Рак молочной железы
Рак молочной железы или рак груди - это злокачественная опухоль, которая появляется из клеток, выстилающих протоки молочной железы (протоковый рак) - 85% случаев или из клеток, выстилающих дольки молочных желёз (дольковый) - 15% случаев.
Подробнее о микроскопической картине рака груди СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Рак груди
Рак груди является самым частым онкологическим заболеванием у женщин в нашей стране и во всём мире. С ним в течении жизни сталкивается каждая 8-12 женщина.
В Санкт-Петербурге заболеваемость выше, чем в Москве и в среднем по стране.
По частоте рак груди в Санкт-Петербурге (по сравнению с 2011 годом) увеличился к 2018 на 34.9%.
В 2018 году заболеваемость рака молочной железы составила 562.3 случая на 100.000 населения.
Рак молочной железы
В течении жизни в груди и других органах, под воздействием неблагоприятных факторов, появляются раковые клетки. В норме наша имунная система их распознаёт и уничтожает. Существуют провоцирующие факторы, которые ослабляют нашу имунную систему и увеличивают вероятность появления раковых клеток. Чем больше таких провоцирующих факторов - тем больше вероятность появления той раковой клетки, которую наша имунная система не распознает. В таком случае из этой раковой клетки развивается опухоль.
На ранних стадиях рак молочной железы никак не проявляется: груди при раке не меняется никак. Так происходит на фоне бесконтрольного деления опухолевых клеток, которые увеличивают объём опухоли.
Скорость деления этих клеток зависит от степени злокачественности опухоли: чем выше - тем быстрее (этот показатель описывает Ki67 в гистологическом анализе по биопсии).
Обнаружить рак на этой стадии можно только при профилактическом обследовании у опытного специалиста - который специально натаскан на обнаружение рака молочной железы на ранней стадии! В нашей системе здравоохранения таких специалистов не предусмотрено. Есть лишь самоучки, которые достигли хороших результатов в раннем обнаружении рака молочной железы, работая диагностами на аппаратах УЗИ и маммографии.
Когда я встречаю таких специалистов (по результатам их работы) я прошу их разрешения рекомендовать их своим пациентам. Координаты таких специалистов в Санкт-Петербурге СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Рак молочной железы признаки
Рак молочной железы и его признаки в начале процесса никак себя не проявляют. Пока опухоль расположена в толще железы и не вырастет больше 1.5 - 2 см - её почти невозможно нащупать - то есть, грудь при раке никак себя не проявляет. А 2 см опухоль - это уже 2 стадия!
Поэтому (кроме самообследования) пациентам и назначают профилактическую маммографию с 40-45 лет раз в 2 года, с 45-60 лет раз в год, а после 60 лет - снова раз в 2 года - чтобы выявить непальпирующуюся опухоль.
УЗИ - тоже помогает обнаружить специфические признаки рак молочной железы. Вот только специалистов, способных выявить рак по УЗИ на ранней стадии - единицы.
Смысл делать профилактические маммографию и УЗИ есть только тогда - когда вы делаете это у тех, кто это умеет и уже доказал свой профессионализм.
Грудь при раке
Грудь при раке на ранних стадиях внешне никак не меняется.
Если вы нащупали у себя в груди опухоль и хотите понять не рак ли это - попытайтесь найти ямку прямо над опухолью как на фото ниже. Ямка над опухолью возникает чаще всего при раке.
Фото грудь при раке.
Обратите внимание: на всех снимках одна и та же пациентка, но без защипа ткани (на первом снимке) никакого втяжения над опухолью нет! Оно появляется только если попытаться собрать грудь в складку с боков от опухоли - как показано на фото 2 и 3 - появилась ямка на груди над опухолью.
Даже при 1 стадии рака груди (опухоль до 2 см) - если вот так защитить ткань молочной железы и над опухолью появится втяжение кожи (ямочка, площадка, впадина) - есть повод насторожиться.
