Главная \ Услуги \ Рак молочной железы \ Рак молочной железы, операция

Рак молочной железы операция

Рак молочной железы операция

При раке молочной железы мы выполняем все виды операций (по квотам - бесплатно для жителей всех регионов РФ). Как получить квоту СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Онкологические операции мы можем сочетать с пластикой груди.

Опухоль молочной железы

Злокачественная опухоль молочной железы не всегда требует мастэктомии: ещё в 1980 году было доказано, что сохранение груди + лучевая терапия даёт такую же выживаемость и частоту рецидива, как и мастэктомия.

Поэтому мастэктомию сегодня предлагают только при распространённом процессе - когда эстетично сохранить грудь не возможно (или кто не умеет делать органосохраняющие операции).

Рак груди операция

При раке груди операции бывают органосохраняющие и мастэктомии.

Операция молочная железа рак

Органосохраняющие операции могут быть с онкопластикой или без неё (при отсутствии птоза или отказе от онкопластики).

Онкопластика - это когда органосохраняющую операцию сочетают с подтяжкой или уменьшением молочной железы. Онкопластика требует операции и на второй железе - для симметрии.

Радикальная мастэктомия

Радикальная мастэктомия бывает (зависит только от распространённости процесса):

  • с удалением кожи, соска и ареолы молочной железы;
  • с сохранением кожи, но удалением соска и ареолы;
  • с сохранением кожи, соска и ареолы.

Все варианты удаления молочной железы могут сочетаться с одномоментным восстановлением: при недостатке кожи - с реконструкцией экспандером; при сохранении кожи - сразу имплантом - по квотам для жителей всех регионов РФ.

Операции на молочной железе

Выбор между органосохраняющей операцией или мастэктомией зависит только от распространённости процесса. При возможности органосохраняющей операции мастэктомия не увеличивает шансы на выздоровление и не снижает вероятность рецидива (доказано в 1980 году).
Одномоментная реконструкция не ухудшает прогноз. Просто при разных вариантах мастэктомии предлагаются разные варианты реконструкции.

При необходимости удаления соска и ареолы - они могут быть восстановлены при этой же операции.

При отсутствии признаков метастатического поражения лимфатических узлов (в т.ч. после неоадьювантной химио- или гормонотерапии) операция на груди должна сочетаться с биопсией сигнальных лимфатических узлов, а не полным их удалением без проверки (стандарт в развитых странах уже более 20 лет).

Если же Вы не смогли приехать на операцию к нам, и Вам уже удалили молочную железу - существуют варианты её отсроченного восстановления.

Все вышеуказанные операции мы выполняем по квотам на высокие технологии для граждан всех регионов РФ (при наличии направления) и платно.

Длительность операции

Длительность операции при раке молочной железы зависит от вида операции, возможных сложностей при операции, опыта хирурга, опыта и слаженности работы персонала, который участвует в операции: ассистент, операционная сестра, анестезиолог, анестезистка, санитары.

Средняя длительность операции у наших врачей:

Органосохраняющая операция - до 1 часа
Органосохраняющая операция с онкопластикой - 1.5 - 2 часа
Мастэктомия - до 1 часа
Мастэктомия с реконструкцией - 1.5 - 2 часа
Биопсия сторожевых узлов добавляет к операции 0.5 - 1 час.

Обратите внимание, что для операции пациенту ещё необходимо дать наркоз, поддерживать его во время операции и разбудить пациента после.

Опухоль молочной железы операция

Для того, чтобы предложить пациенту оптимальную операцию при опухоли молочной железы - ему сначала необходимо пройти правильное обследование. 

ОБСЛЕДОВАНИЕ 
перед операцией при раке
сл4

Органосохраняющие операции

При такой операции удаляется до 15-20% объёма железы - форма молочной железы почти не изменяется, потому что удаление такого объёма ткани - мало заметно.

Как выглядит грудь после таких операций смотрите здесь: 

03

04 IMG_3619 IMG_0097 Фото в сайт

Все фото на нашем сайте - без фотошопа!

Такая операция ещё называется лампэктомия, тилэктомия или радикальная секторальная резекция.
Помимо удаления самой опухоли - выполняется операция на лимфатических узлах: или их полное удаление, или биопсия сторожевых узлов (смотрите ниже).

Рак груди операция

Первая стадия рака подразумевает размер опухоли до 2 см без метастазов в лимфатические узлы. При раке груди 1 стадии выполняются органосохраняющие операции или органосохраняющие операции с онкопластикой.

Первая стадия рака молочной железы подразумевает отсутствие выявленных метастазов в лимфатических узлах. Поэтому таким пациентам показана биопсия сторожевых узлов.

Рак молочной железы рак груди

Операции на груди при раке с онкопластикой - это когда операция при раке сочетается с подтяжкой или уменьшением молочной железы.

Сначала удаляется сама злокачественная опухоль, а затем выполняется "маскировка" онкологической операции под пластическую. При этом может быть удалено до 70 % её ткани (как при операции по уменьшению груди).
Кроме удаления опухоли выполняется удаление всех лимфатических узлов в подмышке или биопсия сигнальных узлов.

Грудь после операции выглядит более эстетично, чем до операции.
Подробнее про наш опыт таких операций (с фото) смотрите здесь: 

Онкопластика после опер IMG_1196 Без названия (4) IMG_4149 IMG_0767

Выполнение таких операций требует навыков в пластической хирургии.

Рак молочной железы онкология

При 2 стадии рака молочной железы возможны все варианты операций, указанных на этой странице.

Вторая стадия рака молочной железы подразумевает размер опухоли до 5 см с метастазами (2б), или без метастазов (2а) в лимфатические узлы. Ещё 2а стадия рака может быть при размере опухоли меньше 2 см, но с метастазами в лимфатические узлы.

Пациентам с РМЖ 2 стадии можно начинать лечение с операции, но тогда (при наличии метастазов в лимфатические узлы) придётся удалять их все. Разумнее провести предварительное лекарственное лечение (неоадьювантная гормонотерапия или химиотерапия) для исчезновения признаков метастазов в лимфатические узлы, а затем выполнить биопсию сигнальных узлов.

Учитывая, что на фоне неоадьювантного лечения опухоль может исчезнуть - её необходимо маркировать у своего хирурга до начала лекарственного лечения. Эта маркировка позволит надёжно выполнить органосохраняющую операцию или онкопластику после неоадьювантного лечения.

Рецидив рмж

Часто пациентов необоснованно пугают рецидивом, чтобы отговорить их от органосохраняющей операции. Такое бывает при недостаточном опыте врача-хирурга. Когда же методика операции отработана, а после операции пациентке проводится лучевая терапия на современном аппарате по современной программе - риск рецидива после органосохраняющей операции такой же как после мастэктомии.

Мастэктомии предлагают пациентам когда реально невозможно сохранить молочную железу - несколько опухолей в разных её частях, или опухоль слишком большая в небольшой железе. В таких случаях предлагается операция по удалению груди с её одномоментным восстановлением.
Про наш опыт таких операций смотрите здесь:

IMG_0892 IMG_0962 IMG_1156 IMG_1268 Рисунок3

Онкология молочной железы отзывы

Отзывы о нашей работе при онкологии молочной железы смотрите на профильных сайтах: 

https://prodoctorov.ru/spb/
https://napopravku.ru
https://yandex.ru/

Удалить рак груди

3 стадия РМЖ подразумевает либо размер опухоли более 5 см, либо наличие отёка кожи молочной железы, либо крупные метастазы в лимфатических узлах.

Лечение такой стадии рака должно начинаться с лекарственного (неоадьювантного) лечения - химиотерапии или гормонотерапии. Операция возможна и органосохранная, и онкопластика (опухоль для операции с сохранением груди необходимо маркировать у хирурга до начала этого предварительного лечения, и не должно быть отёка кожи молочной железы на момент операции).

Биопсия сторожевых узлов тоже возможна - если по результатам лечения признаки метастазов в них исчезли, или их не было изначально.

Чаще при раке груди 3 стадии выполняется мастэктомия. Одномоментное протезирование не ухудшает течение онкологического процесса.

При удалении молочной железы в 80% мы сразу делаем
одномоментную её реконструкцию (по квотам для жителей всех регионов РФ)

Рак соска или
 РАК ПЕДЖЕТА

IMG_2554
Мы лечим не хуже чем за границей!

