Онкомаркеры
Онкомаркеры
Онкомаркеры это особые биохимические соединения, которые появляются в крови пациента при наличии в организме онкологического процесса.
Анализ крови на рак
Теоретически, чем больше в организме опухолевой массы - тем больше в крови будет обнаруживаться тех или иных веществ, которые "выделяют" опухолевые клетки. При разных видах рака в крови должны повышаться разные виды специфичных веществ - онкомаркеров. То есть можно сдать кровь на онкомаркеры и вместо утомительных обследований сразу понять есть ли рак в организме.
На практике всё оказалось иначе: онкомаркеры оказались не специфичны. Это означает, что они могут повышаться не только при раке, но и при других патологических состояниях. Только при раке предстательной железы ПСА показал свою эффективность. Вторая проблема - онкомаркеры повышаются не у всех онкологических больных. Это означает, что наличие или отсутствие рака не возможно определить с помощью анализа на онкомаркеры.
Онкомаркеры и рак молочной железы
При раке молочной железы были выявлены онкомаркеры СА15-3, МСА и РЭА. Однако, при проверке их концентрации в крови у пациентов (у кого уже был выявлен рак молочной железы) оказалось, что на начальной стадии заболевания они (или хотя бы один из них) повышаются крайне-крайне редко. Что же касалось пациентов с запущенным раком - при наличии отдалённых метастазов - онкомаркеры повышались только у 1 из 5 пациентов, да и то ... примерно за 3 месяца до гибели больного.
Рак груди и онкомаркеры
Всё вышесказанное говорит о том, что сдавать кровь на онкомаркеры с целью "просто провериться" - глупо и безграмотно.
Кому нужно сдавать кровь на онкомаркеры
Если у пациента уже выявлен рак молочной железы, опухоль не удалена и он ещё не получал никакого лечения - он может сдать кровь на онкомаркеры с надеждой, что он окажется тем самым крайне редким случаем, при котором онкомаркеры повышаются при раке молочной железы. Если анализы придут нормальные - эти анализы не для него.
Если же придёт результат с повышенным показателем - рекомендуется пересдать его через 2-3 недели - на случай, если первое повышение было не в результате онкологического процесса, а результатом неспецифичности онкомаркеров (повышение на другие причины). И только, если повторный анализ вновь окажется повышенным - нужно снова сдать кровь после операции через 3-4 недели. Теоретически, за этот срок (после удаления опухоли) в организме должны исчезнуть повышенные показатели онкомаркеров. Если так и произошло - контрольные анализы на онкомаркеры (раз в 6 месяцев) позволят заподозрить возврат болезни при повышении показателей.
Только у пациентов, у которых повышенный уровень онкомаркеров был замечен при возврате болезни (появление метастазов или рецидива) - при помощи определения уровня онкомаркеров можно отслеживать эффективность проводимой химиотерапии или гормонотерапии. Если проводимое лечение эффективно - уровень онкомаркеров будет снижаться (раз в 2-3 месяца) из-за уменьшения опухолевой массы.
Кровь при раке молочной железы
Другие показатели крови при раке молочной железы могут снижаться только при метастатическом поражении костного мозга (в костном мозге синтезируются кровяные клетки). При поражении ростка, производящего красные кровяные клетки (эритроциты), будет отмечаться анемия. При поражении белого ростка - лейкопения (дефицит лейцоцитов). Также не надо сбрасывать со счетов поражение ростков костного мозга препаратами для химиотерапии. При знаки метастазов в кости видны по ОСГ, КТ и ПЭТ.
Онкомаркеры и проверка на рак молочной железы
В 90-е годы в СПб появились частные лаборатории, которые были финансово заинтересованы в увеличении анализов, которые бы они выполняли. Ходоки из этих лабораторий осаждали врачей поликлиник и больниц и активно предлагали свои услуги, в том числе и за вознаграждение. Некоторым из них удалось заключить официальные договоры с администрацией медицинских учреждений на выполнение анализов за средства бюджета этих учреждений. На тот момент для медиков абсолютно отсутствовали легальные механизмы честного заработка. Поэтому назначение ненужных анализов за вознаграждение от лаборатории, к сожалению, имело место быть. Практической ценности выполнение анализов на онкомаркеры не имеет, так как число пациентов, у которых онкомаркеры эффективны - ничтожно.
Назначили онкомаркеры
Если Вам назначили онкомаркеры с целью "провериться на рак молочной железы" - лучше сделайте маммографию или УЗИ молочной железы у проверенных нами специалистов. Это будет и эффективнее, и научно обосновано.
Если по результатам УЗИ или маммографии будут выявлены какие-либо подозрения - ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ПРИНЦИПАМИ ПРАВИЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ молочной железы
Запишитесь на консультацию к специалистам нашего Маммологического Центра по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте.