При такой стадии болезни, как на фото и такой груди (небольшая, без птоза) в странах с развитой медициной (как и в нашем Центре) выполняют ораносохраняющие операции или онкопластические резекции с биопсией сигнальных узлов. Мастэктомия показана только при наличии мутации генов, да и то - у пациенток до 40 лет.
Если в учреждении, где вы планируете оперироваться, чаще выполняют мастэктомии, а не органосохраняющие операции - рассмотрите вариант получения "второго мнения".
Признаки рака груди
Признаки рака груди внешне появляются (как правило) уже во второй стадии болезни - когда опухоль больше 2 см, но редко может быть и при первой стадии у худеньких пациенток - когда опухоль до 2 см.
Наиболее достоверный внешний признак рака груди - появление втяжения над опухолью при поднятии рук вверх. Также при раке груди втяжение над опухолью при первой стадии может появиться при поднятии рук вверх, как у этой пациентки (в нижне-внутреннем квадранте правой железы):
Признаки рака груди
При такой стадии болезни, достаточно большой груди с птозом (провисанием) - показано выполнять операцию в объёме радикальной резекции или онкопластическую резекции с биопсией сигнальных узлов.
Мастэктомию при таких признаках рака груди выполняют только при мутации генов, да и то - только у пациенток до 40 лет, так как мастэктомия (по сравнению с сохранением груди) не увеличивает надёжность операции в плане местного рецидива и общей выживаемости. Если же выполняется мастэктомия - то мы её выполняем с с одномоментной реконструкцией.
Алгоритм действий для иногородних, чтобы прооперироваться в нашем Центре,
указан на ЭТОЙ СТРАНИЦЕ. После операции мы дадим вам алгоритмы дальнейшего лечения (схемы современной химиотерапии, таргетного лечения, гормонотерапии) которое вы сможете продолжить у наших специалистов или у себя дома.
Молочный рак
Заболеваемость раком молочной железы в Санкт-Петербурге выше чем в среднем по России на 19.3%. Поэтому врачи нашего города имеют достаточный опыт в лечении данного заболевания.
Показатели работы нашего Университетского Маммологического Центра
полностью соответствуют аналогичным Европейским центрам
Все наши врачи стажировались и учились у лучших зарубежных специалистов и наша работа организована по самым современным критериям качества.
Лечение возможно по квотам для жителей всех регионов РФ:
В 1980 году было завершено исследование Milan I, в которое вошли несколько тысяч женщин с раком молочной железы. Одной половине была выполнена мастэктомия, а другой - органосохранная операция с лучевой терапией.
Через 5 лет оценены результаты: частота местных рецидивов и выживаемость в обеих группах была одинакова. С тех пор в развитых странах частота выполнения операций с сохранением груди при раке стала увеличиваться и сегодня достигла 80-90%.
В нашей стране до сих пор чаще выполняют мастэктомию: потому что мало кто из врачей знает английский и читал об этом исследовании, мало кто учился оперировать за границей, квота за мастэктомию выше оплачивается - мастэктомия более выгодна учреждению.
Перед началом своего лечения определитесь: вы хотите, чтобы Вас оперировали на уровне 1980 года или по современным подходам.
Консультации врачей Маммологического центра по вопросам операции при раке - бесплатно в будни с 9:00 до 13:00. Льва Толстого 17, 6 этаж - в порядке живой очереди без записи.
Операции по квоте, полису ОМС, ДМС (все регионы РФ) или платно.
Сообщите о своём ожидании по тел. 8(921)9391800.
Онкология молочной железы
Рак молочной железы растёт не раздвигая ткани (как доброкачественные опухоли) а врастая в них. Ткань молочной железы в месте её прорастания опухолью становится менее эластичной. Из-за этого она не сминается в складку при защипе (как на фото). Этим и объясняется этот симптом умбиликации кожи над опухолью (появление ямочки).
РМЖ
Сегодня РМЖ (рак молочной железы) - заболевание, которое достаточно успешно лечится. Безусловно, результаты лечения напрямую зависят от распространённости процесса: чем позже РМЖ выявлен - тем больше вероятность, что опухоль уже успела дать метастазы, и тогда она требует более агрессивного лечения, а прогноз - хуже.
| ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы |
 |
Опухоли молочных желез
Не каждая обнаруженная в молочной железе опухоль - обязательно злокачественная. Но и игнорировать её появление нельзя! Если Вы нашли опухоль у себя сами (а не обнаружили при профилактическом обследовании) сделайте её УЗИ, а если Вам больше 35 лет - то и маммографию.
 |
Где обследоваться |
Опухоли груди
Помимо рака молочной железы в груди могут быть и другие опухоли: фиброаденома, киста, липома, цистаденопапиллома, мастит. Так, например, фиброаденома чаще появляется до 25 лет, крупные кисты - после 35, к менопаузе; липома чаще расположена не в молочной железе, а сразу под кожей - как и опухоли кожи и её придатков (фибромы, атеромы).
Фиброаденома и киста имеют свои специфические признаки по УЗИ: чёткий ровный контур, округлая форма и ширина явно больше высоты.
Папиллома проявляется выделениями из соска или на УЗИ выглядит как киста с разрастаниями внутри.
Липома, как и фиброаденома - в ширину больше чем в высоту, но по плотности на УЗИ - как подкожный жир.
Хронический мастит больше всего внешне может быть похожим на рак молочной железы. Симптом "площадки кожи", отёк груди, увеличение лимфатических узлов - как при раке - тоже могут быть при мастите.
Рак груди симптомы
Рак груди чаще диагностируется в зрелом возрасте (с 45 до 60 лет). В начале заболевания симптомы рака груди отсутствуют. Именно поэтому в этом возрасте профилактическую маммографию и УЗИ нужно делать ежегодно: чтобы выявить возможный рак на ранней стадии - то того, как появятся симптомы рака груди.
Симптомы рака груди
Если Вы уже обнаружили в груди опухоль - сдавите грудь с боков от неё, как на этих фото наших пациенток: если над опухолью появилась вмятина - достаточно достоверный симптом рака груди - срочно посетите онколога-маммолога.
Рак груди симптомы
Фото груди при раке. На последнем фото опухоль располагается прямо в субмаммарной складке. При маммографии такие опухоли часто не попадают в снимок и остаются незамеченными.
Если Вы сами нашли опухоль в груди и пришли на маммографию - обращайте внимание рентген-техника на расположение опухоли - чтобы это место гарантировано попало между пластин аппарата. Иногда для этого необходимо делать специальную укладку железы между пластинами маммографа.
Дальнейшие обследования необходимо проводить по алгоритму, как при раке молочной железы: если над опухолью в таком положении обозначилось вдавление или втяжение кожи - это симптом площадки - достаточно достоверный симптом рака молочной железы. При этом обязательно необходимо выполнить маммографию (на предмет возможной второй опухоли) и УЗИ обнаруженной опухоли и её лимфатических узлов (до биопсии).
| ОБСЛЕДОВАНИЯ при раке |
 |
Рак молочной железы у женщин
Рак молочной железы у женщин может появиться и в более юном возрасте. Поэтому первую профилактическую маммографию имеет смысл сделать уже в 35-40 лет - как эталонный снимок, с которым будут сравнивать все последующие маммограммы. При этом делать его надо, даже если у Вас нет абсолютно никаких жалоб и признаков болезни.
До 50 лет - маммографию для обнаружения рака молочной железы у женщин можно делать раз в 2 года, но обязательно сравнивать новые снимки с предыдущими - на предмет появления чего-то нового.
После 60 лет частота возникновения рака молочной железы у женщин снижается, и маммографию достаточно выполнять реже - раз в 2 года.
