Рак соска

Рак соска никогда не бывает симметричным (сразу с обеих сторон), не связан с кормлением грудью и (как правило) не болит. Рак соска молочной железы - это злокачественная опухоль груди с поверхностным поражением соска. Без лечения он распространяется на пигментированную часть ареолы (вокруг соска).

Про рак молочной железы (не рак соска) СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ 

Рак Педжета

Рак соска молочной железы ещё называется раком Педжета или болезнью Педжета. 

Изменение сосков

Сначала на соске возникает покраснение, раздражение и шелушение. Затем появляется изъязвление с незначительной кровоточивостью. Без лечения процесс разрушает сосок и распространяется на ареолу.

IMG_6094 Жми на фото чтобы увеличить
Фото рака соска: сосок стал более плоским, а кожа на нём стала нежно розовой, сгладились сосочки, периодически появляются корочки.

Все фото на нашем сайте - наши пациентки без фотошопа!

ВСЕ ОПЕРАЦИИ
при раке молочной железы
сл4

Гормональная терапия для лечения постменопаузальных расстройств
и гормональные контрацептивы - увеличивает риск рака молочной железы.

Рак соска

Рак Педжета груди является редкой формой рака молочной железы. Он всегда характеризуется первичным поражением кожи соска, а не ареолы.

IMG_6182Жми на фото чтобы увеличить
Фото рака Педжета: кровяные корочки на соске, оставляющие пятна на белье.

Причина рака соска достоверно не известна. Одна из теорий заключается в том, что он возникает в результате распространения опухолевых клеток по протокам молочной железы из первичной опухоли расположенной в ткани молочной железы, внутри её. А уже из протоков распространяется на кожу. Другая теория предполагает, что он сам может развиваться в соске.

Рак соска фото

Фото пациентки с раком соска (Педжета).

IMG_2333Жми на фото чтобы увеличить

Корочки на соске

У данной пациентки (фото выше) на ранней стадии рак проявлял себя зудом, появлением корочек, неэффективностью лечения у дерматолога. В процессе обследования (маммография, МРТ) была обнаружена вторая опухоль в толще железы.

IMG_5789

Следует отметить, что при раке корочки всегда появляются только на одном соске. Если одинаковые корочки появляются на обоих сосках одновременно - это точно не рак.

IMG_6369
У данной пациентки на соске появлялись и отмокали в душе кровяные корочки, сам сосок несколько втянут. При обследовании обнаружена опухоль в толще молочной железы, от которой к соску определяется тяж из инфильтрированных опухолью протоков. Биопсия из соска тоже показала рак.

Рак соска симптомы

Рак Педжета почти всегда сначала путают с дерматитом или механической потёртостью, травмой соска - потому что он проявляется неспецифическими признаками. 

Онкология соска

IMG_0411  Жми на фото чтобы увеличить

При увеличении фото вы сможете разглядеть признаки рака Педжета на соске левой молочной железы. Видна предоперационная разметка. Сразу внизу - её фото после операции.

Мокнет сосок

У пациентки, фото которой выше - первым проявлением рака Педжета было мокнутие соска, которое длительное время дерматологи принимали за экзему.

Признаки рака соска

Раннее выявление рака соска обеспечивает самообследование:

  • Вначале появляется чешуйка или чешуйки на коже соска - часто проходит незамеченным
  • Кожа соска (и ареолы) становится твёрдой и/или из неё начинается отделение сукровицы через трещинки или язвочки - часто путают с экземой
  • Неприятные ощущения жжения, зуда или покалывания в области соска. Выраженных болей нет
  • Покраснение кожи на соске, которое сменяется на мокнутие с светлыми или кровянистыми выделениями, оставляющими скудные пятна на белье
  • Уплощение соска или его искривление в сторону
  • Уплотнение в груди
  • Утолщение всей кожи молочной железы вокруг ареолы

Без лечения рака Педжета сосок разрушается полностью. Вместо него остаётся одна ареола с корочками вместо соска.

Рак ареолы

Если рак Педжета не лечить - происходит его распространение на ареолу. Самостоятельного заболевания "Рак ареолы" не существует.

Бугорки вокруг соска

IMG_1914

Бугорки на ареоле вокруг соска, или как часто говорят пациенты - розовые или белые пупырышки - это железы Монтгомери. Они могут накапливать секрет - тогда они становятся более плотные и секрет можно выдавить. Считается, что этот секрет помогает ребёнку найти сосок по запаху. Железы Монтгомери существуют в норме, не являются раком и к нему не ведут.

Педжета

При раке Педжета и удалении соска возможно его одномоментное восстановление при онкопластической операции за счёт традиционно удаляемой кожи (при подтяжке молочной железы).

Удаление соска

Удаление соска при раке сегодня не является калечащей операцией: нами разработана и запатентована методика одномоментной реконструкции соска и ареолы за одну операцию. Результат такой операции смотрите на фото:

IMG_4526 IMG_4525 IMG_4523
IMG_5081 IMG_5077 IMG_5087
Фото до и после операции при раке соска левой молочной железы. Удалённый сосок сразу реконструирован из кожи груди - он более светлый, чем правый. Если сделать его перманентный  татуаж в тон ареолы и соска правой железы - будет вообще незаметно. Оперировал Чиж И.А.
Данный способ операции по одномоментному восстановлению соска и ареолы при раке молочной железы разработан и запатентован Чижом И.А. 

Рак Педжета молочной железы

Сам рак Педжета относится к неинвазивному раку кожи соска молочной железы. Он не даёт метастазов ни в лимфатические узлы, ни в другие органы, в отличии от инвазивных раков. 

Для подтверждения диагноза выполняется цитологическое исследование выделений или соскоба кожи соска. Обезболивание для этого не требуется.