Опухоль операция груди 

При операции по поводу опухоли груди современным подходом является максимально щадящая операция на лимфатических узлах, а не их полное удаление. Но так оперируют не во всех учреждениях: кто не имеет возможности проверять узлы при операции на предмет их поражения - пугает пациентов риском возврата болезни и навязывает устаревшую операции ю по удалению всех узлов.

  • проверка узлов на метастазы позволяет удалять узлы только тем, у кого они поражены и кому действительно необходимо их удаление. 
Биопсия
СТОРОЖЕВЫХ УЗЛОВ
БСЛУ

Операция онкология молочной железы

Биопсию сторожевых узлов можно делать только если до операции (по результатам обследований - КТ, МРТ, УЗИ) не нашли признаков поражения лимфатических узлов метастазами (N0), или когда после неоадьювантного лечения метастазы в лимфатических узлах исчезли

ПРОГНОЗЫ
при раке молочной железы
выживаемость и возраст РМЖ

Сохранять или не сохранять грудь

Ещё в 1980 году было завершено исследование Milan I, которое показало, что если удалить только опухоль, но провести лучевую терапию, то результаты выживаемости будут такие же, как после удаления всей молочной железы.
После этого - с 1995 года - в Швеции число органосохранных операций стало больше мастэктомий. Нам такого удалось добиться в 2013 году, когда мы нашей командой работали в КНпЦСВМП(о) - впервые в нашей стране, но только в отдельно взятом отделении...

По данным 2018 года в СПб 2/3 всех операций при раке молочной железы - до сих пор - мастэктомии...

Более 70 % операций при раке молочной железы мы делаем с её сохранением (данные за 2019 год)
по квотам для жителей всех регионов РФ

Прогноз при раке молочной железы не зависит от объёма операции (мастэктомия или сохранение груди). В большей степени он зависит от типа опухоли и стадии.

Операция на молочной железе

Органосохраняющие операции можно делать при раке молочной железы T1 и T2 стадии (при размере опухоли до 5 см).

Органосохраняющая операция возможна и при опухоли больше 5 см в большой железе, или большую опухоль можно уменьшить при помощи химиотерапии или гормонотерапии.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
после мастэктомии
(сделанной ранее)
patient1-03

Когда при раке можно сохранить грудь

Операцию с сохранением груди при раке можно выполнять, если:

  1. Нет отёка кожи молочной железы
  2. Нет диффузных микрокальцинатов по маммограмме
  3. Нет противопоказаний к лучевой терапии
  4. После удаления опухоли удастся достичь приемлемого эстетического результата

kraya_rezektsii

Фото доклада на  5-th International Breast Symposium (28-29 апреля 2017 г) в Дюссельдорфе:
Удаление рака груди на расстоянии 1-2 мм от опухоли и лучевая терапия дают
такой же результат, как мастэктомия.

Рак груди Израиль

Если Вы рассматриваете возможность своего лечения в Израиле или в другой стране - обратите внимание на наш Центр. Мы можем предложить абсолютно аналогичное обследование и лечение у лучших специалистов Санкт-Петербурга.
За 2-4 дня мы можем Вас полностью обследовать. Стоимость всех анализов и обследований, стоимость операции - в зависимости от объёма операции и уровня сервиса (Первый Медицинский Университет или частная клиника РАМИ) - обойдётся Вам в 2-3 раза дешевле без потерь качества.

Операция рака груди в СПб

Аналогично - как в Израиле - быстро и качественно мы можем Вам организовать операцию при раке груди и всё последующее лечение в Санкт-Петербурге, а после операции - химиотерапию (с оригинальными препаратами), лучевую терапию (на современных линейных ускорителях).
Все наши специалисты - прошли стажировки в ведущих онкологических центрах США и Европы.
Многое можно сделать по квотам, которые мы оформляем сами.

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

Для выбора варианта операции с сохранением груди при раке не имеют значения:

Подтип опухоли (степень её злокачественности, ИГХ-статус: ER, PR, Ki-67, Her2/neu),
Центральная локализация опухоли (под соском),
Множественность опухолевых узлов в молочной железе,
Наличие метастатических узлов в подмышке. 

Все эти факторы не влияют на выживаемость: результаты одинаковы и у тех - кому сохранили грудь и у тех - кому сделали мастэктомию. Не знают этого те - у кого нет возможности посещать подобные конференции и учиться.

Метастазы в лимфатические узлы

Метастатическое поражение лимфатических узлов при раке молочной железы: No, N1 и N2 - не является противопоказанием к органосохраняющей операции.

Грудь после операции рак

Операция при раке молочной железы 4

При этой стадии болезни удаление первичной опухоли показало увеличение общей выживаемости пациентов. Чаще конечно таким больным операцию выполняют при кровотечении, мокнутии и/или зловонии из язвы.

Обычно таким пациентам реконструкцию не делают, но в принципе это возможно (при их желании).

Как проходит операция при раке молочной железы

Когда кожа над опухолью никак не скомпрометирована и подвижна – её можно не удалять. Тогда разрезы могут выполняться не над опухолью, а рядом (чтобы потом они были менее заметны). При онкопластической операции разрезы кожи делаются по предварительной разметке для – чтобы после выполнения онкологической операции по ним выполнить пластическую.

При удалении самой опухоли операцию делают «с запасом»  (около 1.0 см). Если этот «запас» при исследовании под микроскопом окажется меньше (до 1-2 мм) – этого будет достаточно и не потребуется более широкое иссечение.

Операция при раке молочной железы цена

Использование современного оборудования и расходных материалов при операции уменьшает риск возможных осложнений.

Операция по полису ОМС

Операция по полису ОМС (при раке молочной железы) оплачивается страховой компанией на сумму около 21000 рублей. На эти деньги организуется питание пациента, стирка постельного белья, обеспечение расходными материалами для анестезии, операции, перевязок и послеоперационного ведения, заработная плата сотрудников. Понятно, что при таком финансировании претендовать можно только на самые недорогие составляющие.

Подробнее о расходных материалах для операции Вы можете посмотреть ПОСМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

Операция по полису ДМС

При лечении по полису ДМС, средств предоставляется больше, что позволяет применять более современные расходные материалы и добиваться лучших эстетических результатов. Однако, при раке молочной железы полис ДМС действует только у очень небольшого числа страховых компаний (читайте внимательно условия наступления страхового случая).

Операция по квоте

Операция "по-квоте" подразумевает, что для её обеспечения государство отдельной строкой из бюджета выделяет средства. Объём этих средств превышает ту сумму, которая поступает в медицинское учреждение за выполнение аналогичного лечения по полису ОМС.

Чтобы лечить пациента по квоте, его врачу необходимо (дополнительно к своей основной работе) оформить пакет документов, и "доказать", что случай подходит под тот или иной вариант высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). По квоте ВМП-ОМС - за операцию по сохранению груди - в учреждение поступает около 115 000 рублей. Очевидно, что в таком варианте предоставляются более дорогие расходные материалы, чем при лечении по полису ОМС.

Квота на операцию «мастэктомия с одномоментным протезированием» - более дорогая (около 250 000 руб.), но требует более длительного оформления – до 2 недель.

Как оформляется квота и как её получить жителям СПб и иногородним СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Совмещение одновременно разных видов ВМП, ОМС и платного лечения у одного пациента - не предусмотрено.

Пластические операции осуществляются только на платной основе. Исключение составляет восстановление молочной железы при раке (выполняется по квоте ВМП). Об этом подробнее смотрите ЗДЕСЬ.

Операция при подозрении на рак молочной железы

В ряде случаев у пациентов может быть подозрение на рак молочной железы. Например, при биопсии не попали в опухоль, или когда пациентка от биопсии отказалась. В таких случаях выполняется секторальная резекция молочной железы (удаление опухоли), и опухоль экстренно доставляют в лабораторию. В гистологической лаборатории врачи-гистологи её рассматривают под микроскопом (делают срочное гистологическое исследование), пока пациент спит под наркозом. Если подтверждается диагноз рака молочной железы – выполняется онкологическая операция. В таких случаях квота на высокотехнологическую медицинскую помощь тоже может быть оформлена.

После операции все удаляемые ткани подлежат гистологическому и иммуногистохимическому исследованию (ИГХ). Подробнее о влиянии результатов этих исследования на дальнейшее лечение можете посмотреть ЗДЕСЬ.

По результатам окончательного гистологического исследования и ИГХ составляется индивидуальный план лечения каждого пациента (химотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия). Подробнее об этом смотрите ЗДЕСЬ.

При подозрении на рак молочной железы технология биопсии сторожевого узла не используется (рак не был доказан до операции).

Как подготовиться к операции на молочной железе

Мы госпитализируем пациентов после их полного обследования, чтобы операция была выполнена на следующий рабочий день. В день госпитализации больные оформляют историю болезни, располагаются в отделении; их и результаты их обследований осматривает врач отделения, анестезиолог; проводится комиссионное обсуждение плана операции и последующего лечения.

За день до операции пациент может принимать пищу (завтрак, обед, ужин), вечером до 21:00 можно пить жидкость без ограничений. После 21:00 и утром в день операции пить жидкость и принимать пищу категорически не рекомендуется: во время наркоза содержимое желудка может затечь в рот - пациент рискует захлебнуться. Его, конечно, будут спасать, но не разумно самому провоцировать осложнения.

Вечером желательно принять душ, удалить растительность на коже в зоне операции.

Перед операцией наши медсёстры помогут пациенту надеть компрессионные чулки или забинтовать ноги эластичными бинтами.

Как проходит операция по удалению опухоли в груди и лимфоузлов

Операция проходит под наркозом (под общим обезболиванием). В среднем она длится от 60 до 120 минут. Детали Вам расскажет врач, с учётом какая именно операция Вам планируется.

Когда после операции удаляют дренаж

Во время операции по удалению злокачественной опухоли устанавливается дренаж. Чаще всего его удаляют после того, как по нему в продолжении 2-3-х дней подряд ежедневное количество отделяемого будет меньше 50 мл за сутки.

Тяж в подмышке как струна

Иногда после операции в подмышке появляется тяж, который как струна натягивается при поднятии руки.


Появление этого тяжа связано с воспалительным процессом в лимфатических сосудах. Если ничего не делать, то этот тяж становится плотным и заметным. Помогает массаж и активная гимнастика (необходимо его растянуть, несмотря на возможную боль.)
Аналогичный тяж может появиться ниже зоны операции на животе. Причины и методы борьбы - те же.

Серома после операции

Как правило, серома - скопление лимфы или серозной жидкости - отмечается в подмышке у края большой грудной мышцы. Она появляется после удаления дренажа: до этого данная жидкость оттекает по нему. Причина появления серомы - нарушенный венозный отток от мышц из-за повреждения её вен: кровь притекает в мышцы по артериям, а вены – пересечены. Жидкая часть крови «пропотевает» из мышцы и скапливается рядом. Это не является серьёзным осложнением или дефектом выполнения операции. Если врач умеет и хочет - он может (проявляя виртуозность хирургических навыков, используя лупы и специальные инструменты) выделять и сохранять вены от мышц в зоне операции, удаляя только лимфатические узлы и жировую клетчатку. Данная его работа не является обязательной при таких операциях.

Иногда серомы скапливаются под оставшейся кожей молочной железы. Как правило, это бывает при избытке оставленной кожи. У онкологов это тоже не считается дефектом операции, а зависит от опыта врача.

Копится жидкость после операции рмж

Если застаивающаяся в сероме жидкость не воспаляется, а её количество - до 50 мл - её можно не трогать. Со временем напряжение в ней исчезнет само собой. Останется только её фиброзная капсула, не вызывающая проблем. При признаках воспаления серомы - назначают антибиотики и обеспечивают отток жидкости (пункции или проколы - для выкачивания жидкости, устанавливают дренаж (трубка), делают фенистрацию или разрез - чтобы жидкость текла в повязку, которую сможет менять сам пациент). Формально всё это - амбулаторная процедура, не требующая госпитализации, и может (должна) выполняться врачами амбулаторного звена. Иногда (из сострадания к пациенту) врачи стационаров идут на нарушения и оказывают помощь таким больным, используя ресурсы стационаров на непрофильных пациентов.

Гимнастика после операции

ЛФК после онкологической операции на молочной железе - мастэктомии, органосохранной операции не рекомендуется делать первые 2-3 суток из-за угрозы риска кровотечения. После удаления дренажа, первых дня не рекомендуется выполнять активных движений рукой в плечевом суставе со стороны операции. При сероме ЛФК провоцирует её накопление.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры смотрите СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Когда после операции начинают химиотерапию

Химиотерапию, как и облучение после операции можно начинать уже через неделю после удаления дренажа (если в зоне операции не копится лимфа). Если Вам выполняли пункции для удаления лимфы - химиотерапию лучше отложить до прекращения лимфореи, так как при химиотерапии (лучевой терапии) процесс заживления значительно увеличится. Подробнее о химиотерапии после операции смотрите ЗДЕСЬ. 

Когда после операции начинают облучение

Облучение проводят после химиотерапии, а если химиотерапия не нужна - тоже через неделю после удаления дренажа при отсутствии лимфореи.

Когда после операции начинают гормонотерапию

Гормонотерапию проводят после завершения лучевой терапии.

Операция при раке молочной железы в Санкт-Петербурге

Чтобы попасть к нам на лечение необходимо просто прийти к врачу нашего центра на приём. Он осмотрит Вас и результаты уже выполненных Вами обследований. Если у Вас всё есть - он согласует дату госпитализации, или расскажет: что из обследований ещё необходимо выполнить и где это лучше (качественно, быстро и дёшево) сделать (в СПб).

Если Вы живёте в другом регионе – желательно приехать к нам на консультацию с направлением и максимальным числом выполненных обследований с большим сроком годности. (О необходимых обследованиях смотрите ЗДЕСЬ). Наши специалисты осмотрят Вас и согласуют Вашу госпитализацию в максимально короткие сроки, окажут содействие для Вашего быстрого обследования. На время обследования вы не сможете быть госпитализированы.

ОБСЛЕДОВАНИЕ 
перед операцией при раке

сл4

ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ РАКА сл2
ЛЕЧЕНИЕ РАКА
на разных стадиях
слайд

Сохранение груди
С ОНКОПЛАСТИКОЙ

онкопластика до оперОнкопластика после опер 1

Мастэктомия
С РЕКОНСТРУКЦИЕЙ

IMG_0970

Биопсия
СТОРОЖЕВЫХ УЗЛОВ
БСЛУ

Рак соска или
 РАК ПЕДЖЕТА

IMG_2554

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

 

 

 

 

 

 

можно +при онкологии молочной железы 677

 

рак груди израиль 663

 

 

 

удалить рак молочной железы — 478

сколько стоит операция молочной железы 424

швы после операции груди 408

Болит грудь после операции 399

Радикальная операция молочной железы 351

отзывы после операции молочной железы 393

удалили опухоль молочной железы 332

хирургическое лечение молочной железы 305

онкология груди операция 293

 

операция грудь сколько длится 239

1

Грудь после операции  8162

После операция молочный железы 8741

Грудь после рака 1852 

операция рмж 1570

злокачественные опухоли молочных желез 1545

мастэктомия женщины» — 1 049 

рак молочной железы опухоль 1110

рак груди девушки 895

операция +по удалению опухоли молочной железы 751

радикальная резекция молочной 641

Опухоль правой молочной железы 520

лампэктомия 397

опухоль молочной железы после операции 341

рак молочной железы операция делают 335

Грудь после удаления опухоли 321

рак груди после удаления 304

 

Опухоль молочных желёз фото 278

операция рака молочной железы 1   282

Операция по удалению рака молочной железы 269

2

Молочная железа после операции 8742

Рак молочной железы после операции 3391

Операция при раке молочной железы 2433 

удаление опухоли молочной железы 1676

радикальная резекция 1156

рак молочных желез фото 2730

молочная железа после онкологии — 752 показа в месяц

какая грудь при раке 743

удаление опухоли груди 704

Радикальная резекция молочной железы 629

злокачественная опухоль груди 472

Грудь после онкологии 447

Операция резекция молочной железы 403

2 опухоли в молочной железе 390

Рак молочной железы операция отзывы 349

Опухоль левой молочной железы 329

операция рака молочной железы 2

3

Операция по удалению молочной железы 3103

операция +по удалению груди 1599

мастэктомия грудь» — 1 383

Рак груди без 1320

После операции удаления молочной железы 1359

мастэктомия по маддену» — 1 231

операция после удаления груди 1039 

грудь после удаления операции 1055

грудь после мастэктомии 925

мастэктомия при раке» — 879

Операция Мастэктомия молочной железы 273

Операция по удалению опухоли груди 228 

4

после операции рмж 1016

после мастэктомии молочной железы 1281

после удаления опухоли молочной железы 589 

рак груди после операции 590

после операции онкология молочной железы 488

5

онкология молочных желез у женщин 268

операция молочной железы лимфоузлы 246

раковая опухоль груди 245

рак молочной железы после операции отзывы 241

 

 

секторальная операция молочной железы 217

сколько стоит операция удаления молочной железы 212

онкология удаление молочной железы 200

грудь после рмж — 173 показа в месяц

органосохраняющая операция +при раке 171

После операции опухоли груди 164

После операции опухоли груди 159

Отёк груди после операции 151

боль +в груди после операции 149

фото груди +до +и после операции 149

Рак груди удаляют ли грудь 127

после радикальной резекции молочной железы. 114

Онкология после удаления груди 113

как выглядит грудь после операции 110

дренаж груди после операции 106

Уплотнение груди после операции 104

Хирург рак молочной железы 103

лампэктомия молочной 98

сохранение груди» — 98

женщина после рака груди 98

сохранение молочной железы» — 84

органосохраняющая операция +при раке молочной 79

органосохраняющая операция +при раке молочной железы 77

видео после операции молочной железы 73

рмж органосохраняющая операция 47

жить после рака груди 58

Фото груди после рака 57

 


 

 

 

 

 

 

химиотерапия рака молочных желез 4947
рак молочной железы после 6232 
профилактика рака молочных желез1 287
профилактика рака молочной железы1 287
риск рака молочной железы1 279
лечение молочных желез 21 836
рак молочной железы рекомендации1 201.   
после операции онкология молочной железы 488
стадии рака молочной железы прогноз1 180
рмж прогноз.  659
рак молочной железы прогноз 2970
рак молочных желез узи1 180
+может ли рак молочной железы1 085
факторы рака молочной железы1 038
химиотерапия +при раке молочной железы 3958
лучевая рак молочной железы 2359
+рак груди лучевая742
Рак молочной железы врач 400
Рак молочной железы онколог 193
Рак молочной железы врач 375
рак груди врач 170
терапия рмж 1016
РМЖ лучевая 790
после рмж 3133
после лечения рмж 386
после операции онкология молочной железы 467

после удаления опухоли молочной железы 558
после операции опухоли молочной железы 329
после операции онкология молочной железы 467

шрамы после операции груди 142

 рак молочной железы жизнь после операции 971
жизнь после рака молочной железы 1020
рецидив после рака молочной железы 119

Беременность после рака молочной железы 114

 

 

 

рмж отзывы  1272

рак молочной железы опухоль 1110 

стадии рака молочных желез +у женщин 1031

степень рака груди 971

рак груди первой 873

опухоль молочной железы +у женщин 735

2 стадия рмж. 690

рмж ответы 662

лечение опухоли молочных желез 659

негативный рмж 645

рмж 1. 640

химиотерапия +при рмж 577

Больные РМЖ 574

РМЖ 4    554

метастазы +при рмж. 551

рмж лимфоузлы 495

стадии онкологии молочной железы 484

опухоль молочной железы стадии 470 

размер опухоли молочной железы 454

гормонозависимая рмж 429

Опухоль РМЖ  412

лучевая терапия +при онкологии молочной железы 411

раковая опухоль молочной железы 404

трижды негативный рмж. 403

рмж 3 стадии.  392

рмж химия 384

Наружная опухоль молочной железы 371

люминальный рмж 371

Рак молочной железы лечение в Израиле 359

методы лечения рака молочной железы 358

Плотная опухоль в молочной железе 356

химия +при онкологии молочной железы 321

лечение после удаления молочной железы 304

онкология молочной железы лечение 240

Рак груди лечение в Израиле 237

онкология молочной железы 2 стадия 156

степени онкологии молочной железы 154

Таргетная терапия в онкологии молочной железы 140

Рак груди стадии лечение 122

онкология молочной железы 4.   116

лучевая после операции рака молочной железы 709

 
рак молочной железы химиотерапия после операции 261
рак молочной железы лечение после операции 79