Онкология груди
Онкология груди увеличивается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Поэтому все женщины, которые планирует начать приём гормональных контрацептивов, должны выполнить УЗИ молочных желёз до начала приёма, а после 35 лет - должны ежегодно выполнять и УЗИ и маммографию, даже если их абсолютно ничего не беспокоит.
Риски онкологии груди или РМЖ остаются у них высокими на протяжении всего приёма гормональных препаратов и препаратов для купирования перименопаузальных расстройств, и остаются высокими ещё 5 лет после их отмены (если длительность приёма была более 1 года). Поэтому, для раннего выявления возможного РМЖ маммографию и УЗИ необходимо выполнять ежегодно не только на фоне приёма гормональных препаратов, но и 5 лет после их отмены.
Рак молочной железы симптомы
Отек груди - достаточно поздний симптом рака молочной железы. Он связан с нарушением оттока лимфы от молочной железы из-за того, что метастазы рака молочной железы в подмышечные лимфатические узлы заблокировали отток лимфы от груди, или опухоль в верхне-наружнем квадранте проросла и блокировала лимфатические сосуды, идущие от молочной железы в аксиллярные лимфатические узлы.
При выраженном отёке молочной железы опухоль в груди можно вообще не найти!
Отёк молочной железы - поздний симптом рака молочной железы, но это не означает, что "всё безнадёжно"! Правда, при отёке груди лечение необходимо начинать не с операции, а системной терапии - для исчезновения отёка. Тогда - если на фоне лечения такой симптом рака молочной железы как отёк исчезнет - можно выполнить даже операцию с сохранением груди! Если же отёк не исчезнет - показана мастэктомия. Одномоментная реконструкция не ухудшает прогноз при отёке молочной железы.
Признаки рака молочной железы
Рак молочной железы симптомы.
Фото молочной железы при раке: отёк кожи молочной железы при раке сначала появляется в области ареолы. Это симптом 3 стадии рака молочной железы - уже только из-за наличия отёка. Часто он остаётся незамеченным, и его находят лишь при сравнении с кожей другой молочной железы - как на фото. Отёк кожи - симптом не раннего рака молочной железы, но и на этой стадии он лечится.
На 2 фото помимо отёка кожи возле соска левой молочной железы ещё заметно его втяжение, которого не было ранее - второй симптом рака молочной железы.
Если при такой стадии рака молочной железы отёк исчезнет на фоне предварительного лечения - можно грудь сохранять. Если отёк сохранится и после неоадьювантного лечения - показана мастэктомия, которую можно спокойно осуществить с одномоментной реконструкцией.
Отёк - как признаки рака молочной железы - ещё может появляться из-за нарушения оттока лимфы от молочной железы при расположении опухоли в верхненаружнем квадранте - на пути лимфооттока. В таком случае отёк железы обусловлен не распространением опухоли, а сродни отёку, возникающему после лучевой терапии или лимфодиссекции - в таком случае можно выполнять органосохранную операцию, несмотря на отёк.
Рак молочной железы проявления
Рак молочной железы и его проявления в виде отёка, затрагивающего всю молочную железу - ещё более поздний признак рака груди. Как правило, такое бывает, если пациентка не обследовалась и игнорировала появление в груди небольшой опухоли, а потом проигнорировала и появление минимального отёка. Тогда появляются новые признаки рака молочной железы - грудь при раке становится отёчной, тяжелой, больше в размерах, на ней отпечатывается бельё. Появляется такие симптомы рака молочной железы как лимонная или апельсиновая корка.
Фото лимонной или апельсиновой корки - кожи молочной железы при раке.
Апельсиновая корка грудь
На первом фото виден отпечаток белья на отёкшей коже правой молочной железы и деформация нижнего контура при поднятых руках. При более прицельном осмотре (второе фото) видно, что из-за отёка кожа приобрела вид лимонной корки.
Болит ли рак груди
Отёк груди - не обязательный ли признак рака груди? Отёк может появиться при воспалении, например при роже. Тогда он появляется быстро, и ему сопутствует локальная краснота кожи, боль и повышенная температура (кожи груди или всего тела).