Стало быть, умереть от него - невозможно - разумеется, при правильном лечении и если рак Пэджета не сочетался с другой опухолью молочной железы - более агрессивной.

Все врачи нашего Центра стажировались и учились у лучших зарубежных специалистов, и наша работа организована по самым современным критериям качества.

Рак соска молочной железы

Рак соска молочной железы - редкое самостоятельное заболевание. Чаще всего он сочетается с неинвазивным раком протоков или инвазивным раком молочной железы, расположенного в её толще. Поэтому, при подозрении или уже выявленном раке Педжета, необходимо полноценное исследование, как при раке молочной железы: маммография (или МРТ) и УЗИ-исследование молочных желёз (с регионарными лимфатическими узлами).

Большинство пациенток с раком молочной железы не имеют известных факторов риска, провоцирующих возникновение рака.

Подробный алгоритм обследования при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Болезнь Педжета сосок

IMG_1723 IMG_1719 IMG_1715
IMG_1845 IMG_2554 IMG_2562

Оперировал Чиж И.А.

Безымянный 1  Операция по удалению и одномоментной реконструкции соска при раке Педжета (как на фото выше) разработана Чижом И.А. и запатентована.

Болезнь Педжет сосок

Фото пациентки до и после операции (перед выпиской) по удалению опухоли левой молочной железы, иссечения соска (рак Педжета) и его реконструкции из кожи, выкроенной над ареолой при вертикальной подтяжке груди. Можно заметить, что воссозданный сосок несколько светлее, чем его ареола.

Лечение Педжета

Лечение рака Педжета - хирургическое - выполняется удаление соска и (если необходимо) ареолы в пределах здоровых тканей, с протоками молочной железы. После операции исследуются края резекции удалённого соска - не предмет того, чтобы хирургический край резекции был "чистый" или "негативный". Если выявляется "позитивный" или "грязный" край - выполняется повторное, более широкое иссечение. Возможна операция мастэктомии с одномоментным протезированием или без него.

После операции с сохранением молочной железы назначается курс лучевой терапии.

Рак Педжета лечение

Те случаи, когда рак Педжета сочетается с опухолью молочной железы (чаще всего так и бывает), операция по удалению соска сочетается с удалением опухоли молочной железы и биопсией сторожевых узлов. При этом стратегию лечения определяет именно вторая опухоль - как более агрессивная.

Рак Педжета фото

IMG_3805

Педжета соска

Фото до операции с предоперационной разметкой. Рак проявляет себя как покраснение на верхушке соска. и уплощение его в этом месте. Планируется удалить сосок с его одномоментной реконструкцией из кожи ареолы.

IMG_6143  IMG_6942  PHOTO-2022-04-29-13-51-14
Фото пациентки с раком Педжета до операции и после удаления соска и его реконструкции (оперировал Чиж И.А.).

Педжета молочной железы

Признаки и симптомы заболевания почти всегда возникают только в одной молочной железе. 

Изменения кожи на соске могут появляться и исчезать. Может быть временный положительный эффект от лечения, создающий иллюзию выздоровления.  Из-за этого, чаще всего, от появления первых симптомов до постановки правильного диагноза проходит несколько месяцев.

Педжета фото

IMG_4158 IMG_4157

Та же пациентка. Фото результата операции по удалению соска и его одномоментного восстановления из кожи ареолы при раке Педжета. Оперировал Чиж И.А. В перспективе можно сделать татуаж ареолы, чтобы добиться большего сходства с противоположной молочной железой.

Рак Педжета молочной

IMG_3680 IMG_3679

Рак ореол соска

Фото после операции при раке Педжета - удаление соска и его одномоментная реконструкция из кожи ореол соска. Оперировал Чиж И.А.

Рак Педжета соска

Потеря соска - тяжелая утрата для любой женщины. Мы это осознаём и мы всегда стремимся предложить вариант его восстановления сразу, одномоментно с удалением.

IMG_1864 IMG_1859 IMG_1857
IMG_2470 IMG_2465 IMG_2460

Фото пациентки до и через 3 недели после операции по удалению рака соска и второй злокачественной опухоли в левой молочной железе. Выполнялась онкопластическая резекция "под подтяжку" с одномоментным восстановлением соска. После завершения всего лечения планируется татуаж реконструированного соска и ареолы в тон соска и ареолы правой железы. Оперировал Чиж И.А.

Рак кожи соска

Часто при онкологических операциях приходится удалять сосок. Это бывает при центральном расположении опухоли, когда она врастает в кожу ареолы, или когда опухоль расположена непосредственнов соске, например, при раке Педжета. 

Болезнь Педжета молочной железы

В таких случаях сосок можно восстановить отсроченно (об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ) и одномоментно.

Педжета груди

Педжет1  Педжет2 
Рак Педжета соска левой груди - пациентка обратилась к нам год назад, но вместо предложенной операции решила заниматься самолечением. Пришла, когда опухоль полностью разрушила сосок и перешла на ареолу. В хирургии есть неписанное правило "Не делай дуракам умных операций". Поэтому мы просто удалили ей ареолу с соком без реконструкции. Реконструкция - это дополнительная работа и дополнительные риски. У заведомо проблемных пациентов их лучше профилактировать.

ОБСЛЕДОВАНИЕ 
перед операцией при раке
сл4

Сохранение груди
С ОНКОПЛАСТИКОЙ

vtoraya-posle

Мастэктомия
С РЕКОНСТРУКЦИЕЙ

IMG_0970

Биопсия
СТОРОЖЕВЫХ УЗЛОВ
БСЛУ
ПРОГНОЗЫ
при раке молочной железы
выживаемость и возраст РМЖ

Рак кожи молочной железы

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Рак ореол груди

кнопка

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте