Сохранение молочной железы

Сохранение молочной железы 

В 2019 году мы выполняли операции с сохранением молочной железы при раке в 72% случаев (259 операций). Это самый высокий показатель в СПб - на уровне современных клиник Европы (у специалистов которых, в принципе, мы и учились).

Сохранение молочной железы при раке не увеличивает риски рецидива и возврата болезни. Риск рецидива зависит от стадии болезни (размера опухоли). Он одинаков и при мастэктомии, и при операции с сохранением молочной железы.

NB: Все фото на сайте - без фотошопа!

Фото после сохранения молочной железы

IMG_4640 IMG_4638 IMG_4639

Фотографии сделаны через год после операции. Опухоль была над соском слева - удалена из разреза по границе тёмной части ареолы. Лимфатические узлы не удалялись - была выполнена биопсия сторожевых узлов, как того требуют современные подходы. После операции была проведена лучевая терапия - ещё заметна незначительная пигментация на коже левой молочной железы.

Радикальная резекция молочной железы

Больше фото наших работ смотрите ниже. Учтите, что так оперируют не во всех учреждениях.

Гистологический подтип опухоли, отсутствие или наличие метастазов в подмышке - не влияют на возможность выполнения операции с сохранением молочной железы и не увеличивает риски (это доказано научными исследованиями).

Радикальная секторальная резекция молочной железы

Решение о сохранении молочной железы при раке принимается на основании соотношения размера опухоли и размера молочной железы - чтобы гарантированно выполнить секторальную резекцию в пределах здоровых тканей и дополнить её операцией на лимфатических узлах (биопсия сторожевых узлов или удаление всех лимфатических узлов в подмышке). Такая операция называется радикальной секторальной резекцией.

Биопсия
СТОРОЖЕВЫХ УЗЛОВ
БСЛУ

Радикальная секторальная резекция

Для гарантий радикальности хирург при операции стремиться удалить около 10 мм неизменённой ткани молочной железы вокруг опухоли. Если при гистологическом исследовании окажется, что толщина краёв резекции меньше - не страшно. Главная цель - достичь "чистого края" в границах резекции.

Секторальная резекция при раке

Секторальная резекция при раке без удаления кожи над опухолью (как на этом фото) - возможна, если по результатам обследования (УЗИ, МРТ, КТ) между опухолью и кожей имеется достаточное количество неизменённых тканей.

03

Разрез выполнен возле молочной железы по середине расстояния между соском и подмышкой. Из него выполнено удаление опухоли в верхне-наружнем квадранте и операция на лимфатических узлах.

Операция на молочной железе с сохранением

Если суммарный объём удаляемых тканей (с опухолью) около 10-15% от общего объёма молочной железы, то  уменьшение молочной железы почти не заметно.

Когда планируется операция с сохранением молочной железы при раке, но предполагается удаление более 15-20 % от общего объёма молочной железы - для сокрытия дефицита ткани выполняется:

Сохранение молочной железы 
С ОНКОПЛАСТИКОЙ

vtoraya-posle

Мастэктомия
С РЕКОНСТРУКЦИЕЙ

IMG_0970

Для решения вопроса об оптимальной для Вас операции - необходимо пройти качественное предоперационное обследование.

Сохранение молочной железы при раке

В некоторых случаях опухоль слишком близко располагается к коже молочной железы (по УЗИ, МРТ, КТ или на ощупь) и сохранять кожу над ней рискованно. Тогда можно выполнить сохранение молочной железы при раке, но с удалением кожи над опухолью (как на этом фото).

04

Злокачественная опухоль в верхне-наружном квадранте была удалена с кожей над ней. Операция на лимфатических узлах выполнена из этого же доступа.

Секторальная резекция рак молочной железы

IMG_2653

Фото после  секторальной резекции при раке молочной железы.

Операция сделана из 2-х доступов: опухоль располагалась в верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы и была удалена из параареолярного разреза (по границе тёмной части ареолы). Лимфатические узлы удалялись после биопсии сторожевых узлов из отдельного разреза в подмышке.

Органосохраняющая операция при раке молочной железы

IMG_2555

Фото после органосохраняющей операции при раке молочной железы. Опухоль располагалась на границе верхних квадрантов. Из дугообразного разреза она была удалена и из этого же разреза была выполнена биопсия сторожевых лимфатических узлов. Послеоперационный рубец ещё заметен - прошло мало времени после операции.

Удаление злокачественной опухоли молочной железы

IMG_2324

Фотография после операции по удалению злокачественной опухоли молочной железы.
Результат орган-сохранной операции при раке. Опухоль располагалась в нижне-наружном квадранте и была удалена (вместе с кожей над ней). Все регионарные лимфатические узлы были удалены из этого же доступа (разреза в подмышке нет). Форма молочной железы не пострадала.

Органосохраняющая операция молочной железы

IMG_2478

Фото молочной железы после органосохраняющей операции. Рак располагался в верхне-внутреннем квадранте. Удаление опухоли и биопсия сторожевых узлов выполнялась из одного разреза (шрама в подмышке нет). Форма молочной железы не пострадала.

РСР IMG_6059  рсрIMG_6060 
Фото после операции рака молочной железы - рак удалён из разреза над опухолью. В данный момент пациентка получает лучевую терапию: видна разметка маркером на коже.

Лампэктомия

IMG_3619

Лампэктомия - это ещё одно название операции с сохранением молочной железы при раке.
Фото после лампэктомии. Рак располагался в верхне-внутреннем квадранте и была необходимость удаления кожи над опухолью. Мы применили технику верхней или латеральной ротации.  Такой доступ позволяет сохранить форму молочной железы при  достаточно большом объёме удалённых тканей и он удобен для операции на лимфатических узлах.

Органосохранная операция

Фото верх. ротац

Фото после органосохранной операции при раке молочной железы. Опухоль располагалась в верхневнутреннем квадранте и требовалось удаление кожи над ней. Применялась техника латеральной ротации, позволяющая сохранить форму молочной железы при таком расположении опухоли. На коже видна предоперационная разметка для лучевой терапии.

Лампэктомия молочной

IMG_0474 Фото в сайт Безымянный

Фото после лампэктомии молочной железы по поводу рака. Опухоль располагалась на границе нижних квадрантов. Разработанная нами техника операции (патент) позволила сохранить форму молочной железы и расположить все послеоперационные рубцы в проекции белья. Операция на лимфатических узлах выполнена из этого же доступа.

Данная операция разработана нами и запатентована.

Органосохранная операция при раке

Ежегодно мы выполняем более 150 таких операций при раке молочной железы - это без онкопластики. Наш опыт гарантирует качество выполнения органосохранных операций не только для Вашего выздоровления, но и для сохранения естественности Вашей молочной железы.

Лечение рака молочной железы в Израиле

Если Вы изучаете этот вопрос - обратите внимание на специалистов нашего Центра. Изначально мы стремимся работать так, чтобы у наших пациентов не было необходимости уезжать лечиться в другие страны. Полное обследование - за 2-4 дня, включая ПЭТ-КТ, у лучших специалистов Санкт-Петербурга, операция - в зависимости от её сложности и уровня сервиса (в Первом Медицинском Университете или частной клинике РАМИ) - обойдутся Вам в 2-3 раза дешевле без потерь качества.
Всё последующее лечение: химиотерапия - у специалистов, прошедших подготовку в США и Европе, оригинальными импортными препаратами; лучевая терапия - на современных аппаратах по Европейским протоколам.
Мы можем обеспечить Вам абсолютно аналогичный уровень качества и сервиса.

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь к нам на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

Удаление опухоли молочной железы

Почти ежедневно мы выполняем минимум одну такую одну такую операцию нашим пациенткам.