Признаки рака молочной железы
Признаки рака молочной железы по УЗИ - это когда на фото УЗИ высота обнаруженной опухоли равна её ширине. Все доброкачественные процессы в молочной железе по УЗИ всегда в ширину больше, чем в высоту. Ранний рак груди очень часто путают с фиброаденомой или фиброаденомотозом, особенно у молодых женщин - когда игнорируют именно этот признак рака груди - что высота равна ширине именно при подозрении на рак; или не обращают внимание, что над опухолью есть площадка кожи или умбиликация.
Вторая ошибка чаще связана с недостатком опыта специалистов - нередко неопытные доктора просто морально не готовы найти рак у молодой женщины и игнорируют его признаки по УЗИ (высота равна ширине и может быть нечёткий контур).
Третья ошибка может быть техническая - опухоль в плотной груди у нерожавших женщин иногда действительно плохо заметна при маммографии, особенно если снимки выполнялись на несовременном оборудовании, а снимки описывал неподготовленный рентгенолог, без архива предыдущих маммограмм, или рентгенолог был немотивирован их смотреть и сравнивать между собой.
Как выглядит рак молочной железы
Как выглядит рак молочной железы по УЗИ вы можете оценить на этих снимках:
Как выглядит рак на УЗИ фото.
Рак молочной железы по УЗИ На данных фото - оба случая, когда при диагностике рака молочной железы врачами были допущены ошибки. Специалисты проигнорировали, что если высота опухоли равна её ширине - как выглядит рак молочной железы - то даже несмотря на чёткий контур - нужно в первую очередь думать о раке и делать биопсию опухоли. Этим пациенткам биопсию не предложили. С опозданием на 7 и 12 месяцев после этих узи у них был подтверждён диагноз рака.
Рак груди фото
Рак груди на фото проявляется характерным симптомом площадки над опухолью молочной железы.
На фото - рак груди 2 стадии (опухоль больше 2 см, но меньше 5 см).
На фото рак груди позволяет заподозрить появление симптома площадки над опухолью при её сдавлении руками, как на фото 2 - с двух сторон от опухоли создаётся избыток ткани молочной железы. За счёт того, что в месте опухоли ткань молочной железы становится плотной и неэластичной - она не сминается в складку, а остаётся плоской, фиксируя над собой кожу за связки Купера. Такая площадка, умбиликация или ямка - достаточно достоверный признак рака молочной железы. Крайне редко доброкачественные заболевания её образуют и симулируют - хронический мастит и атерома кожи.
Если кожа над опухолью подвижна (не спаяна с опухолью, смещается, её можно ущипнуть в складку), а по УЗИ, КТ, МРТ или ПЭТ между кожей и опухолью имеется неизменная подкожная жировая клетчатка - такую кожу над опухолью можно не удалять даже при симптоме площадки или умбиликации: площадка это не врастание опухоли в кожу, а нарушение эластичности ткани молочной железы в зоне опухоли и её ригидность, передаваемая через связки Купера к коже! Операция с сохранением молочной железы тоже возможна! Если же присутствуют сомнения - кожу над опухолью лучше удалить (при онкопластической операции или мастэктомиии).
Рак молочной железы фото
На фото рак молочной железы удалён при секторальной резекции - орган-сберегающей операции. Видна разрезанная серая опухоль в центре удалённого сектора и неизменённая ткань молочной железы вокруг неё.
Оперировал - Чиж И.А. Ниткой маркирован край удалённого сектора, обращённый в сторону соска - для правильной ориентации удалённого сектора, чтобы все его 6 сторон можно было взять для анализа "чистого края" - для контроля за правильностью выполненной операции.
Рак молочной железы симптомы и признаки
Очень часто рак молочной железы не проявляют никакие внешних симптомы и признаки: когда опухоль расположена в толще молочной железы, на расстоянии от кожи - даже симптомов втяжения кожи и площадки может не быть! Такая опухоль может не определяться на ощупь даже у опытного врача!
