врач может назвать её «образование», «опухоль», «уплотнение» - как угодно. Когда он рекомендует Вам УЗИ молочных желёз – он ждёт помощи от своего коллеги – чтобы он по признакам той или иной опухоли ответил ему – что за «очаговое образование» в груди у пациентки (хотя бы приблизительно).
Образование молочной железы
Очаговое образование молочной железы или просто образование молочной железы - именно так недостаточно опытный специалист (когда его квалификация не позволяет ему определить что он видит) уходит от названия того процесса, который он обнаружил. Любой локальный процесс в ткани молочной железы является и очаговым, и образованием (киста, рак, фиброаденома, липома, папиллома).
Посмотрите фото своего УЗИ: если то, что сфотографировано - в ширину больше чем в высоту - успокойтесь, 99.9% это доброкачественный процесс
Если на УЗИ Вам в заключении Врач не написал какое именно «образование» он нашёл – не ходите к нему больше – Вы и так уже зря потратили своё время и деньги.
Для операции в нашем Центре при фиброаденоме или кисте мы рекомендуем пройти следующие обследования:
Если у Вас заподозрили рак молочной железы, до действуйте по следующему алгоритму:
В нашем центре мы выполняем все виды операций на молочной железе:
при онкологии, доброкачественных опухолях,
а также все виды пластических операций, в том числе, и у онкологических больных.
Смотрите также
Про генетическую предрасположенность к раку молочной железы и профилактические операции СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Чаще встречаются доброкачественные опухоли – кисты, фиброаденомы, папилломы протока, локализованный ФАМ.
До 35 лет с целью «просто проверится», или если женщина сама нашла «уплотнение молочной железы» - достаточно сделать УЗИ.
По маммографии и МРТ видят всю железу сразу – пропустить что-то сложнее.
При фиброаденоме мы можем совместить её удаление с пластической операцией.
При раке молочной железы мы делаем онкопластику или одномоментную реконструкцию.
На какой день цикла делать УЗИ молочных желёз
Хотя, имея хороший аппарат УЗИ, опытный специалист сделает УЗИ молочных желёз в любой день цикла.
Мы рекомендуем делать УЗИ у лучших специалистов города:
Как выглядит грудь после удаления фиброаденомы, кисты или папилломы смотрите здесь:
УЗИ молочных желез при раке
NB! Ни в коем случае не делайте биопсию подозрительной на рак опухоли, выявленной по УЗИ до того, как Вы сделаете маммографию и/или КТ (компьютерную томографию) грудной клетки, ПЭТ и/или МРТ молочных желёз!
От биопсии может появиться отёк и реакция лимфатических узлов (на травму). Зафиксированный отёк и увеличенные лимфоузлы – по маммографии, КТ, МРТ или ПЭТ - при выявленном раке – вынудит медиков относиться к Вам более агрессивно: наличие отёка и увеличение лимфатических узлов – признаки более запущенной стадии.
При подозрении на рак необходимо делать трепан-биопсию (кор-биопсию), так как тонкоигольная не даст полной информации о Вашей болезни.
УЗИ рак груди
Фото УЗИ опухоли одной и той же пациентки с интервалом 4 месяца. Первый раз врачом УЗИ был проигнорирован неровный контур опухоли и её большой вертикальный размер. Через 4 месяца был замечен рост образования, но снова проигнорирован вертикальный размер и неровный контур. На всех этих снимках УЗИ - рак молочной железы.
Когда делают УЗИ молочной железы при раке важно чтобы были осмотрены и описаны:
- Локальный отёк кожи над опухолью (при операции надо удалять эту кожу)
- Отёк подкожной жировой ткани над опухолью и её толщина: отличается ли от толщины не над опухолью (при операции надо удалять эту кожу)
- Максимальный размер самой опухоли
(до 2 см – Т1 стадия, 2-5 см – Т2 стадия) - Наличие неизменённой ткани железы над опухолью и её толщина или врастание опухоли в подкожную клетчатку (можно сохранить кожу над опухолью)
- Множественность опухолевых узлов (надо делать мастэктомию)
- Отёк самой молочной железы (надо начинать с химиотерапии или гормонотерапии, а не с операции)
Гиперваскуляризация
Гиперваскуляризация опухоли - это повышенное количество в ней сосудов - по сравнению с окружающей тканью молочной железы.
Узел с усиленным кровотоком
Однако этот признак несколько менее характерен при раке, чем соотношение вертикального и горизонтального размеров опухоли. Признак гиперваскуляризации должен насторожить - не рак ли это: им показана маммография и биопсия.
Часто недостаточно опытные доктора пишут признак "усиленный кровоток" необоснованно.
УЗИ лимфатических узлов при раке молочной железы
Когда делают УЗИ при раке молочной железы и смотрят лимфатические узлы – недостаточно их просто посчитать, померить и оценить на предмет сохранена ли их структура. Они должны сравниваться с противоположной стороной (той железы, где нет опухоли) на предмет их увеличения в сравнении!
УЗИ лимфоузлов молочной железы
Лимфатические узлы, расположенные рядом с молочной железой:
- Подмышечные
- Подлопаточные
- Подключичные
- Межпекторальные (между большой и малой грудными мышцами)
Если все эти узлы не увеличены (по сравнению с другой стороной) и структура их не изменена – пациент «подходит» для операции с биопсией сторожевых узлов. Если узлы увеличены или с изменённой структурой (за счёт поражения их метастазами) – их необходимо удалять.
Если они значительно увеличены, бесструктурные или спаяны в конгломерат – лечение необходимо начинать не с операции, а с химиотерапии или гормонотерапии (системного лечения).
Когда делают УЗИ молочной железы при раке и находят увеличенные и бесструктурные лимфатические узлы:
- Надключичные
- Шейные
- Парастернальные (при расположении опухоли кнутри от соска – на уровне хрящей в межреберье)
- Контралатеральные
Это означает, что пациенту необходимо нехирургическое лечение: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.
По сравнению с УЗИ – компьютерная томография (КТ) грудной клетки является более точным и достоверным методом диагностики состояния лимфатических узлов при раке молочной железы, также как МРТ и ПЭТ.
| ПРАВИЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ при раке |  |
| ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы |  |
| ОБСЛЕДОВАНИЕ перед операцией при раке | |
Сохранение груди |
|
Мастэктомия |
|
| Биопсия СТОРОЖЕВЫХ УЗЛОВ |  |
Рак соска или |  |
| ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы | |
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте
Частые вопросы
Когда лучше делать УЗИ молочных желез?
Если грудь перед месячными заметно нагрубает и становится чувствительной, удобнее проходить исследование после менструации. Если уже найдено уплотнение, ждать специального дня цикла не нужно.
Что лучше: УЗИ или маммография?
Это не конкурирующие, а дополняющие методы. До 35–40 лет чаще первым делают УЗИ, после 40 лет маммография становится обязательной частью диагностики.
Можно ли по УЗИ точно понять, что это рак?
Нет, окончательный диагноз по одному УЗИ не ставится. Но есть признаки, которые требуют дообследования и биопсии.
Какие признаки на УЗИ больше всего настораживают?
Один из главных — когда высота образования равна его ширине. Также важны неровный контур, изменения кожи, подозрительные лимфоузлы и дополнительные признаки распространения процесса.