Во время орган-сберегающих операций мы устанавливаем титановые метки в ложе удалённой опухоли. Они необходимы для прицельного проведения лучевой терапии: чтобы прицельно подвести дозу к тому месту, где располагалась опухоль. Так же эти метки помогают чётко локализовать то место - где была опухоль - чтобы наблюдать за ним после лечения.

  mamoramma-02 mamoramma-01

Поставить хук

Иногда опухоль в молочной железе очень маленькая и её видно только по УЗИ или маммографии - например, скопление микрокальцинатов. В таких случаях в неё ставят hook  или якорь - металлический проводник - струну, по которой во время операции находят то место, которое нужно удалить вместе с опухолью. 

Поставить гарпун в молочную железу

Гарпун - это тот же самый хук, о котором написано выше.

хук

хук2

Фото пациентки в операционной с установленным якорем в опухоль и фото удалённой  опухоли с якорем-проводником в ней.

После того, как в опухоль молочной железы поставят гарпун, выполняется или органосохранная операция или онкопластика (когда органосохранную операцию совмещают с подтяжкой или уменьшением груди). При мастэктомии ставить гарпун в опухоль смысла нет.

Лучевая терапия является обязательным дополнением хирургического этапа лечения, который уменьшает риск местного возврата болезни (в самой железе). Лучевая терапия снижает эти риски при орган-сберегающей операции до уровня, как если бы молочная железа удалялась полностью.

ОБСЛЕДОВАНИЕ 
перед операцией при раке
сл4

Сохранение груди
С ОНКОПЛАСТИКОЙ

vtoraya-posle

Мастэктомия
С РЕКОНСТРУКЦИЕЙ

IMG_0970

Биопсия
СТОРОЖЕВЫХ УЗЛОВ
БСЛУ

Рак соска или
 РАК ПЕДЖЕТА

IMG_2554
ПРОГНОЗЫ
при раке молочной железы
выживаемость и возраст РМЖ

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь к нам на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Грудь после операции  8162

После операция молочный железы 8741

Грудь после рака 1852 

операция рмж 1570

злокачественные опухоли молочных желез 1545

мастэктомия женщины» — 1 049 

рак молочной железы опухоль 1110

рак груди девушки 895

операция +по удалению опухоли молочной железы 751

радикальная резекция молочной 641

Опухоль правой молочной железы 520

лампэктомия 397

опухоль молочной железы после операции 341

рак молочной железы операция делают 335

Грудь после удаления опухоли 321

рак груди после удаления 304

 

Опухоль молочных желёз фото 278

операция рака молочной железы 1   282

Операция по удалению рака молочной железы 269

2

Молочная железа после операции 8742

Рак молочной железы после операции 3391

Операция при раке молочной железы 2433 

удаление опухоли молочной железы 1676

радикальная резекция 1156

рак молочных желез фото 2730

молочная железа после онкологии — 752 показа в месяц

какая грудь при раке 743

удаление опухоли груди 704

Радикальная резекция молочной железы 629

злокачественная опухоль груди 472

Грудь после онкологии 447

Операция резекция молочной железы 403

2 опухоли в молочной железе 390

Рак молочной железы операция отзывы 349

Опухоль левой молочной железы 329

операция рака молочной железы 2

3

Операция по удалению молочной железы 3103

операция +по удалению груди 1599

мастэктомия грудь» — 1 383

Рак груди без 1320

После операции удаления молочной железы 1359

мастэктомия по маддену» — 1 231

операция после удаления груди 1039 

грудь после удаления операции 1055

грудь после мастэктомии 925

мастэктомия при раке» — 879

Операция Мастэктомия молочной железы 273

Операция по удалению опухоли груди 228 

4

после операции рмж 1016

после мастэктомии молочной железы 1281

после удаления опухоли молочной железы 589 

рак груди после операции 590

после операции онкология молочной железы 488

можно +при онкологии молочной железы 677

швы после операции груди 408

Болит грудь после операции 399

удалили опухоль молочной железы 332

5

онкология молочных желез у женщин 268

операция молочной железы лимфоузлы 246

раковая опухоль груди 245

рак молочной железы после операции отзывы 241

 