В таких случаях помогает поставить диагноз только маммография и УЗИ или МРТ.
Фото рака молочной железы
Фото рака правой молочной железы в верхне-внутреннем квадранте С50.2 T2N0M0 и разметки для онкопластической резекции по типу мамморедукции и подтяжки груди с удалением опухоли
Рак левой молочной железы фото С50.2 Т2N0M0 фото, опухоль в верхне-внутреннем квадранте. Предоперационная разметка для онкопластической резекции по типу вертикальной подтяжки груди
Рак левой молочной железы С50.5 T1N0M0 - фото, рак груди в нижне-наружном квадранте и разметкой для онкопластической резекции по типу вертикальной мастопексии
Фото рака правой молочной железы на границе нижних квадрантов С50.9 Т2N1M0 после химиотерапии. Границы опухоли восстановлены по фотофиксации - опухоль маркировали ещё до химиотерапии, чтобы когда она исчезнет на фоне лечения - можно было точно восстановить её положение и удалить при органосохраняющей операции.
Фото груди при раке молочной железы в нижних кадрантах справа С50.9. T2N1M0 Разметка сделана для онкопластической резекции по типу якорной подтяжки груди и её уменьшения за счёт удаления нижней её части с опухолью
Фото молочной железы при раке почти у субмаммарной складки в нижненаружном квадранте правой молочной железы Т2N0M0 Видно втяжение кожи над опухолью - признак рака молочной железы. Разметка сделана для выполнения органосохранной операции в объёме онкопластической резекции в сочетании с вертикальной мастопексией.
На всех этих снимках - фото рака молочной железы 1-2 стадии у пациенток Чижа И.А. Симптомы и признаки рака молочной железы ни у кого из пациенток при 1-2 стадии рака внешне никак не видны.. Пациенткам выполнена разметка опухоли перед операцией: обозначена сама раковая опухоль + сделана разметка для онкопластической операции. Пройдите по ссылке и посмотрите результаты операции.
Иногда проекция маленькой опухоли обозначается на коже при помощи УЗИ (фото 3) - чтобы легче её было найти и удалить при операции, так как она не пальпируется.
Всем этим женщинам планируется операция с сохранением молочной железы и онкопластикой - когда операция при раке "прячется" под подтяжку или уменьшение груди.
Результаты операций у этих женщин СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Рак на ощупь
На ощупь раковая опухоль в молочной железе определяется локальное как уплотнение. До 1.5 см она может быть похожа на кисту или фиброаденому. Отличить онкологию от доброкачественной опухоли поможет УЗИ, маммография, МРТ, КТ или ПЭТ. Но даже при таких небольших размерах опухоли - при раке над ней будет симптом площадки. При большой опухоли - при раке иногда определяется её бугристость.
Что не любят раковые клетки
Последнее время появилось много научных статей о правильном питании, какие продукты убивают рак, о правильном образе жизни, которые влияют не только на шансы заболеть раком молочной железы, но способны уменьшить вероятность возврата заболевания после его лечения.
Я проанализировал многие из этих научных статей и суммарно изложил ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ ЗДЕСЬ.
Очень важный фактор - нелеченный явный или скрытый сахарный диабет (гликированный гемоглобин больше 5,5) - повышенный уровень глюкозы крови - он плохой помощник в лечении рак молочной железы.
Клинический рак молочной железы
Клинический рак молочной железы ставится тогда, когда по результатам осмотра и обследований признаки рака молочной железы явно заподозрены по внешним признакам и симптомам, но по биопсии его не подтвердили. Или биопсия оказалась не информативна - не попали в опухоль, или попали, но не набились опухолевые фрагменты в биопсийную иглу; или смотрел в микроскоп тот, кто не очень это умеет; или при заливке материала нарушили технологию и материал оказался непригодным к исследованию; или рака там действительно нет. В нашей практике встречались все варианты.
В таком случае необходимо или переделать биопсию, или выполнять срочное гистологическое исследование прямо во время операции. Вот только биопсию сторожевых узлов при такой операции уже не сделать... Поэтому лучше переделать биопсию - для точной диагностики и правильной тактики - под контролем УЗИ или маммографии (если ранее делали другим способом).
Симптомы рака молочных желёз у женщин
Единственным симптомом рака молочной железы у женщин или у мужчин может быть просто обнаруженная опухоль - найденная руками или при профилактических обследованиях (маммография).
После обнаружения опухоли руками необходимо сделать её УЗИ и маммографию: по этим обследованиям видны и другие симптомы рака молочных желёз. Только после этого можно делать биопсию опухоли!
Рак молочной железы фото - очевидно, что если бы пациентка выполняла профилактические обследования, а не обратилась когда нашла опухоль руками сама на ощупь - то её лечение прошло бы в более ранней стадии.
Рак груди
Некоторые пациентки рак груди ошибочно называют как рак грудины. Грудина - это кость в месте соединения рёбер
Не всякая большая и быстрорастущая опухоль - обязательно раковая! На фото - пациентка с фиброаденомой. Сомнения, конечно, были! Помогла биопсия: мы выполнили ей операцию с сохранением молочной железы, хотя наши коллеги в другом учреждении изначально планировали мастэктомию без биопсии. Она ушла от них перед самой операцией: видна разметка на груди для мастэктомии красным маркером. Фото её после операции.
Признаки рака молочных желёз у женщин
Биопсия способна исказить состояние молочной железы и ложно усугубить признаки рака молочной железы у женщин: вызвать гематому, отёк, реакцию лимфатических узлов.
Если делать маммографию, УЗИ, КТ, МРТ или ПЭТ после биопсии - можно "найти проблему" хуже, чем было в действительности (до биопсии). А это может потребовать необоснованно более агрессивного лечения. Поэтому при раке необходимо строго придерживаться правильного алгоритма обследования.
| ОБСЛЕДОВАНИЯ при раке |
|
Ранние признаки рака молочной железы
Ранние признаки рака молочной железы можно выявить только при профилактическом исследовании - маммографии - когда опухоль не определяется руками даже у самого опытного специалиста.
Рак молочных желез на снимке
На данных снимках маммографии раннего рака молочной железы (до 2 см - 1 стадия):
На первом снимке - скопление микрокальцинатов (как насыпанная локально щепотка мела),
На втором - раковая опухоль (более светлое пятно),
На 3 фото - фото рака молочной железы (серого цвета), удалённого в пределах здоровых тканей - разрезан после иссечения для оценки ширины краёв резекции (при операции с сохранением молочной железы).
На 4 фото - УЗИ признаки рака молочной железы - неровный контур и высота примерно равна ширине опухоли.
Ранний рак молочных желёз
Ранние симптомы рака молочных желёз видны только при профилактических исследованиях - маммограммах - как у этих пациенток (фото выше). Опухоль у них не определяется на ощупь!
Отёк кожи, увеличение лимфатических узлов подмышкой, язвы на коже - это не признаки раннего рака, а запущенного.
Опухоль рак молочных желез
10% всех раков молочной железы возникает как результат наследственной мутации (как у Анджелины Джоли). Обычно при этом прослеживается наследственная заболеваемость раком молочной железы (и/или раком яичников, поджелудочной железы, раком желудка).
Наследственный рак молочных желёз чаще бывает в молодом возрасте (до 40 лет) и может поражать обе молочные железы, или иметь несколько узлов в одной молочной железе. По результату биопсии чаще обнаруживается трижды негативный иммуногистохимический статус опухоли.
При обнаружении у Вас описанных факторов необходимо обязательно сделать анализ крови на мутацию. При обнаружении мутации пациенткам до 40 лет не рекомендуется сохранять молочную железу даже при раннем раке, а также рекомендуется рассмотреть вариант профилактической мастэктомии со второй стороны.