 

секторальная операция молочной железы 217

сколько стоит операция удаления молочной железы 212

онкология удаление молочной железы 200

грудь после рмж — 173 показа в месяц

органосохраняющая операция +при раке 171

После операции опухоли груди 164

После операции опухоли груди 159

Отёк груди после операции 151

боль +в груди после операции 149

фото груди +до +и после операции 149

Рак груди удаляют ли грудь 127

после радикальной резекции молочной железы. 114

Онкология после удаления груди 113

как выглядит грудь после операции 110

дренаж груди после операции 106

Уплотнение груди после операции 104

Хирург рак молочной железы 103

лампэктомия молочной 98

сохранение груди» — 98

женщина после рака груди 98

сохранение молочной железы» — 84

органосохраняющая операция +при раке молочной 79

органосохраняющая операция +при раке молочной железы 77

видео после операции молочной железы 73

рмж органосохраняющая операция 47

жить после рака груди 58

Фото груди после рака 57

 


 

 

 

 

 

 

химиотерапия рака молочных желез 4947
рак молочной железы после 6232 
профилактика рака молочных желез1 287
профилактика рака молочной железы1 287
риск рака молочной железы1 279
лечение молочных желез 21 836
рак молочной железы рекомендации1 201.   
после операции онкология молочной железы 488
стадии рака молочной железы прогноз1 180
рмж прогноз.  659
рак молочной железы прогноз 2970
рак молочных желез узи1 180
+может ли рак молочной железы1 085
факторы рака молочной железы1 038
химиотерапия +при раке молочной железы 3958
лучевая рак молочной железы 2359
+рак груди лучевая742
Рак молочной железы врач 400
Рак молочной железы онколог 193
Рак молочной железы врач 375
рак груди врач 170
терапия рмж 1016
РМЖ лучевая 790
после рмж 3133
после лечения рмж 386
после операции онкология молочной железы 467

после удаления опухоли молочной железы 558
после операции опухоли молочной железы 329
после операции онкология молочной железы 467

шрамы после операции груди 142

 рак молочной железы жизнь после операции 971
жизнь после рака молочной железы 1020
рецидив после рака молочной железы 119

Беременность после рака молочной железы 114

 

 

 

рмж отзывы  1272

рак молочной железы опухоль 1110 

стадии рака молочных желез +у женщин 1031

степень рака груди 971

рак груди первой 873

опухоль молочной железы +у женщин 735

2 стадия рмж. 690

рмж ответы 662

лечение опухоли молочных желез 659

негативный рмж 645

рмж 1. 640

химиотерапия +при рмж 577

Больные РМЖ 574

РМЖ 4    554

метастазы +при рмж. 551

рмж лимфоузлы 495

стадии онкологии молочной железы 484

опухоль молочной железы стадии 470 

размер опухоли молочной железы 454

гормонозависимая рмж 429

Опухоль РМЖ  412

лучевая терапия +при онкологии молочной железы 411

раковая опухоль молочной железы 404

трижды негативный рмж. 403

рмж 3 стадии.  392

рмж химия 384

Наружная опухоль молочной железы 371

люминальный рмж 371

Рак молочной железы лечение в Израиле 359

методы лечения рака молочной железы 358

Плотная опухоль в молочной железе 356

химия +при онкологии молочной железы 321

лечение после удаления молочной железы 304

онкология молочной железы лечение 240

Рак груди лечение в Израиле 237

онкология молочной железы 2 стадия 156

степени онкологии молочной железы 154

Таргетная терапия в онкологии молочной железы 140

Рак груди стадии лечение 122

онкология молочной железы 4.   116

лучевая после операции рака молочной железы 709

 
рак молочной железы химиотерапия после операции 261
рак молочной железы лечение после операции 79