Подробнее о наследственном раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Втяжение соска
Изменение соска - его втяжение или искривление происходит из-за того, что опухоль втягивает в себя протоки и делает их неэластичными.
За протоки она тянет сосок внутрь железы и сначала искривляет его, а потом - втягивает внутрь.
 |
 |
На фото видно втяжение соска в сторону, а также уплощение окружности молочной железы кнаружи и книзу от соска - симптом площадки, уже заметный на более поздней стадии даже без сдавления ткани молочной железы. Если опухоль более 5 см - это 3 стадия рмж. Лечение в такой стадии необходимо начинать не с операции, а с предварительного лечения.
Втяжение соска левой молочной железы более заметно при поднятых за голову руках. Пациентка приехала к нам из региона. Снимков маммограммы нет... в описании - "всё хорошо". Помимо этого есть увеличенные лимфоузлы, отёк кожи ареолы слева (не описанный в маммограмме) - явно не ранний рак (T4bN2Mx -3 стадия).
Сосок при раке
Сосок при раке втягивается: пациентка сама обратила на это внимание! Но это уже не ранний рак...
Втяжение соска при раке обусловлено сокращением протоков и снижение их элластичности.
Апельсиновая корка грудь
В ряде случаев рак поражает непосредственно кожу соска или ареолы:
| Смотрите про РАК СОСКА (Педжета) |
|
Обнаружили опухоль в молочной железе
Самое главное - не паникуйте!
Если Вам до 35 лет - сделайте УЗИ молочных желёз; после 35 - УЗИ и маммографию и запишитесь на приём к маммологу-онкологу.
Если при консультации онколог-маммолог подтвердит Ваши опасения и заподозрит рак молочной железы - следуйте ДАННОМУ АЛГОРИТМУ.
Рак груди у мужчин
При раке молочной железы тактика у женщин и у мужчин абсолютно одинакова. У мужчин такое заболевание тоже бывает, но в 100 - 170 раз реже.
Фото рака молочной железы у мужчины. Рак правой молочной железы появился на фоне гинекомастии и проявляется также, как у женщины: опухоль втягивает кожу, сосок, она также выглядит по УЗИ и маммографии.
Рак молочной железы СПб
Наш Центр специализируется на лечении рака молочной железы в СПб. Все специалисты стажировались за рубежом, и в нашей работе мы используем действительно самые современные технологии.
Многое можно получить по квотам на высокие технологии (при наличии направления - бесплатно для граждан всех регионов РФ). То, что не покрывается по квоте мы можем организовать платно. Однозначно это будет без потерь качества и гораздо дешевле чем за рубежом.
Рак с распадом
К сожалению, в нашей практике не редки случаи запущенного рака молочной железы. Без лечения опухоль груди прорастает кожу, изъязвляется за счёт распада, начинает мокнуть, кровоточить, источать зловоние.
Первый снимок сделан на операционном столе перед операцией по удалению груди; второй - в процессе системного лечения, на фоне которого опухолевая язва в месте распада уменьшилась и стала с краёв затягиваться кожей.
Все эти пациентки - как выше на фото (без исключения) - сожалели о несвоевременном начале лечения. Мы оказываем им помощь - удаление опухоли или молочной железы (если это ещё возможно), но в такой стадии - как правило, уже без реконструкции.
Рак молочной железы, рак груди, признаки рака молочной железы, рак молочной железы симптомы, признаки рака груди, рак груди симптомы, рак молочной железы проявления, рак груди проявления, грудь при раке
| ОБСЛЕДОВАНИЕ перед операцией при раке |
|
| ЛЕЧЕНИЕ РАКА на разных стадиях |
 |
|
Сохранение груди |
|
|
Мастэктомия |
|
| Биопсия СТОРОЖЕВЫХ УЗЛОВ |
 |
|
Рак соска или |
|
| ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы |
|
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
О результатах нашей работы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте
